Дуоденум: болести и лечење. Дуоденални улкус

Удио улцеративних лезија чини око 30% свих болести пробавног система. Исто тако, према статистикама, до 10% одрасле популације планете није упознато чир на желуцу и дуоденални улкус. Фактори који доводе до развоја ове патологије су веома разноврсни. Како је организован дуоденум и које функције? Које болести се могу појавити у овом цревном тракту? Како се лечи улкус дуоденала? Одговори на ова и друга питања су представљени у овој публикацији.

Структура дуоденума

Овај део гастроинтестиналног тракта Ц облика има дужину од 30 центиметара. С једне стране, повезан је са сфинктером на излазу из стомака, ас друге стране, улази у танко црево. У средини дуоденума, на левој страни, налази се рупа кроз коју улазе ензими панкреаса. Зидови тела се састоје од четири слоја ткива.

Унутрашњи слој се састоји од једноставног цилиндричног епитела са микроскопским влакнима на површини, што доприноси повећању површине и побољшању апсорпције нутријената. Вишеструке жлезде луче слуз како би подмазале зид и заштитиле га од излагања киселој средини химуса. Испод слузокоже налази се слој везивног ткива који подржава преостале слојеве. Кроз субмукозни слој пролази много крвних судова, док протеинска влакна дају снагу и еластичност дуоденума. Следеће је глатко мишићно ткиво, због контракција у које се химус креће у танко црево. И на крају, серозна мембрана је спољни слој овог дела црева, формиран је једноставним равним епителом, који чини спољашњу површину дванаестог црева глатком и равномерном. Овај слој спречава трење са другим органима. Затим ћемо се осврнути на питања као што су функције које дуоденум обавља, симптоме, третман пептичког улкуса.

Функције дуоденума

Дуоденум је први и најкраћи сегмент црева. Овде долази из желуца делимично пробављена храна у облику каше, која се зове цхиме, важна фаза хемијске обраде хране и припрема за даље варење у танком цреву. Многи ензими и супстанце које се луче из панкреаса, јетре и жучне кесе, на пример, липаза, трипсин, амилаза, помешане су са тајнама дуоденума 12, што олакшава варење хране.

Дуоденум је у великој мери одговоран за разградњу хране у танком цреву. У његовим зидовима налазе се жлијезде које луче слуз. Дуоденум је готово у потпуности у ретроперитонеалном простору. Овај део пробавног система регулише брзину рада црева. Његове ћелије производе тајни холецистокинин као одговор на киселе и масне стимулансе који улазе у стомак заједно са химусом.

Болести дуоденума

Дуоденум се стално смањује, а сваки његов покрет доприноси гурању хране према танком цреву.

Најчешће болести дуоденума:

• Дуоденитис је акутна или хронична болест овог дијела пробавног система, који је праћен упалом цријевне слузнице.
• Пептични улкус је хронична болест у којој се формирају чиреви у слузници, што је често последица хроничног дуоденитиса.
• Рак дуоденума. То је ретко малигни тумор овог цревног дела. Онколошке болести укључују и сарком и карциноид, локализоване су у различитим слојевима цревног зида.

У истом чланку детаљно се говори о патологији као што је дуоденални улкус.

Узроци пептичког улкуса

Дакле, дуоденум је део дигестивног система који повезује желудац и танко црево. Такође је подложна разним патологијама које се јављају током живота особе. Дуоденални улкус је три пута чешћи од чира на желуцу. Истовремено, желучана киселина је главни узрок патологије. Али то изазива упалу дуоденума само ако површинске мембране органа не могу да извршавају своју заштитну функцију.

Ефекат дроге

Један од разлога за настанак чира на желуцу, дуоденалног улкуса - узимање анти-инфламаторних лекова. Лекови као што су Аспирин, Ибупрофен и Диклофенак, као и многи други, који се користе за лечење артритиса, елиминишу болове у мишићима, смањују заштитну баријеру цревне слузнице. Један од ријетких узрока је и Золлингер-Еллисонов синдром, који производи превише киселине у желуцу, што узрокује упалу дуоденума, који једноставно није у стању да се носи са својим волуменом.

Ацид

Желудац обично производи довољно киселине да пробави храну и елиминише патогене бактерије. Ова киселина је у стању да кородира ткиво, тако да слузница желуца и црева производи слој супстанце која обавља заштитну функцију. Код здраве особе увијек постоји равнотежа између количине киселине и слузи. Ако се у овој равнотежи појаве промене које омогућавају да киселина оштети слузницу, може се развити чир. У овом случају, оба органа могу патити - желудац и дуоденум. Развијање чира често је укључено у дуоденалну сијалицу или њен почетни дио.

