Како се свакодневно прати срце?

Електрокардиограм није увек у стању да детектује срчану патологију. На крају крајева, студија се спроводи у кратком времену и на одмору пацијента. Добијање више информација омогућава свакодневно праћење срца, у којем се пацијент ставља на уређај за снимање активности главног органа. Пацијент треба да зна правила за обављање таквих прегледа и да их у потпуности поштује.

Опис методе

Први метод је развијен и примењен од стране научника Нормана Холтера, па самим тим и сам назив - Холтер мониторинг (или дневно праћење срца). Пацијент мора стално носити мали мобилни уређај за снимање (снимач). Специјални биполарни водићи су причвршћени за груди у бази и на врху срца.

Цјелокупна дијагностичка процедура се састоји у континуираном снимању срчаних ритмова, као и код пролаза кардиограма. Главна разлика је у трајању дневног мониторинга. У процесу ЕКГ-а, 10-15 секунди је довољно за снимање срчаних способности, али ти подаци често нису довољни да би се направила тачна дијагноза. Неке патологије се појављују периодично, током физичке активности или, напротив, само ноћу.

Индикације за

У кардиологији, метода се користи више од пола века и даје поуздане податке када једноставни електрокардиограм не детектује неправилности у функционисању срца. Много је случајева када је потребно тражити помоћ управо за ову варијанту дијагностике. Свакодневним праћењем срца откривају се не само разне абнормалности, већ и омогућава процена перформанси пејсмејкера.

Индикације за примену Холтер студије укључују:

• Недавно је пренет инфаркт миокарда.
• Поремећаји срчаног ритма (аритмија, тахикардија, ангина).
• Жалбе пацијената на периодичне болове, пецкање у пределу срца.
• Хронично затајење срца.
• Безболна исхемија.
• Постинфарктна кардиосклероза.
• Вертиго нејасне етиологије.
• Изненадна кратак дах.
• Хронични циркулациони неуспех.
• Процена утицаја одређених лекова на срчану активност.
• Контролна студија након терапије.
• Преглед пре и после операције.
• Пад крвног притиска.
• Гушење и болови у грудима.

Обавезна дијагноза се додјељује особама чије су активности повезане са високим степеном одговорности (пилоти, рониоци, оператери дизалице, индустријски пењачи).

Врсте прегледа

У зависности од доказа, лекар мора да одабере одређени тип истраживања Холтеровом методом. Данас се често користи дијагностика у пуном опсегу, при чему уређај за свакодневно праћење срца ради на трајној основи 24 или 48 сати. Ако је потребно, рок се може продужити на три дана. Само у првом дану уређај снима до 120.000 откуцаја срца. Електрокардиограм вам омогућава да снимите више од 50 откуцаја у кратком временском периоду.

Фрагментални тип испитивања подразумијева трајно или периодично (догађај) снимање. У првој варијанти, регистрација стања срца почиње од тренутка када пацијент осећа симптоме патологије. Да би то урадио, он само треба да притисне дугме на уређају. Метода је погодна чак и за оне случајеве када се пацијент онесвестио. Приликом свакодневног праћења срца на фрагментиран начин, уређај ће забележити стање срца неко време пре него што пацијент притисне дугме након повратка свести.

Други тип фрагментарног прегледа је неопходан код пацијената код којих се ријетко примећују знакови срчаних поремећаја. На руци се може носити минијатурни уређај за фиксирање информација. Погодније је користити од оног који још треба да буде причвршћен за груди када се открију симптоми.

Шта показује свакодневно праћење срца?

Холтер апарат хвата сваку дисфункцију срца у различитим ситуацијама, не само у мировању. Помаже у откривању фактора који изазивају одступање.

Срчана аритмија, која се одликује изненадним појављивањем и нестанком, може само да забележи свакодневно праћење срца. Како је испитивање у овом случају? Најсигурнији резултат ће показати комплетну студију. Захваљујући овој методи, детектују се превремене контракције различитих делова срца, пароксизмална тахикардија (оштар пораст броја откуцаја срца), атриовентрикуларни блок (неуспех у преносу електричног импулса).

