Како третирати протрузију дискова цервикалне кичме?

Концепт протрузије дискова цервикалне кичме подразумева испупчење интервертебралне хрскавице, која настаје услед деформације хрскавичних дискова између пршљенова, а не прати потпуно уништење влакнастог прстена. Ова патологија се развија као резултат дегенеративних процеса који се јављају у ткиву хрскавице, када се спајају са негативним ефектима на кичму споља.

Класификација

Узимајући у обзир смер протрузије фрагмента диска хрскавице, избочина интервертебралног диска вратне кичме је подељена на следеће типове:

• Бочно (бочно). Избочени дио диска је са стране. Ријетко је и нема карактеристичних симптома.
• Са стране. Ово је најчешћи тип. Курс је често асимптоматичан све док се хрскавична протрузија, која се повећава, не достигне до корена нерва.
• Цирцулар. Хрскавичаста протрузија се налази око централног дела интервертебралног диска. Ова врста протрузије се развија полако; типична хронична природа курса. Компликације у овом облику јављају се често, имају озбиљан ток. У таквим случајевима, у недостатку правовременог лечења протрузије дискова цервикалне кичме, вероватноћа је инвалидност.
• Задња или дорзална протрузија. Уломак хрскавичастог тијела истурен је уназад, директно према спиналном каналу. Од свих опција, дорзалне избочине дискова вратне кичме чешће се манифестују болним синдромом. Препознаје се као најтежа, јер може изазвати компресију краљежнице и појаву неуролошких компликација.
• Вентрал Избочина је формирана у правцу напред. То се често дешава. Симптоми се ретко јављају.

Одакле долази избочина?

Излучивање дискова цервикалне кичме може се развити услед утицаја више фактора, као што су:

• Остеоцхондросис. Дегенеративно-дистрофични процеси у ткиву хрскавице.
• Трауматска повреда кичме. Постоји претјерано растезање влакнастог прстена са накнадном појавом нестабилности одговарајућег сегмента. То се нарочито догађа у саобраћајним несрећама.
• Промене у влакнастом ткиву услед времена.
• Конгениталне малформације ткива кичме.
• Болести које утичу на ткива зглобова, анкилозантни спондилитис, реуматске болести.
• Систематски тешки физички напор.
• Метаболички поремећаји у организму који негативно утичу на метаболизам у хрскавици и могу довести до поремећаја структуре хрскавице.
• Хабитуал постуре. Поремећаји статичног положаја. У овим случајевима, пршљенови вратне кичме имају повећано оптерећење.
• Сколиотичка, кифосколиотичка деформација кичме.
• Седентари лифестиле. Хиподинамиа
• Значајан вишак нормалне телесне тежине.
• Профессионал спорт.
• Болести које узрокују деформације зглобова (кука и кољена), равних стопала - у свим овим случајевима, краљежница пада додатно оптерећење.
• Промене у нивоу хормона у телу.
• Наследне детерминистичке аномалије везивног ткива.

Фазе развоја протрузије

Присуство и озбиљност клиничких манифестација протрузије диска зависи од стадијума развоја ове патологије.

• Деформација диска интервертебралне хрскавице није већа од 2/3. Према клиничким манифестацијама ово је најлакши степен патологије.
• Протрузија љуске хрскавичног диска 3-4 милиметра.
• Израженија избочина диска 5 милиметара или више.
• Повреда интегритета влакнастог прстена, ослобађање његовог деформисаног дела изван диска.

Клиничке манифестације

Често, у почетним фазама протрузије дискова цервикалне кичме, нема симптома. Карактеристични неуролошки симптоми развијају се само уз иритацију и компресију нервног корена.

Клиника остеохондрозе цервикалне кичме са избочинама диска зависи од локације (правца) протрузије диска међуврежне хрскавице.

Следеће манифестације су карактеристичне за ову патологију:

• Појава акутног бола у врату, ограничавајући могућност покрета у овом одељењу. Могуће зрачење бола у раменом појасу, раменом зглобу, руци.
• Главобоље дифузне природе или са локализацијом у окципиталном региону.
• Вртоглавица, која може бити праћена епизодама неравнотеже.
• У случају прогресије компресије корена кичмених живаца, парестезије (поремећај осјетљивости) развијају се у рукама и врату.
• Постепено повећава слабост мишића руку.
• У случају компресије вертебралне артерије, симптоми хемодинамичких поремећаја се развијају у вертебробазиларном базену различите тежине.

Дијагностика

Цервикалне избочине спиналног диска се дијагностикују помоћу следећих дијагностичких мера:

• Пажљивим прегледом пацијента ће се показати ограничење активних покрета у вратној кичми. У случају јаког бола, глава може бити нагнута у правцу бола бола, мишићни спазам или покушај пацијента да смањи интензитет бола.
• Опипљив преглед открива повећан тон мишићи врата и рамени појас, као и бол у мишићима на палпацији.
• Радиографија врата. Кс-зраци морају бити направљени у две пројекције - правој и бочној; Ово ће омогућити тачнију процену степена сужења интервертебралних простора.
• Магнетска резонанција је најинформативнија дијагностичка метода. МРИ вам омогућава да видите конфигурацију избочине, њену величину и смер. На томограму ће бити видљиве и повезане патолошке промјене у кичми и околним ткивима.
• Према исказу, постављају се консултације уских специјалиста - неуролога, вертебролога, ортопеда.

