Инфаркт миокарда. Рехабилитација након инфаркта миокарда. Живот након инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда је стање које хитно захтева медицинску негу, коју карактерише поремећена циркулација крви и недостатак приступа кисеонику одређеном делу срчаног мишића. Након тога долази до некрозе, поремећаја рада срца. Инфаркт миокарда, рехабилитација након које траје дуго, врло је честа болест. Истовремено се сваке године све више напада на младе људе који су недавно прославили свој тридесети рођендан.

Развој напада

Инфаркт миокарда настаје услед смањеног приступа крви одређеном подручју или целом срчаном мишићу. Најчешће је то због оштећења атеросклеротског плака који се налази на зиду крвних судова. Као резултат повишеног крвног притиска, штетног дејства дијабетеса на крвоток, тешких физичких напора, он се сруши и озлиједи зид суда. У новије време, новоформирани атеросклеротски плакови су оштећени, јер још увек имају мало калцијумских наслага. На месту уништења, крв почиње снажно коагулирати, формирајући тромб. Све више расте и постепено зачепљује посуду. Крв престаје да тече до срчаног мишића, престајући да га снабдева кисеоником и нутријентима. У зависности од локације одређеног оштећеног суда или артерије, јавља се некроза различитих делова срца. Врло често долази до инфаркта миокарда (лијечење, рехабилитација након чега се проводи само под надзором лијечника), подручје лијеве клијетке, као и септум који га повезује с десне стране. Некроза десне секције срчани мишић много рјеђе. Некроза читаве дебљине мишића је најтежи инфаркт миокарда, након чега рехабилитација траје највише времена.

Ризик од појаве

Инфаркт миокарда се обично јавља изненада, а ово стање захтева хитну медицинску помоћ. Особе које пате од можданог удара и неких срчаних обољења обично прате своје властито благостање, јер дозвољавају развој болести. Међутим, постоје други фактори ризика за срчани удар који треба да се адресирају:

1. Дијабетес. Ова болест доводи до нарушавања еластичности зидова крвних судова, што доводи до њихове могуће повреде, праћене формирањем крвног угрушка.

2. Мушко доба. Инфаркт миокарда се јавља много чешће код мушкараца. Представници јачег пола морају бити опрезни након 30 година, као болест посљедњих година, значајно "млађе". Код жена, под утицајем специфичних хормона, крвни угрушци се формирају много рјеђе, тако да су мање подложни вјероватноћи срчаног удара. У овом случају, за жене након 50 година, када већина жена већ има менопаузу, повећава се ризик од некрозе срчаног мишића.

3. Пушење. Ова лоша навика негативно утиче и на стање крвних судова и на рад респираторног система. Рехабилитација након инфаркта миокарда састоји се, на пример, од престанка пушења.

4. Артеријска хипертензија. Напони притиска су такође катализатор за патолошке процесе у функционисању кардиоваскуларног система.

5. Гојазност. Прекомерна тежина је извор многих коморбидитета, укључујући и фактор који доприноси развоју некрозе срчаног мишића. Рехабилитација пацијената након инфаркта миокарда, ако имају вишак килограма, такође је прилично компликована.

6. Неправилна исхрана. Једење огромних количина животињске масти доводи до повећања нивоа холестерола. Развија се атеросклероза. Формирање наслага на зидовима крвних судова, који са годинама постаје све више и више. Временом могу изазвати инфаркт миокарда. Рехабилитација, исхрана током које игра кључну улогу, обухвата, између осталог, и уравнотежена исхрана са довољно витамина. Масно месо, свјежи сир, павлака, димљено месо, кобасице и палачинке треба максимално искључити из људске исхране.

Симптоми срчаног удара

Главни симптом почетка срчаног удара је јак бол у лијевој страни груди. Често се проширује и на неке друге области са леве стране - руку, вилице, врат. Бол је пулсирање, прешање, стезање. Често су осећања толико неподношљива да особа жели да вришти. Може бити укочена лева рука, осетљива у њој благо трнце. Понекад инфаркт миокарда прати вртоглавица, мучнина, повраћање. Многи пацијенти имају слабост, знојење, грозницу. Карактеристична карактеристика боли која настаје због инфаркта миокарда од бола код ангине је недостатак ефекта узимања нитроглицерина (неколико таблета) током 20 минута. У овом случају, морате позвати хитну помоћ. Инфаркт миокарда јавља се најчешће ујутру. У овом тренутку, оптерећење срчаног мишића након угодног сна јако се повећава. Чести су случајеви напада након тешког физичког рада, тешког стреса.

Атипичне манифестације

Инфаркт миокарда, рехабилитација након које у великој мери зависи од благовремености пружене медицинске неге, такође може да испољава прилично атипичне симптоме. То често чини веома тешко дијагностиковати и довести до кашњења у неопходном третману. Бол се може јавити не у грудима, већ у стомаку, углавном лево. Истовремено се јавља мучнина, повраћање. Ово стање је често погрешно схваћено као гастроинтестинална болест. Постоје случајеви инфаркта миокарда и апсолутно никакав симптом бола. Ово стање је најчешће код пацијената са дијабетесом, посебно код старијих особа. У исто време постоје и непријатни осећаји у грудима, може бити слабости, вртоглавице.

Помоћ пре доласка лекара

Приликом прве сумње на инфаркт миокарда, хитно је позвати хитну помоћ. Што се особа брже одведе у болницу, већа је вјероватноћа повољног исхода болести. Пре доласка лекара, пацијенту треба пружити следећу помоћ:

1. Осигурати особи потпун мир. Боље је да пацијент лежи, а главу треба лагано подићи.

