Алергије на лекове: лечење, узроци, симптоми, превенција

Данас многи људи пате од манифестација алергијских реакција. Ово се односи и на одрасле и на децу. Манифестације болести могу бити различите - почевши од стања нелагоде и завршавајући анафилактичким шоком, који може бити фаталан.

Узроци

Алергије на лекове често настају као компликација у лечењу друге болести. Поред тога, ова болест може бити професионална због продуженог контакта са лековима (фармацеута, медицинских радника).

Према статистикама, међу популацијом модерних градова алергија на дроге је најчешћа код жена млађих од 40 година.

Главни разлози за развој ове болести су:

• фактор наследности (генетски одговор организма на одређени лек који се детектује у првој дози и остаје за цео живот - идиосинкразија);
• друге врсте алергија;
• продужена и често неконтролисана употреба дрога;
• употреба неколико различитих лекова у исто време.

Сви лекови могу да изазову алергије. Већина других лекова изазива нежељену реакцију:

• топикална анестетика;
• антибиотици;
• нестероидни антиинфламаторни лекови, итд.

Алергијска реакција настаје због предозирања лијековима. У овој ситуацији, могуће је говорити о псеудо-алергијској реакцији, јер предозирање лијековима постаје токсично дјеловање.

Алергија

Реакција на локални алерген - ринитис. Може се разликовати од уобичајеног (хладног) ринитиса. Ако искључите дејство алергена, свраб и иритација брзо пролазе, док уобичајени цурење носа траје најмање седам дана.

Симптоми алергијског ринитиса сматрају се иритацијом слузнице носа, акутним епизодама кихања, претјераног сузења и тупом главобољом. Често се јавља отицање слузнице, површина носа постаје бледа боја, што указује на присуство алергијског процеса.

Још једна страшна манифестација болести - бронхијална астма, болест праћена нападима гушења. С обзиром на то да су бронхије отечене и да се у њима накупља велика количина слузи, дисање пацијента постаје тешко. Ова болест често постаје хронична и доноси патњу особи. Пацијент мора бити под сталним надзором лекара.

Често се људи питају: “Како изгледа алергија?” На ово питање је прилично тешко одговорити, али његова следећа манифестација јасно показује комплексност болести. То је болест која се манифестује отицањем и упалом површине коже. Ово је уртикарија. Болест је болна, што поред неугледног изгледа мучи и пацијента са неподношљивим сврбежом.

На кожи се стварају мјехурићи, а може се појавити црвенило слузокоже и уста. Ови знаци брзо нестају уз изузимање алергена. Поред тога, могу постојати симптоми као што су повишена температура и крвни притисак, мучнина, бол у грлу.

Алергијски дерматитис је болест која је праћена црвенилом и отицањем коже. Када се појаве алергије, појављују се мехурићи који стварају ерозију. Тада се на њиховом месту појави кора. Све ово је праћено тешким сврабом.

Ова болест се често налази код људи који су осетљиви на топлоту, сунчеву светлост, хладноћу, као и на одређене врсте лекова. Алергени су храна, хемикалије, одређене врсте козметике, најразличитија одећа од синтетичких тканина, меке играчке.

Алергије на лекове, симптоми

Лекари најразличитијих специјалности сусрећу се са овом подмуклом болешћу. Алергије на лекове у наше време утичу на све већи број људи. Стручњаци ово приписују повећању потрошње одређених лијекова од стране популације, као и неповољним еколошким увјетима који нарушавају активност људског имунолошког система.

Алергије на лекове обично прате упале слузокоже, коже и других ткива, што је узроковано синтезом фактора. имуни систем. Могу да комуницирају са лековима или њиховим метаболитима.

Ови фактори често постају антитела која су имуноглобулини различитих типова (А, М, Г, али најчешће - имуноглобулини Е). Присуство пацијента у телу таквих фактора, стручњаци називају сензитизацијом.

За појаву сензибилизације довољно је уношење лека у организам 4 дана.

Ово је веома подмукла болест - алергија. Реакција се развија када лек улази у сензибилисано тело и почиње да ступа у интеракцију са антителима.

Овај новостворени имунолошки комплекс активира механизме имуног одговора. Затим долази до ослобађања у екстрацелуларни простор и крвоток активних биолошких супстанци (серотонин, хистамин, леукотриени, цитокини, брадикинин, итд.). То доводи до оштећења ткива и појаве алергијске упале. Она се манифестује као симптоми алергијских болести.

Шта да тражим?

Алергије на лекове код деце и одраслих се могу манифестовати на различите начине. Његови симптоми не зависе од специфичног лека и дозе која се даје телу. Било који лек може изазвати различите реакције, у исто вријеме, исти симптоми алергије могу узроковати различите лијекове. Често, код једног пацијента исти лек може изазвати различите манифестације.

Симптоми болести не зависе од хемијског састава лека. Најчешћа алергија на бета-лактамске антибиотике, антиинфламаторне, нестероидне лекове, сулфонамиде. Морате схватити да "хипоалергени" лијекови још не постоје - било која од њих може изазвати реакцију.

