Вишеструка трудноћа: дијагноза и курс

У последње време чешће се јављају вишеструке трудноће, чији узроци могу бити у узрасту жене (преко 35 година), високи паритет (више од три порођаја у историји), зачеће након прекида оралних контрацептива, насљедни фактор, аномалије развоја материце, употреба стимулативних овулација.

Класификација

У случају вишеструких трудноћа, у зависности од броја фетуса, за њих се каже да су двоструке, троструке итд. Број плацената које се формирају зависи од дужине поделе оплођене јајне ћелије. Ако се то догоди у прва три дана, онда се формирају два ембриона и две плаценте. Интерфетална преграда се састоји од четири слоја. Такви близанци се називају биамниотицна бихориал. Када се јаје раздели након оплодње у распону од 3-7 дана, формирају се два ембриона и једна плацента. Истовремено се интерфетални септум састоји од два слоја амниона. Ово је биамниотска монохорална врста близанаца.

Дијагностика

Пре увођења ултразвука у опстетричку праксу, вишеструке трудноће су често биле установљене у каснијем термину или на рођењу. Присуство неколико плодова може се претпоставити величина материце, прекорачење гестационе стопе, као код акушерске спољашње студије, и са вагиналним. Знакови вишеструке трудноће су и срчани ритмови који се чују у различитим дијеловима материце. Истовремено, срчана активност плода може се регистровати помоћу посебног монитора срца за близанце, који је опремљен са два сензора. Вишеструка трудноћа у савременом акушерству дијагностикује се ултразвуком. Ултразвучни преглед је могућ од најранијег датума и заснива се на одређивању у материци два или више ембриона или јаја фетуса.

Цуррент

Вишеструка трудноћа је озбиљан тест за женско тело: бубрези, јетра, плућа, кардиоваскуларни систем са значајним стресом. Мајчински морбидитет се повећава 3 пута, а ризик од компликација се повећава. Код жена са соматским комбинованим болестима у већини случајева долази до погоршања. У другој половини трудноће, учесталост прееклампсије достиже 45%. По правилу, вишеструке трудноће праћене су овом болешћу од самог почетка иу тежој форми, што се објашњава повећањем волумена плацентне масе. Анемија се сматра честом компликацијом повезаном са повећањем интраваскуларног волумена. Значајно повећање еритропоезе, која се често карактерише вишеструким трудноћама, доводи до исцрпљивања резерви гвожђа и развоја анемије.

Цондуцтинг

Женама су потребне чешће посјете антенаталним клиникама. Имајући у виду повећану потребу за калоријама, витаминима, минералима, протеинима, вишеструке трудноће до недеље захтевају адекватну пажњу на уравнотежене нутриционистичке проблеме. За превенцију пријевременог порода препоручује се ограничење физичке активности и повећање дневног одмора.