Друг "Ондансетрон": упутства за употребу, опис, рецензије

Многи лекови који се користе у цитостатичкој радиотерапији и хемотерапији убрзавају синтезу серотонина. Прекомерна концентрација овог хормона доводи до тога да аферентна влакна тзв вагус нерве иду у узбуђено стање и стимулишу процес повраћања. Да би се спречиле такве реакције, међу другим лековима, користи се Ондансетрон. Упутство за употребу дефинише овај лек као средство за блокирање 5-ХТ3 рецептора, што уопште не утиче на фракцијско присуство пролактина у крвној плазми.

Форма ослобађања и хемијски састав

У производњи описаног лека, фокус је на неколико технолошких матрица одједном. Стога се љекарнички ланци под трговачким називом "Ондансетрон" (упутства за употребу садрже детаљне информације о правилима примјене и нормама дозирања, овисно о типичном учинку активне твари) испоручују у љекарничке ланце у облику:

• таблете за сисање;
• стандардне филм обложене пилуле;
• сируп;
• ректалне супозиторије (супозиторији);
• раствор за интравенску и интрамускуларну ињекцију.

Основна основа хемијске формуле свуда је иста, разлика у композицијама лежи у детаљима. То јест, ондансетрон игра улогу главне компоненте, а помоћни састојци су:

• таблете: лактоза монохидрат, магнезијум стеарат, посебно структурирана целулоза, скроб;
• у супозиторијима: витепсол Х-15;
• у раствору: вода, лимунска киселина, натријум цитрат.

Фармаколошка својства

Механизам дјеловања је посљедица селективног блокирања 5-ХТ3 рецептора серотонина, који се налазе како у централном нервном систему, тако иу дијеловима гастроинтестиналног тракта. Имајући добру апсорпцију, Ондансетрон (упутства за употребу директно указују на то) прилично лако долазе у контакт са протеинским једињењима крви и делимично се апсорбују у еритроците. Процијењено вријеме до максималне концентрације - 1.7 сати. Међутим, студије показују да је овај индикатор нестабилан и да варира у великој мери (стопа акумулације активне супстанце је значајно прилагођена узрасту пацијента и начину примене лека). Нарочито, када се поставља капаљка, Цмак се уочава већ након 10 минута, интрамускуларном ињекцијом - након петнаест, а употреба свијећа даје исти резултат након шест сати.

Неопходно је узети у обзир чињеницу да када се даје орално, истовремени унос реагенса са храном може утицати на трајање апсорпционог периода (приближно продуљење апсорпције - 15-20 минута). Ипак, то не утиче на биолошку доступност лека.

Метаболички процеси у јетри настављају се директним учешћем микросомалних ензима. Око 50% коришћене дозе се излучује из тела током прва три сата (непромењено, тј. Без структуралних промена у формули реагенса - само 5%).

Пролазак комплетног терапијског курса доприноси депресији анксиозности и успоравању мотилитета црева.

Индикације за заказивање

Упутство за употребу лека "Ондансетрон" препоручује се у следећим случајевима:

• за превенцију и елиминацију мучнине / повраћања услед цитотоксичног радио или хемиотерапије;
• за сузбијање сличних симптома у постоперативном периоду (укључујући и офталмологију и општу хирургију).

Правила дозирања

Механизам практичне употребе лека "Ондансетрон" инструкција описује, на основу фармаколошког облика ослобађања активног реагенса. Међутим, пилуле, чепићи, сирупи и ињекције / инфузије се прописују узимајући у обзир процењену дневну дозу. Ако говоримо о одраслим особама, оптимална дневна стопа за њих је постављена унутар 24 - 32 мг активног састојка; У телу деце, лек треба давати у знатно мањим количинама - до 8 мг сваких 24 сата, али не више од 5 мг одједном. (Ови подаци су саветодавне природе; избор уравнотежене дозе се врши појединачно, узимајући у обзир све нијансе тренутног сценарија болести).

