Хемолитичка болест новорођенчета: етиологија, симптоми, лијечење и посљедице

Хемолитичка болест новорођенчета се назива и фетални еритробластоза, тешка жутица и хемолитичка анемија бебе. То је због некомпатибилности крви детета и мајке помоћу Рх фактора.

Хемолитичка болест новорођенчета : етиологија

Порекло болести о којој се говори остало је мистерија све док Виенер и Ландстеинер 1940. нису открили нови Рх фактор, који је наслеђен доминантним типом. У крви је 85% Европско становништво без обзира на њихову групну припадност. Болест се развија због хемолизе (разарања црвених крвних зрнаца у крви и ослобађања хемоглобина у плазму), која се драматично повећава након рођења. И то се дешава код фетуса у трећем или четвртом месецу интраутериног развоја.

Хемолитичка болест новорођенчета : знакови

Постоје три клиничке форме. Раније су се третирали као одвојене болести. Сваки од њих има карактеристичне симптоме.

1. Конгенитална анемија новорођенчета. Овај облик болести је најлакши. Са њом је мало поремећено стање детета као целине. Он је на време и са нормалном тежином је рођен. Кожа избледи не раније од недељу дана након рођења. У овом случају, слезина и јетра бебе су запечаћене и увећане. Пад броја еритроцита, промене леукоцитна формула смањен ниво хемоглобина.

2. Тешка насљедна жутица новорођенчади. Овај облик болести је такође примећен код деце рођене на време и са добром тежином за свет. Међутим, жутица се открива од првих дана и убрзано напредује. Понекад се дете роди са карактеристичном бојом коже. И оригинално мазиво и амнионска течност имају жуту боју. Кожа новорођенчета добија готово бронзану боју, мокраћа снажно потамни. Слезина и јетра су кондензоване и увећане. Ако је болест дозвољена да се наноси, може се формирати нуклеарна жутица, када се повећани тонус мишића и тремор додају претходним симптомима. Глава детета је бачена назад, лице личи на маску, очи су отворене, руке су му стиснуте у песнице. Хемолитичка болест новорођенчета, компликована нуклеарном жутицом, често завршава смртоносно.

3. Урођена капи. Овај облик болести је најтежи, али је много рјеђи него што је горе описано. Видљиве слузокоже и кожа одојчета карактерише оштра бледица, понекад пожуте. Постоји отеклина. У серозним шупљинама акумулира трансудат. Претерано увећана слезина и јетра. Овај облик анемије је неспојив са животом.

Хемолитичка болест новорођенчета: посљедице

Њихова озбиљност зависи од клиничке форме. Анемија је лакша од других. У овом случају, прогноза је добра. Али са нуклеарном жутицом, дијете може умријети већ у првој седмици након рођења. Ако и даље преживи, могуће су озбиљне компликације од физичког и менталног развоја. Када се едематизирају, дјеца се рађају мртва или готово одмах умиру.

Хемолитичка болест новорођенчета: лечење

Терапија се састоји од фракционисања или замене трансфузије крви. У тешким облицима болести то је једноставно потребно. Замена трансфузије крви вам омогућава да излучујете антитијела и токсичне продукте трансформације хемоглобина од новорођенчета и истовремено уносите црвене крвне ћелије које су неосетљиве на постојећа антитела. У тешким случајевима, трансфузија крви се врши одмах након рођења. За то се користи маса еритроцита или свјеже очувана Рх негативна крв.