Како и гдје добити ОМС политику

Нико од нас, нажалост, није имун на болест. Инфекције и вируси прогањају људе свуда. Било која, чак и безначајна болест негативно утиче на квалитет живота особе и доноси му много невоља. У таквим случајевима, без медицинске неге није довољно. Али пошто се медицина осигурања практикује у Русији, може бити проблематично добити медицинске услуге без одговарајуће политике.

Зашто ми је потребна ОМС пластична политика? Где се може набавити такав документ и како то изгледа? О томе се ради у нашем чланку.

Шта је ОМС?

Пре него што говоримо о томе где добити полису здравственог осигурања да видимо шта је то у ствари. Овај документ је потврда о постојању обавезног здравственог осигурања. У складу са руским законодавством, сваки грађанин Руске Федерације треба да га добије, без обзира на пол, боју коже, старост или занимање. Политика ОМС-а даје право на право на бесплатну медицинску помоћ.

Ако немате такав документ, медицинска помоћ ће вам, наравно, бити пружена, али само у случају хитне потребе. То значи да доктори могу да вам обрате пажњу само ако вам погоршање здравља, повреда, тровања или повреде угрозе живот. У свим другим ситуацијама, морате се ослонити само на себе и свој новчаник.

Медполис ОМС се даје особи једном и делује током живота. У документу се наводе лични подаци власника:

• кат;
• старост;
• презиме, име и презиме;
• податке о регистрацији;
• друге информације.

У националној основици осигурања за сваку особу која је издала такав документ, генерише се посебна шифра од 16 цифара, која је број полисе. Ако се подаци о клијентима промене, он треба да обавести осигураваче што је пре могуће. Они ће заузврат додати нове податке у ОМС форму. Сам број ће остати непромењен.

Зашто је то потребно?

Као што сте већ схватили, свака особа мора имати ОМС политику. Где да стигнемо (Санкт Петербург и други градови) описат ћемо такав документ у наставку. Сада ћемо разговарати о томе где и како га можете користити.

Одмах треба напоменути да ОМС важи од тренутка када поднесете захтјев. Иако поступак регистрације траје неко време, запослени у осигуравајућем друштву је дужан да изда привремено осигурање, које је еквивалентно главном документу до његовог пријема. Ако имате ОМС, ове услуге можете добити бесплатно:

• позвати доктора код куће;
• дијагностика и лијечење болести у поликлиници или болничкој установи;
• хоспитализација због повреда, тровања, погоршања хроничних болести;
• хитни позив;
• управљање трудноћом, помоћ код патологија, абортуса и порода.

Све процедуре и дијагностички прегледи забиљежени у медицинском картону пацијента требају бити бесплатни. Када се смјесте у болницу, морате добити лијекове које вам је прописао лијечник.

Међутим, постоји листа услуга које МЛА не покрива. Оне укључују:

• стоматолошка протетика;
• ИВФ процедура;
• хомеопатске услуге;
• козметичке процедуре;
• дијагностику и процедуре које покреће пацијент (без лекарског рецепта), као и медицинске услуге које се пружају код куће;
• психолошко савјетовање;
• други.

Ако сте у недоумици да ли морате да платите одређену услугу, можете потражити савет од било које осигуравајуће компаније или погледати листу услуга које ОМС захтева. Такав документ се може наћи на интернету.

Сада ћемо се осврнути на питање гдје можете добити полису осигурања.

Где се пријавити за осигурање?

Израда документа о здравственом осигурању за радно лице је његов послодавац. Свака званично регистрована организација дужна је да закључи уговор са једном од осигуравајућих друштава која ће пружити такву услугу.

Ако, из било ког разлога, предложени УО не одговара запосленом, он може самостално да прибави полису. Али у овом случају, избор ИЦ-а и дизајн свих докумената падају на његова рамена.

У случају да се запослени слаже са избором послодавца, довољно је да му достави све потребне податке кадровском одјелу предузећа у којем је запослен. Након 30 дана примит ће већ издату политику.

И где да се добије политика ОМС особа незапослена? Особе које немају службени посао, као и пензионери могу добити здравствено осигурање у територијалном огранку обавезног здравственог осигурања или самостално контактирати било коју међународну заједницу.

Како добити политику?