Код стандардне хемиотерапије полазиште курса је једнократно. Појава повраћања или притужби на мучнину - сигнал је на чињеницу да је прије почетка слиједеће процедуре неопходно интравенска ињекција или орално давање 8 мг ондансетрона. Када су у питању догађаји са високом ерекцијом, могуће су опције:

• за одрасле: а) једна интравенска ињекција од 8 мг раствора; б) инфузија са понављањем (8 мг на почетку и 1 мг / х за следећи дан); ц) појединачну дозу од 32 мг (кроз ИВ капање, са претходним разблаживањем лека);
• за децу од 4 до 12 година: а) интравенски 5 мг пре хемотерапије и 4 мг орално након 12 сати; б) употреба три дневне порције таблета / сирупа (свака је 4 мг, пауза је четири, односно осам сати).

Критеријум за избор режима је тежина повраћања. У неким ситуацијама, препоручљиво је намерно повећати ефикасност ондансетрона за једнократно интравенски ГЦС (судећи по прегледима практичара, дексаметазон је веома погодан за ову улогу).

У случају онколошких обољења, терапија може изазвати наведене симптоме “са закашњењем”. Да би се спречиле карактеристичне реакције, они продужавају ток узимања лека до пет дана (рачунајући од датума последње процедуре). У правилу, у таквим случајевима, предност се даје ректалном облику фармаколошког производа Ондансетрон. Препоручују се упутства за употребу свећа јер имају најмање контраиндикација и, за разлику од раствора / таблета / сирупа, практично не оптерећују јетру.

Главне контраиндикације за прописивање

Што се тиче услова употребе лека Ондансетрон, инструкција уводи следећа ограничења:

• индивидуална преосетљивост на компоненте;
• трудноћа и дојење;
• акутна патологија јетре;
• старосну доб дјеце (до двије године);
• паралелно присуство на пацијентовој љековитој карти апоморфина или његових деривата;
• наследни продужени КТ синдром.

Нуспојаве

Разлози популарности серотонергичких реагенса "Ондансетрон" упутства за употребу (прегледи у потпуности потврђују информације садржане у њему) извештаји:

• са ретким изузецима, лек има необичан атипични ефекат на људски организам;
• свим не-карактеристичним епизодама ускраћена је изражена симптоматологија код заустављања уноса одређене супстанце (постоји хитна реверзибилност државе).

Вероватне негативне манифестације су дозвољене у следећим областима:

• кардиоваскуларни систем: бол у грудима, аритмија, "руменило" на образима, брадикардија;
• ЦНС и периферни неуронски завршетци: стална главобоља, конвулзије, претварање у стабилан тремор;
• дигестивни органи: констипација, дуготрајна штуцање;
• хематопоетске функције: латентно повећање активности трансаминаза;
• кожа: осип, уртикарија.

Посебни услови употребе

"Ондансетрон" упутства за употребу (таблете, као и други облици фармаколошког производа, треба да се користе узимајући у обзир све инструкције произвођача) класификују се као антиеметички лек, чије присуство у лековитој картици пацијента је непожељно ако:

• претходно алергични на друге блокаторе 5-ХТ3 рецептора;
• дијагностикован је слаб мотилитет црева;
• ситуација је додатно отежана финилкетонуријом.

Важне нијансе комплексне терапије

Механизам интеракције лијека са лијеком "Ондансетрон" упуте за упорабу (ампуле с отопином треба чувати на тамном мјесту, чак и унаточ чињеници да је реагенс довољно отпоран на ултраљубичасто свјетло) описује како слиједи:

• присилно “повезивање” са индукторима и инхибиторима микросомалних јетрених ензима пуни значајног клиренса активне компоненте;
• клиничке студије нису потврдиле контакт са етанолом, трамадолом и пропофолом;
• Фенитоин-деривати и узорци који садрже рифампицин могу утицати на концентрацију оригиналне супстанце у правцу њеног смањења;
• комбинација са апоморфином хидрохлоридом повећава вероватноћу хипотензије.

Прегледи лекара и коментари обичних људи

Анализа изражених мишљења потврдила је високу ефикасност лекова које је декларисао произвођач. Оно што је интересантно, у многим коментарима је дата предност ректалне свеће (овај облик фармаколошког производа је посебно добро доказан у еметогеном синдрому).

Што се тиче "Ондансетрон-Тева" (упутства за употребу наведена су горе), активна дискусија се одржава у облику решења: лекари примећују поузданост лека, док пацијенти често говоре о израженијем споредном ефекту реагенса, чак и са мањим одступањима од препоручених стандарда дозирања.