Фармакотерапија

Лечење лековима протрузије дискова цервикалне кичме је од великог значаја и усмерено је на најраније ослобађање пацијентовог стања, посебно у акутном периоду, када је потребно у најкраћем могућем року зауставити болни синдром. Такође је неопходно борити се против трофичких поремећаја у ткивима који се развијају током продужене компресије.

• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД). Поред симптоматског, односно анестетичког, ефекта, ова група лекова има анти-инфламаторни ефекат, што резултира смањењем отока и напетости меких ткива.
• Лијекови који ублажавају спазам мишића. Захваљујући њима, опуштени мишићи опуштају, што помаже да се смањи бол, као и да се обнови опсег покрета.
• Лекови који побољшавају микроциркулацију. Њихова употреба је неопходна за борбу против трофичких поремећаја у ткивима који се могу формирати са продуженом компресијом неуроваскуларних снопова.
• Ресторативни препарати, као што су витамини групе "Б", повољно утичу на метаболизам, укључујући и нервно ткиво.

Физиотерапија

Физиотерапијски третман има стимулативни ефекат на хемодинамику (укључујући микроциркулацију) и метаболизам ткива. Да би се постигао максимални терапијски ефекат, користе се следеће методе:

• Магнетотерапија.
• Електрофореза са анти-инфламаторним или антиспазмодичним средствима.
• Парафинске апликације.
• Елецтромиостимулатион.

Мора се имати на уму да се у акутном периоду не користи физиотерапија, прописује се на крају егзацербације.

Масажа

Као и физиотерапеутске методе, овај метод се не користи током егзацербације. Да бисте завршили курс масаже, морате сачекати крај акутног периода.

Масажа током протрузије дискова цервикалне кичме има следеће ефекте:

• Јача мишићни оквир подручја врата.
• Промовише повратак "исправног" положаја интервертебралног диска и чак смањује величину избочења.
• Активира хемодинамику у ткивима, што је важно за трофичке поремећаје меких ткива узрокованих компресијом.

Током масаже, пацијент мора да прати сензације из масажних ефеката. Свака нелагодност, па чак и бол, је сигнал да се масажа прекине.

Терапијска гимнастика

Вежбе током протрузије дискова цервикалне кичме треба да се састоје од штедљивих покрета (посебно у периоду када бол није прошао). Први пут је боље радити под водством инструктора.

Извођење посебних вежби треба да буде пажљиво, избегавајући бол; У цервикалном региону не сме бити наглих покрета.

Пхисицал Тхерапи има следеће ефекте:

• Јачање мишића врата; конструкција такозваног мишићног оквира.
• Нормализација хемодинамике у овој области, елиминација стагнације.

Гимнастички комплекси садрже обје вјежбе за опуштање и растезање мишића, те за јачање мишића врата.

Терапијска гимнастика током протрузије дискова цервикалне кичме има веома важну функцију не само током егзацербације. Редовно, систематско вежбање комплекса вежби помаже јачању мишића; снажан мишићни оквир спречава развој оштрих егзацербација у будућности.

Важно је! Током вежбања не треба дозволити оштар бол. Ако дође до таквих осјета, то је сигнал да је потребна консултација са специјалистом.

Мануална терапија

Ово је веома ефикасна метода. Међутим, погодан је за употребу само у почетним фазама формирања патологије.

Хируршко лечење

Употреба техника хируршког лијечења је дозвољена у случају неуспјеха покушаја да се изађе на крај с проблемом конзервативним методама терапије. Са протрузијом дискова, потреба за овом методом лечења је веома ретка.

Нарочито се користи ласерско дејство на интервертебрални диск, што резултира смањењем његове величине као резултат делимичног уклањања њеног желатинозног језгра. Као резултат, хрскавични диск, који је повратио своју нормалну величину, враћа се на своје природно мјесто.

Који метод је бољи?

Одговарајући на питање како третирати избочине цервикалних кичмених дискова, треба напоменути да је најефикаснија тактика интегрисани приступ, односно комбинација различитих техника, јер само на тај начин може бити могућ утицај на патогенезу насталих поремећаја и на манифестације болести.

Ниједна од метода неће дати довољан ефекат одвојено од других типова третмана.

Основни услови за успешну борбену протрузију:

• Правовремена дијагностика и лијечење.
• Недостатак покушаја самолечења.
• Жалба квалификованом стручњаку (све манипулације морају да се обављају од стране стручњака, неприхватљиво је прибјегавање случајним стручњацима или самоукима).
• Строго придржавање свих тачака режима лечења, укључујући физиотерапију.