Од метода примјене лијека, већина сензибилизације се сматра локалним - она ​​формира контактни алергијски дерматитис, што често доводи до ангиоедема и осипа на кожи.

На другом месту су орална и парентерална (интрамускуларна, интравенска и субкутана) примена лекова. Алергије на дроге могу бити узроковане насљедним факторима. Медицински радници тврде да породице често имају сличне реакције међу члановима неколико генерација.

Алергија на пилуле се често манифестује ангиоедемом, анафилактичким шоком, бронхо-опструктивним синдромом, тешком уртикаријом, као и озбиљним ексфолиативним манифестацијама као што су Лајлов синдром и Стевенс-Јохнсон. Много рјеђе су алергијски коњунктивитис и ринитис, гастроинтестиналне алергије, алергијски миокардитис, оштећење бубрега и систем за стварање крви.

Критеријуми за алергију на лекове

Ови стручњаци укључују:

• повезаност алергијских реакција са узимањем лека;
• потпуни нестанак или смањење симптома готово одмах након повлачења лијека;
• манифестација алергијске реакције на претходну употребу овог лека или једињења сличних у хемијском саставу;
• сличност манифестација са знаковима болести.

У случају када на основу анамнезе није могуће утврдити узрок алергије, доследно се врше лабораторијска испитивања и затим (ако је потребно) преносе у провокативне тестове. Тест алергија се спроводи у односу на лекове, реакција на коју се чини највероватнијом.

Алергије на лекове дијагностицирају се лабораторијским методама, провокативним тестовима и тестирањем коже. По правилу, дијагностику започињу лабораторијским методама које се сматрају најсигурнијим.

Њихова тачност може да варира од 60 до 85%. Зависи од лека и преосетљивости пацијента. Мора се рећи да научници развијају нове, напредније технике и модернизују постојеће технологије.

Лабораторијске методе

Од метода које се данас користе, најрелевантније су:

• Метода за одређивање специфичних класа имуноглобулина класе Е, М и Г у серуму пацијента. Овај метод се назива радио алергосорбент.
• Имуноензимски поступак за детекцију имуноглобулин-специфичних класа Е, М и Г у серуму.
• Схеллеи тест (базофилни) и његове модификације.
• Реакција на инхибицију миграције леукоцита.
• Бласт трансформација леукоцита.
• Цхемилуминесценце.
• Ослобађање сулфид-леукотриена (тест).
• Ослобађање калијумових јона (тест).

У нашој земљи се чешће користи метода имунолошког испитивања. То је сасвим уобичајено за савремено опремљену лабораторију. Безбедан је за пацијента, али је његова употреба регулисана због високе цене реагенса.

Овај метод се препоручује када се претпостављају алергије на бета-лактамске антибиотике, гентамицин, цефалоспорине, мономицин, ацетилсалицилну киселину, лидокаин.

За студију је коришћено 1 мл крвни серум пацијента. Студија се спроводи у року од 18 сати. Овај метод је веома информативан.

Метода флуоресценције тестирана на 92 лека. За студију је коришћена крв пацијента са антикоагулантом (хепарин, ЕДТА). Тест траје само 35 минута. Његова предност је потреба за малом количином крви (100 μл за један лек).

Тест инхибиције миграције леукоцита у нашој земљи спроведен је од 1980. године. Аутор методе је академик А. Адо и његови сарадници. Технички, тест није компликован, тако да се може обавити у готово свакој медицинској установи. Ова метода се показала као дијагноза алергија на антибиотике, антиинфламаторне нестероидне, сулфа лекове. Поред тога, она има ниску цену. Студија траје око 1,5 сати за осетљивост на један лек.

Нажалост, овај метод има неколико недостатака. Не може се користити за децу млађу од 6 година, са акутним алергијским болестима.

Провокативни тестови

Алергије на дроге могу се дијагностицирати провокативним тестовима. Међутим, овај метод се користи веома ријетко - само у случајевима када, на основу резултата из историје, као и након лабораторијских истраживања, није било могуће утврдити однос клиничких реакција са узимањем лека, те је потребна његова даља употреба. Такве тестове спроводи алерголог у специјализованој просторији у којој се стварају услови за реанимацију.

Контраиндикације

Постоји низ контраиндикација за провокативне тестове:

• погоршање алергијске болести;
• једном анафилактички шок;
• болести бубрега, срца, јетре;
• неке облике ендокриних болести;
• године старости до 6 година;
• трудноће

Данас се често изводи сублингвални тест за алергије, као и дозирана провокација са растворима за ињекције.

Дозвољена провокација

Основа ове методе је увођење пацијента студираног лијека, почевши од најмање дозе. Након сваке такве примене лека, пацијент је под надзором лекара 20 минута.

Ако се симптоми алергије не појаве, лек се даје субкутано, а дозе се у овом случају повећавају. Ова метода вам омогућава да правилно поставите дијагнозу. Да бисте положили тестове за алергију, помоћи ће Вашем лекару који ће написати упутницу за алерголога.

Када се открије реакција на лек, лекар прави црвени маркер на омоту амбулантне картице. Убудуће је забрањено да се овај лијек прописује пацијенту, јер сензибилизација на медицинске лијекове траје већ десетљећима, те стога постоји стварна опасност од алергијске реакције.

