Контрактура зглоба. Симптоми, лечење, превенција

Због пребаченог инфламаторне болести или повреде тетива, мишића, живаца и крвних судова код пацијента могу развити стање у којем је покретљивост зглобова ограничена. У медицини се дефинира као контрактура зглобова. Говорићемо о томе шта је ова патологија и како се она третира, касније у чланку.

Врсте зглобне контрактуре

Крутост спојева, у зависности од преосталих могућности функционисања, подељена је на неколико типова:

• флексија (пацијент не може исправити уд или прсте);
• екстензор (поремећени процес флексије);
• аддуктор (пацијент не може померити уд);
• отмица (не може притиснути уд);
• ротациона (нарушена могућност било каквих покрета).

И у зависности од подручја оштећења које је проузроковало проблем, контрактура зглоба је подељена на артрогене (узроковане фрактурама и дислокацијама костију), десмогене (настале услед инфламаторног процеса), дерматогене (настале након опекотина коже), миогене (као последица оштећења мишића), тетиве (након оштећења тетива) и неурогене (због развоја парализе, болести централног нервног система и церебралног крварења).

Како настају зглобне контрактуре?

Уговори могу бити урођени или стечени. Конгенитална контрактура зглоба настаје као резултат неразвијености мишићног ткива или дефеката у структури самог зглоба. А стечена се јавља или као последица патологије нервног система (тада се назива неурогена), или као резултат трауматског оштећења меких ткива или костију зглоба (тада се сматра трауматичним).

Међутим, у већини случајева контрактуре су помешане, јер, услед промене једног типа ткива, контрактура често доводи до секундарних промена у зглобу, што, такође, подржава кршење његове покретљивости.

Симптоми контрактуре зглобова

Као што је већ јасно из горе наведеног, контрактура је ограничење моторичких способности зглоба. И симптоми присуства ове патологије директно зависе од тога шта је тачно узроковало укоченост, као и од стадијума болести. Пацијент, по правилу, утврди да се кретање удова значајно погоршало:

• зглоб је постао отечен;
• уочљива је његова деформација;
• тешко је ослонити се на огорчени уд;
• покрети у оштећеном зглобу постају болни;
• лимб је донекле скраћен.

Све ове знакове треба схватити као потребу за хитним консултацијама са хирургом ради утврђивања дијагнозе и прописивања терапије, јер се контрактура може исправити у раним фазама, а узнапредовала болест често захтева хируршку интервенцију, укључујући и замену зглоба.

Узроци контрактуре зглобова зглобова

Најчешћи типови ове болести су улнар, кољено и зглобови зглобова.

На зглобу лакта патолошке промене у меким ткивима зглоба функционално су најчешћи узрок развоја његове крутости. То значи да је покретљивост руке у лакту јако ограничена због промене у суседним меким ткивима.

Узроци контрактуре су:

1) упала и траума;

2) деформација костију зглоба под утицајем артритиса или артрозе;

3) губитак еластичности зглобова;

4) смањење дужине оних мишића који подржавају покрет у зглобу лакта.

Постоји и контрактура. зглоб за лакат узроковане гнојним артритисом, као и великим опекотинама или подераним ранама меких ткива шаке.

Како се развија стање контрактуре зглоба колена

Након прелома доњих екстремитета, често се може видети развој укочености у зглобу колена. То је најчешће због чињенице да је нога стационирана дуго времена како би се створили повољни услови за акрецију коштаних фрагмената. Дакле, у рехабилитацији пацијената са повреде стопала једна од области је контрактура зглоба колена, односно борба са њеним манифестацијама.

Терапија је обично усмерена на смањење бола и елиминисање постојећег инфламаторног процеса. Успут, лекари инсистирају да рани почетак лечења патологије било којег зглоба даје највеће шансе да се ослободе контрактуре.

Контрактура зглобова: третман

Третман контрактуре има два смера: конзервативни и хируршки. У првом случају, пацијенту се нуди курс лијечења лијековима против болова ("Лидокаин", "Новоцаин", итд.) Који се убризгава у захваћени зглоб. Нестанком бола мишићи добијају исти тон, а патолошки процес се успорава. Исто важи и за хормонске третмане.

Физикална терапија, терапеутске вјежбе и масажа нужно су везани за терапију лијековима.

Ако конзервативне методе не донесу очекивани резултат из било којег разлога, тада се контрактура зглобова третира операцијом. Њиме се извлаче ожиљци, повећава дужина мишића, уклањају тетиве, сецирају адхезије, а по потреби изводи и остеотомија - операција која може одложити замјену уништеног зглоба умјетним.

Цонтрацтуре Превентион

Контрактура, као и свака болест, је наравно лакше спречити. За ово треба користити врло једноставне методе:

• ако требате дуго држати руку савијену, покушајте да држите кут савијања раван;
• и најбољи положај за ноге - исправљен;
• прсти руку "воле" да буду у полу-савијеном положају;
• траума и упала морају се третирати на вријеме и до краја;
• ако уд мора бити фиксиран, онда мора бити постављен на функционално исправан положај.

Поред тога, важно је запамтити да у одсуству адекватног третмана, свака контрактура је ризик да пацијент развије потпуну непокретност зглоба (анкилоза) и инвалидност. То значи да не треба одлагати посету хирургу или ортопеду ако сумњате на контрактуре, јер ваше физичке способности могу директно зависити од тога.