Ако одлучите сами организовати полису, морате:

• изабрати одговарајући осигуравајуће друштво ;
• посетите је лично или позовите директора Велике Британије у његов дом (ако се таква услуга пружа);
• попунити личне податке како би добили нови ОМС документ или обновити постојећи;
• прима привремену потврду (важи 30 дана);
• После овог времена поново посетите канцеларију у Великој Британији и покупите осигурање.

Припрема докумената

Особа која одлучи да сам уради папирологију, није довољно знати гдје се може добити полица осигурања. Такође је неопходно разумети која ће документа бити потребна за то.

Свим особама које су навршиле 14 година, да поднесу захтјев за ОМС политику, морате доставити цивилни пасош или замјенски документ, као и СНИЛС, ако је доступан.

Они који подлијежу закону о додјели статуса избјеглице морају бити додатно припремљени:

• документ којим се потврђује такво право;
• ако не, биће потребна потврда у којој се наводи да се захтев разматра;
• копију жалбе ФМС-у (ако постоји);
• било који документ којим се потврђује чињеница азила унутар граница Руске Федерације.

Странци, као и људи који немају држављанство, али стално бораве на територији Русије, додатно подносе боравишну дозволу. Они који су на територији Руске Федерације привремено, у пасошу или документу који га замењује, треба да буду означени привременом регистрацијом.

Политика за новорођенче и за дијете до 14 година

Ако нисте сигурни да сте тачно утврдили гдје ћете добити полицију за новорођенче или дијете млађе од 14 година, контактирајте клинику гдје живите. Тамо ће вам дати списак осигуравајућих друштава лиценцираних за ову врсту активности. На пример, у главном граду само 12 компанија има право да изда ОМС политику (Москва). Гдје добити комплетну листу таквих организација осигурања? Ово се може наћи на Интернету на специјализованим сајтовима.

Иначе, до тренутка издавања одговарајућег документа новорођеном детету, он је дужан да пружи медицинске услуге у складу са политиком мајке.

За регистрацију здравственог осигурања за новорођенче, родитељи добијају 90 дана. За то вријеме, мајка или отац морају пријавити дијете у мјесту пребивалишта једног од родитеља и доставити документе за регистрацију полисе. Ако је породица у земљи привремено, онда ће осигурање важити до истека периода регистрације. Само родитељи или службени старатељи могу изабрати осигуравајуће друштво за своје дијете.

Да бисте добили полису здравственог осигурања за децу потребно је:

• извод из матичне књиге рођених (мора се издати у матичном уреду на основу потврде из породилишта);
• пасош једног од родитеља (поред тога, у мјесту пребивалишта које је дијете регистрирано);
• СНИЛС (ако је већ испражњен).

Да ли морам да поново издам старо осигурање?

Понекад се јављају људи који већ имају осигурање: "Где се може добити ОМС политика новог узорка и да ли треба то учинити?".

Одмах треба напоменути да су све политике, без обзира када су издате, важеће до тренутка њихове замјене. Трик је у томе да ако не желите поново издавати осигурање на пластичном документу новог узорка, то не можете учинити. Наравно, ако се лични подаци који су унети у документ нису променили.

Постоји неколико ситуација у којима морате замијенити документ, без обзира на вашу жељу:

• промена имена, презимена, патронимија, пола;
• у политици су откривене грешке;
• Документ је изгубљен или оштећен (оштећен).

Процедура за замену ОМС политике се не разликује од добијања нове. Дођете у своју осигуравајућу компанију, напишите замјенску апликацију, сачекајте 30 дана и дођите до новог документа.

Неки савети

Веома је важно не само знати гдје се може добити ОМС полицу осигурања, већ и шта учинити када се ваша права крше. Ако сте незадовољни поступцима лекара или других запослених у здравственој установи и сматрате да су ваша права повређена, можете уложити жалбу:

• руководству медицинске установе;
• у осигуравајућем друштву које вам је издало осигурање;
• територијалном фонду ОМС-а;
• извршној власти.

Иначе, ако се испоставило да су ваша права прекршена од стране самих осигуравача, можете се жалити и на њих:

• у агенције за спровођење закона ;
• територијалном одјелу МЛА.

Све ваше жалбе морају бити размотрене у року од 14 дана, након чега је покренуто суђење, током којег су откривена кршења. Ако нисте задовољни резултатима, можете ићи на суд и бранити своја права тамо. У случају да поступци запослених у осигуравајућем друштву или здравственој установи доведу до погоршања добробити пацијента, он може захтијевати накнаду за моралну штету и све настале трошкове.