Који би требао бити третман?

То у великој мери зависи од тога који се знаци алергије манифестују, од озбиљности манифестација болести. Када је алерген непознат, потребно је поништити све лекове, на основу којих би се реакција могла развити.

Лечење алергија у случају да се лек узима орално подразумева хитно испирање желуца и употребу сорбената (на пример, активни угаљ у захтеваној дози).

Ако је пацијент забринут због обилног осипа на кожи, слузокоже и израженог сврбежа, лечење алергија почиње антихистаминицима у дозама које одговарају пацијентовом узрасту ("Супрастин", "Тавегил", "Пиполфен", "Фенкрол", "Зиртец", "Цларитин"). "," Кестин "и други).

Ако алергија на лек не нестане током дана, лечење се наставља узимањем 60 мг преднизолона интрамускуларно. По правилу, то води до позитивне динамике.

Ако након примене преднизолона не нестане алергија на лекове, лечење се може поновити након 8 сати док симптоми не нестану.

Да би третман био ефикасан, неопходно је да прођете тестове за алергије. Можда ћете морати да користите глукокортикостероиде дугог дејства.

У тешким случајевима, упркос третману, алергије на лекове остају. У тим случајевима, они обично прелазе на интравенозну инфузију физиолошког раствора и администрирају системске кортикостероиде (интравенски). Доза лека се израчунава у зависности од стања пацијента и његове телесне тежине.

У случају анафилактичког шока, хитно је започети анти-шок мјере. Неопходна је хитна хоспитализација пацијента у јединици интензивне његе болнице. Прати га 8-10 дана. Пацијенту се прописују антихистаминици и глукокортикостероиди, контролирају се бубрези, јетра и срце.

Хоспитализација је неопходна и за пацијенте са Куинцкеов едем у врат и лице. Ово стање је опасна стеноза ларинкса. У болници, курс инфузионе терапије, симптоматска терапија.

Алергија код деце

Многи наши читаоци су заинтересовани за алергију дјеце. Родитељи морају знати да било који лијек може изазвати озбиљну алергијску реакцију. Веома често, антибиотици могу да га изазову.

Да бисте то избегли, не можете се бавити дрогом само-прописивањем лекова. Не треба му дати (без препоруке доктора) истовремено неколико лекова. Посебно треба обратити пажњу на антибиотике. Нажалост, неки родитељи вјерују да се такви јаки лијекови могу прописати кад год се температура дјетета подигне. Међутим, треба имати на уму да болест може бити узрокована вирусима, а антибиотици против њих су немоћни.

Ако постоји потреба за увођењем пеницилина, потребно је направити узорак који ће показати реакцију дјететовог тијела на антибиотик. Данас се често користе други лекови, али они могу бити из групе пеницилина.

Гљивичне болести, које се јављају у тешком облику, доприносе повећању осјетљивости организма на пеницилин. Да би се смањила температура, боље је користити лекове који садрже парацетамол који имају мање нежељених ефеката за тело детета.

Ако се појави алергијска реакција, одмах престаните са узимањем лека и позовите лекара! Затим, неколико дана треба да пратите дијету која искључује алергене у храни (чоколада, агруми, црвени плодови, итд.).

Да бисте сазнали шта су алергије код деце, треба да се консултујете са педијатром, који, ако је потребно, препише лабораторијске тестове.

Алергија код деце се манифестује хематолошким променама, спољним симптомима и локално-висцералним симптомима. Ток болести код детета може бити благ, умерен или тежак. Спољни симптоми су осип на кожи или оштећење слузокоже.

Дозе лекова

Упутства која се прилажу сваком медицинском производу указују на дозвољену дозу лека за дете и одраслог пацијента. Понекад се део дозе за одрасле користи за дете.

Најпоузданија опција за докторе је метода одабира потребне дозе помоћу фактора дозе. Поред тога, морате бити свесни да се доза може прилагодити током третмана.

Превенција

Да ли је могуће спречити појаву алергијске реакције? Да, за то је потребно ограничити неконтролисану употребу медицинских лијекова. Сви лекови морају прописати лекара. Ако се већ појавила алергијска реакција на лек, она се не може користити у будућности.

Треба поштовати следећа правила:

1. Обавестите свог лекара о својој нетолеранцији према одређеном леку.
2. Ваши вољени такођер требају знати о алергијама на дрогу, као и хитне мјере.
3. Пацијент са алергијама на лекове увек треба да носи са собом неопходне антихистаминике.

Мора се имати на уму да се једном испољена алергија на дрогу може дати друга реакција чак и након неколико деценија.

Пацијенти треба да следе једноставна правила:

• запамтите име лека који изазива алергијску реакцију;
• Пре узимања новог непознатог лека, консултујте се са лекаром.

Исправне акције пацијента ће га спасити од манифестације алергијске реакције. Ако је лек намењен детету, неговалној или трудној жени, пацијентима са инсуфицијенцијом јетре или бубрега, потребно је пажљиво проучити посебне инструкције у напомени.