Кардиогени шок: симптоми и облици

Код инфаркта миокарда, једна од најтежих компликација је кардиогени шок. То је углавном због смртности ове болести. Шок се развија чешће у првим сатима напада инфаркта миокарда. Може се појавити и када је плућна артерија блокирана. По правилу, у првом иу другом случају, појава кардиогеног шока претходи израженом болном синдрому.

Кардиогени шок : симптоми

На основу уобичајених знакова карактеристичних за инфаркт миокарда, блокада плућне артерије или акутни миокардитис, притисак нагло опада. Изглед пацијента такође добија карактеристичан изглед: лица су му изоштрена, кожа постаје бледа цијанотична (понекад добија сивкасти тон) и прекрива се знојем. Особа је адинамична, не реагује на оно што се догађа, жали се на слабост. Пулс пацијента је чест и тако слаб да није увијек опипљив, дисање је брже и плитко. Обавезан симптом - значајно смањење диурезе или недостатак истих. Понекад је шок праћен плућни едем. У тешком облику, пацијенти губе свијест.

Кардиогени шок: дијагноза

Пре свега, утврђује се на основу клиничке слике која је карактеристична за инфаркт миокарда. Међутим, поред тога, узимају се у обзир подаци добијени испитивањем пацијента и визуелним прегледом, као и резултати електрокардиографије и лабораторијских тестова. ЕКГ треба изводити у свим случајевима шока. Дијагноза може бити отежана само поновљеним инфарктом миокарда.

Облици кардиогеног шока

Четири их разликују. Сваки од њих има своје патогенетске и клиничке карактеристике које захтијевају посебан приступ лијечењу.

1. Рефлексни шок. То је резултат поремећаја који доводе до промјена у васкуларном тонусу и неадекватне регулације регионалне и опће циркулације крви.

2. Прави кардиогени шок. Главни узрок његовог развоја је повреда способности миокарда да се контрахује.

3. Ареактивни шок. Прелазак на ову форму се дешава ако и четврт сата након убризгавања лека, крвни притисак није порастао. Ова група пацијената има најнеповољнију прогнозу.

4. Аритмијски шок. То је повезано са кршењем секвенце и учесталости контракција срца. Дошло је до пада притиска, појаве периферних знакова шока. Истовремено, постоји јасна зависност ових симптома од појаве ритмичких поремећаја.

Кардиогени шок: третман

Сцхеме прва помоћ треба разликовати. И то зависи од форме манифестације кардиогеног шока. Мора се имати на уму да је бол један од главних узрока многих патолошких рефлекса. Дакле, мора се прво елиминисати. Са рефлексним шоком, он се сасвим ефикасно зауставља, ако се, наравно, помоћ пружа благовремено. Ако је могуће, можете провести инхалацију кисеоника. Пре доласка хитне помоћи, пацијент не би требало да се толерише, помера. Даљње активности обављају само медицински професионалци. Усмерени су на комплексно лечење кардиогеног шока: ублажавање тахикардије и обнављање срчаног ритма уз помоћ лекова, електричне пулсне терапије, ендокардијалне кардиостимулације.