Улога бактерија

Чир може бити узрокован бактеријском инфекцијом названом Хелицобацтер пилори. Ови микроорганизми инфицирају слузокожу дуоденума, што отвара пут корозивном дјеловању киселине, развоју упале. Хелицобацтер пилори инфекција (која се обично назива само Х. пилори) узрокује око 19 од 20 случајева дуоденалног улкуса. Ако бактерија уђе у тело, она остаје ту до краја живота. Питање је само да ли ће постојати повољни знаци за патогену активност микроорганизма.

Симптоми чирева

Дакле, ако говоримо о томе што се најчешће јављају болести желуца и дванаесника, то је обично чир. Назовите њене симптоме:

• Бол у горњем абдомену, одмах испод стернума, који долази и одлази, је пароксизмалан. Такав симптом може се изненада појавити када сте гладни, или, обрнуто, након јела. Бол може изазвати ноћно буђење, најчешће се повлачи након узимања антиспазмодичних лекова.
• Абдоминална дистанца, нагон на столицу и мучнина, посебно погоршани након јела.

Многи људи доживљавају ове наизглед неозбиљне симптоме током свог живота. Неки их отписују на празан стомак, други прејецају. Већина је ограничена на употребу лијекова против болова или било којег универзалног лијека који помаже код различитих проблема са гастроинтестиналним трактом. Међутим, то само смањује симптоме неко вријеме, док чир напредује све више и више. Ако се третман желуца и дуоденума не спроводи, то је неугодно.

Компликације

Они се јављају рјеђе, али су болни и могу бити озбиљни:

• крварење из чира варира од капања до крварења које угрожава живот;
• перфорација или перфорација дуоденалног зида, са овом компликацијом, храна и киселине улазе у трбушну шупљину, што узрокује јак бол и потребу за хитном медицинском помоћи.

Стога, морате знати: ако је дуоденум поремећен, симптоме болести, чак и ако су врло мали, не треба занемарити ни на који начин!

Дијагноза болести

Ендоскопија је поступак који потврђује присуство дуоденалног улкуса. Лекар или медицинска сестра могу користити танки, флексибилни телескоп за спуштање у једњак, а затим у желудац. органа за варење. Ова процедура, по правилу, одмах идентификује било какву упалу и чир, ако их има. Тест за одређивање бактерије Х. пилори обично се ради ако сумњате на чир дуоденума. Ако се пронађе микроорганизам, дијагноза "чира" се може сматрати потврђеном. Овај микроорганизам се може детектовати у узорку фецеса, јер бактерије улазе у ректум као резултат утробе црева. Можда ће вам требати и тест крви и тест дисања. Биопсија, која подразумева узимање комадића ткива из цревне слузнице, често се изводи директно током ендоскопије.

Методе третмана

Средства за сузбијање киселине се обично прописују за четворо- или осмотједни курс. Третман значајно смањује количину киселине у дигестивном тракту и доноси добродошло олакшање.

• Најчешће коришћени лекови су инхибитори протонске пумпе. Ова група обухвата лекове који смањују производњу хлороводоничне киселине желучаним жлездама као резултат блокирања протонске пумпе у ћелијама желучане слузнице која носи јоне водоника и калијума. Ови лекови су антисекреторни агенси. Активно радећи на ћелијама које облажу желудац, доприносе смањењу киселости. То су есомепразол, лансопразол, Омепразол, Пантопразол и Рабепразол. Лијекови из ове групе су нужно приказани ако је жаруља дуоденала погођена чиром.
• Понекад се користи друга класа лекова званих Х2-блокатори. Они такође смањују производњу хлороводоничне киселине. Овим лековима се могу приписати следећи лекови: „Циметидин“, „Фамотидин“, „Низатидин“ и „Ранитидин“.
• Ако је чир узрокован бактеријом Хелицобацтер пилори, главни фокус лијечења је елиминација инфекције. Ако то не урадите, онда чим престанете да узимате лекове који потискују производњу киселине, лечење дуоденума ће нестати, а чир ће се играти са новом силом. У овом случају, потребни су антибиотици. Често се именује комбиновани режим антибактеријских средстава, као што је лек "Метронидазол" у комбинацији са леком "Амоксицилин". Лекар може да препише друге антибиотике. Они се узимају заједно са две групе лекова описаних горе за једну до две недеље, то је такозвана трострука терапија. Успех лечења примећен је у 9 од 10 случајева. Ако је микроорганизам Хелицобацтер пилори поражен, то значи да вероватноћа рецидива чира постаје минимална. Међутим, код малог броја људи симптоми се могу вратити. У таквим случајевима прописан је други третман.

