Клатскина тумор (холангиокарцином): симптоми, прогноза

Холангиокарцином, или Клатскин тумор, је малигни тумор који потиче од мутираних епителних ћелија жучних путева. Таква болест је у пракси веома ретка. То је врло озбиљна болест, јер ако се не дијагностикује на вријеме и не лијечи, то ће бити фатално.

Узроци болести

У литератури се холангиокарцином назива холангиоцелуларни карцином и холангиогени рак, као и Клатскин тумор. У почетном стадијуму истраживања, само тумори који су били у интрахепатичним каналима били су упућени на ову малигну формацију, али су временом почели да луче екстрахепатични регион жучних путева. Велики број научних истраживача приписује холангиокарциному још неколико подручја у близини јетре.

Не постоји недвосмислена листа узрока настанка Клатскиновог тумора. По правилу, најосетљивији на ову болест су старији људи који су навршили 50 година старости. Међутим, сада је могуће изоловати оне који се налазе у групи са високим ризиком. Малигни тумори могу се јавити код следећих особа:

• са болешћу као што је склерозирајући холангитис у примарној фази;
• цистичне дилатације жучних канала;
• Царолијеву болест или у присуству сродника који су дијагностицирани (наследна болест);
• паразитске болести (опистхорхиоза, клонорхоза).
• проблеми у генитоуринарном систему;
• особе које су у контакту са азбестом;
• Особе које воде нездрав животни стил (пушачи и алкохоличари).

Најчешће, онкологија је наследна болест. Али у неким случајевима, квар у телу, стрес, слабљење имунолошког система, хронична упала која се не третира може довести до рака. Да би се ризик свео на минимум, потребно је водити здрав начин живота, бити миран и не подлећи стресу.

Холангиокарцином: симптоми

Холангиокарцином је реткост (2% случајева). Према статистикама, становници Северне Америке и Европе оболијевају од ове врсте рака у једном или два случаја од 100.000. Ризик да се добије Клаткин тумор у ендемским зонама (Кина, Јапан, Кореја) је већи. Старији мушкарци су највише подложни холангиокарциному. Тренутно се број пацијената који су примљени са дијагнозом "рака" повећава, па је важно запамтити о свом здрављу и идентифицирати повреде на вријеме.

Као и сваки малигни тумор, екстрахепатични холангиокарцином је веома тешко препознати. Међутим, постоје одређени знаци да ако се нађе, треба се одмах пријавити за потпуни преглед. Размотримо их детаљније:

• опструктивна жутица (опструкција жучног канала карактерише се бојење коже у жутој боји) - главни симптом;
• упорни свраб;
• повлачење бола у горњем абдомену;
• оштар губитак тежине због потпуног недостатка апетита;
• повишена температура;
• тамно боја урина ;
• светла боја столице;
• хепатомегалија (уочена код сваког трећег пацијента са раком).

Сви ови знаци се појављују неочекивано и развијају се великом брзином. Међутим, код неких пацијената симптоми су различити, јер се тумор манифестује у зависности од степена развоја.

Класификација холангиокарцинома

Клатскин тумор је класификован по неколико критеријума. Водите рачуна о локацији малигне формације.

Уобичајено је разликовати такве облике:

• интрахепатична (периферна) - тумор се формира у унутрашњим ткивима јетре;
• ектрахепатиц - настаје из билијарног тракта:
• проксимално - налази се у подручју ушћа;
• дистално - потиче из педикуле или интрапанкреатичних делова жучних путева.

На основу природе раста тумора, ови типови рака се разликују:

• инфилтративна;
• поливоид;
• егзофитни;
• микед

У зависности од структуре, разликују се следеће фазе рака:

• интрадуцтал;
• инфилтратинг;
• пасивно.

Фазе холангиокарцинома

Малигни тумори у људском телу константно расту и мијењају се. Из тог разлога, разликује се неколико фаза холангиокарцинома:

• Прва фаза. Тумор се налази унутар мукозног и мишићног слоја.
• Друга фаза Образовање допире до спољашњег слоја жучног канала.
• Трећа фаза. Рак има корен у самом ткиву јетре, али не дубоко (око 2 по цм).

• Четврта фаза је највише занемарена. Малигна формација досеже велику величину, што утиче не само на јетру, већ и на желудац и црева. Овако је опасан Клацкинов тумор. Рак 4 фазе је тешко лијечити.

