ХЛА типизација и њена улога у неплодности

У овом чланку ћемо погледати шта је ХЛА-типизација супружника.

Често муж и жена не могу пронаћи разлог због којег не могу ни зачети нити поднијети дијете. Примарне лабораторијске студије често не дају одговоре на слично питање, а да би се идентификовали главни фактори који изазивају сличан проблем, специјалисти додатно прописују ХЛА типизацију супружника. Имунолошки идентитет пара постаје значајна препрека порођају.

Релевантност генетске анализе

Генетичке студије - најмодернија метода идентификације патологија и насљедних абнормалности код људи. Све информације о њеним карактеристикама, склоност развоју одређених болести су кодиране у ДНК. Тренутно постоји на десетине генетских тестова за идентификацију узрока здравствених проблема и предвиђање њихове појаве у будућности. У области пренаталне дијагностике, ХЛА типизација се користи за рано утврђивање наслеђених болести нерођеног детета и компатибилност родитеља.

ХЛА Пропертиес и типови

ХЛА значи "леукоцитни хумани антиген", који је одговоран за хистолошку компатибилност. Свака особа има свој јединствени скуп ХЛА гена и ХЛА молекула. Потомци добијају половину ХЛА гена од својих родитеља.

Шта је класа 2 ХЛА типкање? Најчешћи су "не-класични" и "класични" гени ХЛА. Интересује се прва ХЛА класа 2, чија је главна функција антигенско препознавање и међустанична интеракција, осигуравајући отпорност организма на инфекције. Међутим, они имају неке недостатке - такви гени често изазивају аутоимуне патологије и проблеме током трудноће.

Улога типизације ХЛА у трудноћи

За комплетан процес гестације, антигени мајке и оца морају бити различити. Ембрион који се формира због спајања родитељских ћелија има посебне антигене који су страни материнском имунитету. У исто време, женско тело реагује на нове ћелије тако што укључује специјалне механизме који штите фетус: производе се антитела која штите специјализоване НК ћелије убице. Ако је овај процес поремећен из било ког разлога, они почињу да уништавају ембрион, што доводи до спонтаног побачаја. У случајевима када се родитељски антигени поклапају, дете ће бити носилац антигена сличних родитељу. У овој ситуацији, женско тело сматра ембрионске ћелије сопственим, што значи да тело не започиње заштитне процесе за очување фетуса. Имунитет жене доживљава фетус као неопластичну болест и започиње процесе његовог уништавања или суспензију станичне диобе. У свакодневном животу, ово својство антигена спашава особу од развоја многих болести, али у овом случају постаје фактор у настанку некрозе ткива ембрија и изазива побачај.

Комплекс хистокомпатибилности утиче на процесе оплодње, имплантацију ембриона у материцу и гестацију фетуса. Постоји директна веза: што више ХЛА гена супружници откривају слично, то је већи ризик од побачаја. Око 30% парова са понављајућим побачајима има неколико утакмица. Ако се пронађу четири или више сличних гена, неуспешни покушаји ИВФ и побачај ће се појавити у готово свим случајевима.

За пуноправан процес трудноће, изузетно је важно не само квантитативна подударност супружника, већ и сами алели ХЛА гена. Тако, у породицама са три побачаја, код дешифровања ХЛА типизације, откривено је повећање броја одређених антигена: код жена, ДКБ1 0501, 0301, 0602; за мушкарце, ДРБ1 12,10; ДКА1 0102, ДКА1 0102, 0301; ДКБ1 0602, 0501.

Индикације за

Класа 2 ХЛА типизација није стандардна манипулација током трудноће. Овај тест се прописује само у случајевима трајног побачаја и често поновљених неуспјешних покушаја ин витро оплодње.

Његова примена се понекад препоручује само оцима, јер неке варијације антигена доводе до развоја абнормалности током сперматогенезе и негативно утичу на квалитет и особине заметних ћелија, што има значајан утицај на развој фетуса.

Како се ради ХЛА типизација?

Методологија

Ланчана реакција полимеразе је високо прецизна метода молекуларне генетске дијагностике не само неплодности, већ и многих других патологија.

Да би спровели ову генетску студију, супружници морају донирати венску крв. Из сакупљеног материјала изоловани су леукоцити. Анализа се врши помоћу ПЦР. На основу добијених информација, генетичар ће одредити ниво имунолошке компатибилности пара.

Дешифровање ХЛА типкања

Шта значе резултати ове студије?

Апсолутна имунолошка некомпатибилност је одређена ако супружници имају висок ниво коинциденције (пет од шест могућих) међу генима ДКА1, ДРБ1, ДКБ1. Са непотпуном некомпатибилношћу, резултат студије се не може сматрати главним узроком спонтаних побачаја. Апсолутна разлика између супружника - позитиван резултат, који је идеалан за несметан проток трудноће.

Декодирање ХЛА типизације класе 2 треба да обавља само високо квалификовани стручњак.

Имунотерапија у коинциденцији антигена

Методе очувања трудноће са имунским идентитетом родитеља развијене су прије неколико деценија. Један од начина је да се ткиво оца повеже трудној жени. Имунитет је тада почео да напада не фетус, већ страно ткиво. Као додатак, крв је очишћена и имунски систем мајке је потиснут.

Пре трудноће се морају излечити упални процеси, јер присуство инфекције активира имуни систем.

У првој фази циклуса, спроводи се лимфоцитимунотерапија мужевих лимфоцита (леукоцити оца се убризгавају субкутано). Ако супружник има хепатитис или друге вирусне патологије, користе се донорски лимфоцити. Лимфоцитимунотерапија је ефикасна када постоји 4 или више подударања и повећава шансе за трудноћу 3 пута. У другој фази циклуса, третира се дидрогестерон.

Имунизација труднице

Имунизација је најчешћи начин борбе против ХЛА идентитета. Али данас постоје друге опције за одржавање трудноће. Након добијања резултата студије, лекар може препоручити употребу имунизације, која је пасивна и активна.

Код активне будуће мајке убризгавају се концентрирани лимфоцити мужа. Тако, њено тело учи да препознаје ћелије супружника. Неке научне студије дају податке о 55% позитивних резултата након процедуре.

Пасивна имунизација се врши уз помоћ специјалних препарата - имуноглобулина ("Интраглобин", "Оцтагам", "Иммуновенин", итд.). Ова процедура почиње пре зачећа, траје око три месеца. Након тога се прописују курсеви који подржавају трудноћу. Ова техника се користи у имплементацији ин витро оплодње.

Генетичка анализа компатибилности антигена са паром ће помоћи да се утврди да ли је побачај или неплодност последица генетске некомпатибилности људи. Ако се то потврди, не треба губити наду у рађању: модерна медицина, захваљујући бројним научним испитивањима и развоју генетских научника, може ријешити овај проблем и помоћи супружницима да носе и рађају здраву бебу. Истовремено, родитељи морају узети у обзир да имају веома дуг процес пролазака, ау случају трудноће, стални надзор од стране специјалисте.