Повишен билирубин код новорођенчета. Зашто новорођенче има повећан билирубин у крви?
Многе новорођенчади имају дијагнозу такозване физиолошке жутице. Није опасно ако количина билирубина не прелази границу. Али у случајевима када лекари препоручују лечење, не би требало да га одбијете.
Зашто се појављује физиолошка жутица?
Беба, док је у мајчином стомаку, производи свој специјални фетални хемоглобин. Али, након рођења, почиње да се активно колабира. Заиста, у циркулацијском систему почиње производити нормалан одрасли хемоглобин.
У процесу распадања формира се жуто-смеђи жути пигмент, билирубин. Производи се у индиректном (некоњугираном) облику. Отрован је за тело. Повишен билирубин код новорођенчета има негативан ефекат на дигестивни систем, укључујући црева, као и на срце и централни нервни систем.
Индиректна форма се мора везати у јетри. Тамо се формира коњуговани билирубин. Ово је нетоксичан облик растворљив у води. Улази у жуч и излучује се у цревима. Управо овај пигмент даје фекалијама тамну боју.
Али јетра новорођенчади наставља да сазрева, тако да се често не носи са повећаним оптерећењем. Зато се акумулира билирубин.
Успостављене норме
Наравно, количина жутог пигмента, који би требао бити код одраслих и беба у првим данима након рођења, значајно варира. Али до старости од једног месеца, ово друго не би требало да буде више од 20,5 µмол / л, као код обичних људи. Код превремено рођених беба, овај индикатор се може вратити на нормалу само за 3 месеца.
Међутим, 3-4 дана након рођења дозвољено је да се повећава билирубин код новорођенчета. Може се повећати на 256 µмол / Л. За превремено рођене бебе утврђене су нешто различите норме. Ако је беба рођена прерано, лекари ће се побринути да ниво пигмента не порасте изнад 171 µмол / л.
Ако количина билирубина не прелази утврђене норме, онда нема разлога за забринутост. Ово је сасвим здраво новорођенче. Повишени билирубин може бити последица природних физиолошких процеса. Постепено ће се смањивати.
Симптоматологија
Мајке не могу увек да схвате да беба има проблема. Међутим, неонатолози у породилишту виде бебе чија су бора ока, слузнице и кожа постали превише жути. По правилу, трећи дан се појављују карактеристични симптоми. То су главни знаци такве патологије као повишеног билирубина у крви код новорођенчета.
Ово је физиолошка жутица, ако високи ниво овог пигмента не утиче на добробит мрвица, али су истовремено и његове интегументи жуто-наранџасте боје. Такође, у овом стању, јетра и слезина нису повећане, а боја урина и фецеса није промењена.
Али није увек жутило настаје услед развоја природног физиолошког процеса. У неким случајевима то указује на проблеме. Појава жуте коже првог дана указује на могућу билирубинску енцефалопатију.
У исто време, јетре и слезине су увећане, дете ће имати веома слаб сисани рефлекс и слаб апетит. Поред тога, повећана је поспаност, хипотензија, могу се почети нападаји.
Узроци патолошких стања
Један од могућих проблема који доприноси повећању билирубина код новорођенчета је некомпатибилност мајке и бебе у крвној групи и Рх фактору. Поред тога, следећа стања доводе до билирубинемије:
- инфективне лезије јетре;
- хормонални поремећаји;
- хемолитичка анемија - претјерано уништавање црвених крвних зрнаца и ослобађање велике количине жутог пигмента;
- Гилбертов синдром, у којима нема везе у јетри која доприноси обради индиректног билирубина у равној линији;
- интестинална опструкција.
Треба напоменути да ће под овим условима ниво билирубина једноставно отићи. По правилу, такве бебе се не враћају кући из болнице, већ се преносе у дјечју болницу. Тамо можете искључити или, обрнуто, потврдити присуство патологија.
Такође, мрвица ће бити пребачена у болницу ако има превише концентрације билирубина. Заиста, у овом случају, јетра не може да се носи са повећаним оптерећењем. Токсични индиректни жути пигмент делује на нервни систем, а мозак пати.
Фактори изазивања
Повећани билирубин код новорођенчета који се често налази у породилишту долази као изненађење за родитеље. Али доктор вам може рећи да бројни фактори повећавају вероватноћу развоја билирубинемије.
То укључује различите компликације током трудноће, болест будуће мајке. Извесном вероватноћом можемо претпоставити да беба након рођења може да почне да се развија жуто, ако се трудници дијагностицира дијабетес. Такође, патологија изазива интраутериност фетална хипоксија или проблем порода. Посебно пажљиво неонатолози се односе на оне мрвице које су имале гушење током порода.
Такође, велики број лекова током трудноће може довести до билирубинемије.
Негативни ефекти
Чак и ако ваша беба има нормалну физиолошку жутицу, морате пажљиво пратити њено стање. Боље је додатно показати доктору ако се у мрвицама смањи рефлекс сиса, тешка летаргија и повећана поспаност.
Неопходно је да лекари разумију зашто новорођенче има повишен билирубин. Тек након утврђивања дијагнозе бира се третман. Ако игноришете ово стање, можете развити озбиљне проблеме.
Са патолошким жутицама, билирубин почиње да се акумулира. Овај пигмент утиче на цео нервни систем, постаје узрок најснажнијег тровања тела. Као резултат, нервни завршеци и мождане ћелије почињу да умиру.
Ако време не започне третман, резултат може бити ментална ретардација губитак слуха, вид, ментални поремећаји. Због тога је боље, на препоруку педијатра, дати крв за билирубин како би се осигурало да њен ниво не прелази границу.
Тактика лијечења
Ако беба има нормалну физиолошку жутицу, онда ће проћи сама. Лекар може препоручити да се беба на сунцу, тако да под утицајем ултраљубичастог зрачења убрза процес везивања билирубина и да га преведе у директан облик. Неки стручњаци такође саветују давање хепатопротектора детету, на пример, лек "Галстана". Али није неопходно почети давати лекове беби без препоруке лекара.
У болницама је свима прописана фототерапија. Ово се сматра једним од најефикаснијих и најповољнијих третмана ако је код новорођенчета откривен повишен билирубин. Прегледи мајки ових беба указују да фототерапија даје добре резултате, али може узроковати љуштење коже мрвица. Неки чак имају прољев. Али све ово иде након опоравка бебе и престанка процедура.
Такође, терапија се састоји у честом наношењу мрвица на дојку. Храњење мајчиног млека поједностављује процес ослобађања билирубина, доприноси интензивнијем прочишћавању читавог крвотока.
Важне нијансе
У патолошким стањима није увек могуће уклонити жутицу само кроз честе исхране и фототерапију. Ако је узрок била некомпатибилност крви бебе и мајке или хемолитичка анемија, можда ће вам требати трансфузија крви.
У случају проблема са јетром, потребно је прописати посебне редукцијске препарате. У тешким увјетима прописују се цхолеретиц лијекови. У болницама, многе бебе праве капи са глукозом. Помажу смањењу интоксикације и убрзавају елиминацију билирубина из крви.
Дете треба да прати и неуролог. Обично, уз благовремени третман, нема проблема. Повишен билирубин код новорођенчета ће брзо пасти и неће утицати на нервни систем и мозак.