Дијагноза болести

За одређивање тачне дијагнозе прописан је низ тестова и процедура. Лекар треба да буде потпуно сигуран да је ово Клатзкин тумор да би се предузела акција. Постоји неколико дијагностичких метода:

• Перкутана трансхепатична холангиографија. Забрањено је узимати храну и пиће око 6 сати прије захвата. За то време користите само седативе. Ова процедура обезбеђује тачан рендгенски снимак жучног канала. Да би се спречио ризик од инфекције пре и после холангиографије прописан је курс антибиотика.
• Ангиографија помаже да се утврди присуство туморских васкуларних лезија. Доделите само када се канал налази у главним крвним судовима јетре.
• Ендоскопска ретроградна холангиопанокреатографија је индицирана у случају опструкције тумора. Дијагностицира прецизније термине болести.

• Ултразвучна слика. Он неће дати тачне информације о структури, али ће сигурно показати своје присуство.
• Биопсија. То је пункција оштећене површине, на основу које се врши микробиолошка анализа. Ово је најефикаснији начин да се одреди структура и природа малигног тумора.
• Други метод у коме се детектује холангиокарцином је МРИ. Знаци болести неће проћи незапажено.
• Магнетна резонанција - најсигурнији и најједноставнији начин да се прецизније одреди локација образовања и визуализује комплетна слика болести. Најинформативније слике за МРИ су Т2.
• Такође су додељени тестови за идентификацију онколошких тела.

Хируршко лечење холангиокарцинома

Овај малигни тумор, као што је горе наведено, може довести до смрти. Ако игноришете третман, пацијент ће живети највише шест месеци. Препоручљиво је идентификовати Клатскинов тумор што је раније могуће, јер је у каснијим фазама готово немогуће ефикасно извести операцију. Главни начин лечења је операција. Хируршка интервенција је обавезна. Оштећени део жучног канала мора бити потпуно уклоњен. Њиме се, по правилу, уклања један део јетре. Ово је неопходно да би се искључила инфекција крвних судова. Међутим, операција није могућа у свим случајевима.

Ево примера немогућности уклањања тумора:

• формација је захватила циркулаторни систем јетре;
• тумор је додирнуо жучне канале оба режња јетре.

Правилна исхрана након операције је изузетно важна. Клацкинов тумор утиче на жучне канале, тако да се одлив жучи не може у потпуности појавити. Храна треба да буде штедљива, не зачињена, не масна. То су углавном млечни производи, као и јела на пари. Снага би требала бити фракцијална.

Палијативно лечење холангиокарцинома

Поред хирургије, практикују се и палијативни третмани:

• дренажа жучне кесе;
• хемотерапија;
• зрачење ;
• схунтинг;
• фотодинамичка терапија;
• ултраљубичасто зрачење.

Правилним приступом лијечењу, комбинирајући неке методе и принципе терапије, могуће је продужити живот болесника с малигним туморима на 10-11 година. Палијативне методе морају бити праћене накнадном терапијом, иначе неће донети резултате. Конвенционална хемотерапија се не примењује у каснијим фазама рака.

Цхолангиоцарцинома: прогноза

Због спорих процеса јетре, тумор у њеном подручју може омогућити пацијенту да живи до 5 година. Уз правовремену дијагнозу и правилан третман, очекивано трајање живота се повећава. Међутим, често се дешава када Клатскинов тумор узме пацијента у року од неколико недеља.

Узроци смрти су компликације, које настају због малигног тумора. Оне укључују:

• цироза јетре (јавља се у процесу абнормалног протока жучи);
• инфекције;
• неуспјех имунитета;
• гнојно-упални процеси.

Превенција холангиокарцинома

Да би се потпуно елиминисао настанак малигног тумора, неопходно је спровести превенцију болести. Ово је посебно важно за оне који су у опасности.

Превенција укључује:

• правилну нормализовану исхрану;
• умерена конзумација алкохолних пића (пожељно њихово потпуно одбацивање);
• годишњи медицински прегледи.

Посебно је важно водити здрав начин живота за оне који су већ изложени ризику. Старији људи и они којима је већ дијагностицирана дисфункција јетре треба да прате све промене у њиховом благостању. Важно је слушати своје тијело, јер увијек шаље сигнале о болестима.