2. Покушајте да уклоните болни синдром са таблетама нитроглицерина, аналгин. Можете дати дробљену таблету аспирина.

3. Ако пацијент повраћа, ставите га на страну, очистите дишне путеве памучним штапићем, ако је потребно.

Дијагноза болести

Дијагноза инфаркта миокарда заснива се на проучавању клиничке слике. Бол карактеристичан за напад, обамрлост леве руке, слабост, знојење - све то указује на некрозу срчаног мишића. У случајевима када симптоми нису тако јасно изражени, пацијенту се даје кардиограм. На њему ће лекар моћи да види промене карактеристичне за инфаркт миокарда. Помоћ у дијагностици и лабораторијским тестовима. У крви пацијента нађени су специфични маркери лезије срчаног мишића - кардиомиоцити. Брза дијагноза је веома важна. Зависи од правовременог лечења и успешне рехабилитације пацијената са инфарктом миокарда.

Друг треатмент

Лечење инфаркта миокарда треба да буде тренутно. Пацијент се обично одводи у јединицу интензивне неге, гдје се лијечи лијековима. Његова сврха је да обнови нормалну циркулацију крви у погођеном подручју. У ту сврху користе се различите групе лекова:

1. Лекови који спречавају стварање крвних угрушака - "Аспирин", "Плавик", "Тиклопидин". Рехабилитација пацијената након инфаркта миокарда укључује и узимање ових лијекова.

2. Антикоагуланти. Ове супстанце утичу и на згрушавање крви и на факторе који доводе до појаве крвних угрушака. Ту спадају лекови "Хепарин", "Ловенок", "Фракипарин".

3. Снажне тромболитике - супстанце које могу растворити већ настали тромб. То су препарати "Алтеплаза", "Ретеплаза", "Стрептокиназа".

Тактика лечења и коришћене методе зависе од стања пацијента, места оштећења срчаног мишића и пратећих болести. У неким случајевима, методе се користе за обнављање нормалног протока крви што је прије могуће.

Коронарна ангиопластика

Овај тип операције се може изводити са или без стента. Последња опција се зове балонирање. Катетер се убацује у артерију која се налази на руци или бутини пацијента. Он се сели на место сужавање брода. На крају катетера налази се уређај у облику канистра у који се ваздух форсира. Напухана је, због чега се лумен посуде шири. Волумен овог кертриџа се бира појединачно. Након захвата, у артерију се убризгава контрастно средство и узима се рендгенски снимак. У зависности од слике на сликама, доноси се закључак о ефикасности операције. Недостаци методе укључују слабост позитивног резултата. Ускоро се на стијенци крвних судова формира нови плак, који ускоро може опет довести до блокаде. Живот након инфаркта миокарда, рехабилитација, усклађеност са препорукама лекара увелико одређују ефикасност балонирања.

Стентинг

Почетак операције је сличан методи балонирања. Катетер уметнут у артерију сели се на место сужења посуде. На његовом крају налази се специјална опруга од легуре. Она пукне на потребној локацији, водећи брод до нормалног облика. Ефекат ове процедуре је стабилнији, што вам омогућава да дуго времена заборавите на инфаркт миокарда. Рехабилитација након стентирања одвија се пажљивије него након искључиво медицинског третмана. Физичка оптерећења у почетној фази требају бити минимална.

Операција бајпаса коронарне артерије

Ово је озбиљна операција која се изводи на заустављеном срцу. Ствара се нови пут за кретање крви како би се заобишао локалитет оштећен плакетом. Позитиван резултат након такве операције остаје у просјеку око 5 година. Потребна је и рехабилитација након инфаркта миокарда. Санаторијуми су једна од преферираних опција након маневрирања. Под надзором специјалиста, повратак нормалном начину живота ће бити много бржи. Треба имати на уму да ће напоран рад, чак иу случају успешног опоравка, морати бити напуштен.

Рехабилитација након инфаркта миокарда

Процес рехабилитације и време које започиње зависи од стања пацијента. Физичка рехабилитација за инфаркт миокарда са малим делом оштећења срчаног мишића почиње само неколико дана након напада. Ако је постојала некроза скоро целог срца, онда је моторичка активност у почетку ограничена на доста дуго. Тада се пацијент треба постепено вратити на уобичајена оптерећења. Пацијентима се препоручује да ходају по равном терену, пењу се степеницама и тренирају на специјалним симулаторима. У исто време немогуће је дозволити значајно повећање пулса, који треба да остане унутар 120 откуцаја у минути. Настава је најбоље обавити ујутро. Не вреди радити вежбе одмах након оброка. Да би се проценила ефикасност рехабилитације и проценио опоравак рада срчаног мишића, извршен је следећи тест. Пацијент се пење степеницама на висину од 4 ката. Ако у исто време нема кратак дах и не повећава значајно крвни притисак, можемо говорити о позитивној динамици.

За особу која је претрпјела инфаркт миокарда, рехабилитација се састоји и од одсуства стресних ситуација, тешких физичких напора и узимања лијекова које препоручује лијечник. Многи од њих су прописани за живот, на пример, средства против згрушавања. Морају се узети чак иу случају одличног благостања. Ово се више неће памтити о инфаркту миокарда. Рехабилитација (санаторије - ово је једна од најбољих опција за њено спровођење) треба да буде свеобухватна. Стручњаци инсистирају на томе. Одбијање лоших навика, здрава исхрана, умерена физичка активност - то би требао бити живот након инфаркта миокарда. Рехабилитација у овом случају ће бити много ефикаснија. Комбинујући све ово са редовним уносом неопходних лијекова, можете се заштитити од нових случајева болести.