Процена резултата лечења

Након што је терапијски курс завршен, препоручује се да се положе тестови за потврду потпуног излечења чира. Контролни тестови се врше отприлике месец дана након завршетка лечења. Ако резултати теста поново покажу присуство патогених бактерија, лекар прописује други курс лечења, узимање других антибиотика.

У случајевима када је чир узрокован дуготрајном употребом антиинфламаторних лијекова, потребно га је зауставити. То ће јој омогућити да брже зарасте. Међутим, у многим случајевима, антиинфламаторни лекови су једноставно неопходни, на пример, да се ублаже симптоми артритиса или да се спречи стварање крвних угрушака и тромбоза. У таквој ситуацији, лекар предлаже дуготрајан начин узимања лекова који сузбијају формирање киселине, који се морају свакодневно узимати.

Хирургија

У прошлости је операција често сматрана неопходном мјером за лијечење чира на дванаестопалачном цреву. Међутим, ефекат микроорганизма Хелицобацтер пилори није у потпуности проучен, а препарати за смањење производње киселине у желуцу нису били толико приступачни као данас. Тренутно је потребна операција ако се развију компликације дуоденалног улкуса, као што су озбиљно крварење и перфорација.

Хоме ремедиес

Многи рецепти традиционалне медицине помажу да се брзо ослободите чира дуоденума. У овом случају, најчешће се користе најједноставнији и најповољнији алати и постројења.

Рецепт бр. 1. Припремите смешу од две чајне кашике скорупог праха коре бријеста и растворите у 300 г чорбе од камилице. Овај алат се препоручује да се дневно узима 100 г годишње. Једињења у свом саставу формирају заштитну мембрану на цревној мукози, која помаже у заштити места лезије и целокупне унутрашње површине црева од корозивног дејства киселина и бактерија које узрокују болести.

Рецепт # 2. Направите смешу користећи једнаке делове сушене биљке Камилица, цвијеће маслачка, енцијана и врбе (посљедња компонента се налази у апотеци). Направите инфузију, сипајте кашику мешавине литром топле воде и оставите је 3-4 сата. Свакодневно пијете шалицу лекова.

Рецепт број 3. Обични чај из камилице помаже да се минимизирају манифестације пептичког улкуса. Можете купити биљне филтарске пакете у апотеци, они су веома погодни за употребу. Камилица има антиупално и антибактеријско дејство.

Рецепт број 4. Мјешавина која се састоји од уља ракије и прополиса, помаже да се брже зарасте формирани чиреви у цревима. Комбинујте компоненте и 40-60 минута, мешајте, загрејте у воденом купатилу. Можете то да урадите у микроталасној пећници на просечној снази. Охладену смешу узимајте у кашичици током дана, пола сата пре оброка.

Рецепт број 5. Добар ефекат даје употребу семена лана. Можете их купити у апотеци. Припремите их као чај, само инсистирајте 25 минута. Инсистирајте напор и пијте 200 г 3 пута дневно. Такав агенс има ефект омотача на слузницу желуца и црева.

Рецепт број 6. Три пута дневно пијте две кашике инфузије сушеног мочвара, направљене од 20 г траве и 200 г кипуће воде. Додајте мед са медом и узмите га пре оброка.

Рецепт број 7. Добар терапеутски ефекат има класичну мешавину биљака - камилице, невена и столисника. 30 г ове композиције улијте 300 г топле воде и оставите преко ноћи. Током дана, узмите овај лек за лечење црева 100 г на сат пре оброка.

Препоруке

Третман улкуса укључује одустајање од лоших навика, укључујући алкохол и пушење. Етил алкохол и никотин када се прогута, само убрзавају развој и прогресију болести.

Избегавајте стрес, они директно утичу на здравље, посебно на имуни систем. То негативно утиче на стање унутрашњих органа, укључујући и дигестивни систем, и смањује одбрану тела.

Смањите потрошњу масне и пржене хране, киселе хране, као и чоколаду и кафу. Подржава здравље органа као што је дуоденум, исхрана богата влакнима. Стога, зобене мекиње, лећа, ланено семе, шаргарепа, сојино млеко, грашак.

Препоручује се да се повећа унос витамина А. Да би се то урадило, јести више поврћа и воћа - парадајз, диња, лубеница, брескве, наранџе, киви, купине смањују ризик од развоја пептичког улкуса.

Ако вас је изненадио напад пептичког улкуса, лежите на десној страни, савијте колена и притисните их на груди. Узмите средство против болова и позовите лекара или хитну помоћ. Запамтите да правилна исхрана, конзумирање поврћа, житарица, јуха, уклањање залогаја или преједање, здрав начин живота помажу у спречавању развоја хроничних болести пробавног система.