Провођење поступка

Да би се добиле вредне и поуздане информације, неопходно је правилно фиксирати електроде на грудима. Жице које из њих излазе повезане су са малим снимачем. Сам снимач је мали и може се монтирати на појас. Свакодневно праћење срца треба да се спроводи чак иу сну, тако да пацијент мора да се увери да је уређај повезан.

Све време када је пацијент дијагностициран води уобичајени начин живота, иде на посао, одмара се. Такође треба да водите дневник, где се бележе следећи догађаји који утичу на функционисање срца:

1. Време јутарњег буђења.
2. Једите храну која може да промени откуцаје срца (кафа, јаки чај, чоколада).
3. Било која физичка активност (трчање, пењање степеницама).
4. Емотионал оверстраин.
5. Пријем лекова.
6. Слееп тиме.

Понекад лекари специфично прописују одређене радње пацијенту, које он мора да изведе и забележи време у свом дневнику.

Холтер мониторинг у педијатрији

Понекад постоје ситуације када је прописано дневно праћење срца детета лекари (педијатар, кардиолог), спортски тренери. Разлог за то може бити потреба за једноставним прегледом, на примјер, за озбиљније и теже оптерећење у процесу обуке, као и за сумњу на срчану болест. Уређај не даје апсолутно никакву нелагоду дјеци и фиксиран је на исти начин као код дијагностицирања функционирања срца одрасле особе.

Диктафон се може носити око врата или сакрити у џепу. Све жице ће бити скривене испод одеће. Дијете се мора придржавати уобичајене дневне рутине, похађати наставу у школи или вртићу, шетати улицом. Уређај ће снимити рад срца при различитим оптерећењима. Метода омогућава да се утврде могућа одступања у облику аритмија, брадикардије, тахикардије.

Припрема пацијента

Посебне припремне радње за припрему Холтер мониторинга нису потребне. Изузетак су прелиминарне манипулације које човек мора да изведе. Да би уређај могао да забележи права очитавања, потребно је обријати косу са грудног коша, где ће бити причвршћене електроде. Ово ће осигурати правилно пријањање на кожу.

Пацијенти су заинтересовани за то како свакодневно изгледа праћење срца, ако постоји било каква нелагодност. Овом приликом не брините, јер су електроде фиксиране на кожу, претходно подмазане специјалним гелом. Метода не изазива никакве болне или непријатне сензације.

Опште препоруке укључују туширање, јер ће у данима дијагнозе хигијенске процедуре бити ограничене. Функционалност диктафона може бити донекле погођена радио уређајима, радном микровалном пећницом. Такође, пацијент мора спавати на леђима (или са стране) како не би пореметио положај електрода.

Дневно праћење срца: шта се не може урадити током студије?

Коришћење уређаја за снимање захтева пажљиво руковање. Неке манипулације могу оштетити или изобличити резултате дијагнозе срчане активности. Да би се избегле негативне последице, потребно је, пре свега, спречити контакт уређаја са течношћу. Механизам неће издржати тестирање туширања, тако да ћете за период истраживања морати заборавити на водене процедуре горњег дијела тијела.

Строго је забрањено да пацијенти повећавају физичку активност без лијечничког прегледа! То може довести до озбиљних посљедица у облику срчаног удара, удара крвног тлака, можданог удара.

Холтер уређај треба заштитити од директне сунчеве свјетлости, електромагнетских валова. Ово може значајно утицати на коначни резултат праћења рада срца. Потребно је одабрати праву одјећу док носите уређај. Препоручљиво је да не носите уске ствари и да искључите синтетички материјал који не дозвољава пролазак ваздуха. Од мокрих површина електроде се брзо удаљавају.

Рецензије и трошкови

Пацијенти који су прошли ову врсту прегледа остављају позитивне препоруке. Свакодневни надзор помаже у идентификацији скривених за електрокардиограм, срчане поремећаје. У неким окружним клиникама можете добити бесплатну упутницу за дијагнозу. Када одлучите да пратите Холтера у приватној клиници, морате платити од 800 рубаља. Дешифровање резултата треба да се односи на присутног кардиолога.