Неуротски поремећаји: узроци, симптоми, лијечење

Сви неуротски поремећаји били су уједињени једним једноставним изразом - неуроза. Изумио га је 1769. шкотски доктор Виллиам Цуллен како би у једној ријечи означио све болести које се не могу објаснити физиолошким разлозима. Термин "неуроза" у науци, и много година касније, велики психолози као што су Сигмунд Фреуд, Карл Густав Јунг и други почели су да га користе.

Али шта је неуроза? Како су га представници разних психолошких школа разумели прије стотину година?

Шта је неуроза?

Сигмунд Фројд и његови најближи сљедбеници вјеровали су да би се теорија теоретски могла успоредити с психолошким механизмима обране. Међутим, ако су заштитни механизми својствени здравим људима и имају позитиван ефекат, тада је неуроза патолошка појава. То се дешава када несвесно дође у конфликт са свешћу, и манифестује се у претераној анксиозности, депресији и неразумном страху од нечега.

Јунг је увео концепт "колективне неурозе", претпостављајући да једном када постоји колективно несвесно, он функционише на исти начин као и потиснута ментална индивидуа. Према научнику, читаво човечанство је подложно таквим колективним неурозама. Уз њихову помоћ, успостављена је одређена баријера између свести и потиснутих трауматских мисли и искустава.

Почетком двадесетог века, психоаналитичари и лекари често су дијагностиковали неурозу код својих пацијената. Додјеле неке од њихових врста почеле су тек након неколико деценија.

Врсте неуротских поремећаја

Постоји неколико главних категорија болести које се данас приписују неуротским поремећајима:

• Пхобиц дисордерс. Понекад се називају и узнемирујућим. Пацијенти имају претерану анксиозност, понекад се претварају у опсесивну фобију. Аре поссибле напади панике праћени болом у грудима, мучнином, повећаним знојењем и дрхтавим рукама.
• Депресивни неуротски поремећаји. Њихови симптоми се најчешће испољавају у облику дубоке туге, очаја и недостатка интереса за ствари које су некада биле позитивне.
• Опсесивно компулзивни поремећај. Особа стално прати опсесивне мисли или слике. Он са манијакалном доследношћу обавља одређене радње које може чак и препознати као необавезне или непотребне. Али у исто време, он их и даље подиже на категорију важних ритуала.
• Соматоформни поремећаји. Они су праћени симптомима који су врло слични манифестацијама соматских болести, али немају стварну физичку основу. То јест, особа је у болу, али узрок тог бола не може се наћи.
• Посттрауматски поремећаји. Оне су узроковане најјачим стресом и психолошким траумама које особа прима у екстремној ситуацији.
• Дисоцијативни поремећаји. Раније су се звали хистерични синдром. Појављује се у симулацији соматске болести. У исто вријеме, пацијент несвјесно долази до одлуке да је за њега повољније имати било какву патологију него бити потпуно здрав.

Узроци неуротичних поремећаја

Научници се годинама питају како и зашто настају неуротски поремећаји. Разлози се називају најразличитијим, контроверзе око овог резултата се нису смањиле све до данас.

Постоји хипотеза да се појава неуротских поремећаја може објаснити генетским факторима. Према резултатима истраживања проведених 1970-их у Сједињеним Државама, закључено је да особе са депресивним поремећајима имају рођаке са сличном дијагнозом. Занимљиво је да су већина случајева жене, то јест, вјероватно је да се депресивни неуротски поремећаји преносе механизмом насљеђивања везаног за секс.

Постоје и други узроци неурозе:

• психолошка траума дјеце; о томе су говорили психоаналитичари - први следбеници Сигмунда Фројда, али у овом тренутку нико није био у стању да потврди или пориче ту теорију;
• такозвану предиспозицију за неурозу; верује се да дечја искуства могу одложити развој личности неке особе, као да га заустављају у одређеној фази, и стога је таква особа најосетљивија на стрес;
• неповољна еколошка ситуација; то укључује лоше услове живота;
• интензиван физички и психички стрес у комбинацији са стресом или проблемима у вашем приватном животу; заједно ови фактори доводе до неуротских поремећаја;
• стронг нервна исцрпљеност системима узрокованим бројним и неуспјешним покушајима рјешавања било каквих хитних проблема;
• тесан распоред рада, без могућности да се опустите или барем мало одморите;
• урођена склоност умору;
• злоупотребе алкохола или дрога, као и друге опције за психолошку зависност.

Анализирајући ове разлоге, може се доћи до закључка да неуротични поремећај долази чешће када се људско тијело исцрпи и не може се правилно заштитити.

Постављање дијагнозе

Дијагноза неуротских поремећаја често се компликује чињеницом да не постоји толико много објективних манифестација којима лекар може недвосмислено проценити присуство болести. Стога, када узмемо историју болести, лекар треба да саслуша све притужбе пацијента и да узме у обзир његово адекватно физичко и психичко стање.

Током прегледа, органски узроци (на пример, тумори мозга или повреде главе) који могу изазвати неуротичне симптоме треба да буду потпуно искључени. Поред тога, понекад се присуство било какве физичке болести може сматрати пратећом болешћу, што погоршава неурозу, а онда се именовању лекова треба приступити са посебном пажњом.

Ако је неуротични поремећај дијагностикован од стране психолога, онда за процену стања пацијента, он је прво интервјуисан, а не нужно само усмени. Да бисте то урадили, примените одређене стандардизоване технике. Најпознатији упитник за неуротске поремећаје је адаптација Г.Кх. Бакирова раније тестирање БВНК-300, развијен од стране ХД. Хансен. Метода се састоји од 300 изјава којима се од испитаника тражи да се сложи или не. 16-факторски Цаттелл упитник, екстраверзија-интровертна скала, ау неким случајевима и Аарон Бецкова депресивна скала, такође су ефикасни у откривању неуротских поремећаја.

Међутим, постоји велики број неуротских поремећаја, стога се не могу дијагностиковати и, нарочито, лијечити. Хајде да причамо о карактеристикама најчешће неурозе.

Анксиозност и фобични поремећаји

Пети део броја неуроза објашњава анксиозно-фобичне поремећаје. Особа која пати од такве болести дословно се брине о свему: о својој каријери, породици и властитом здрављу. А понекад га ова исцрпљеност исцрпљује толико да следећа дијагноза таквог пацијента постаје нервни слом.

Пхисицал неуротичне симптоме Анксиозност може бити главобоља и бол у целом телу, напетост мишића, појачано знојење, нелагодност у стомаку или цревима, вртоглавица, нервозни дрхтање. Осим тога, пацијенти који пате од анксиозности и фобичног поремећаја могу имати проблема са спавањем.

Неуротски поремећај анксиозности дијагностицира се техником коју је предложио Ј. Таилор 1953. године. Од испитаника се тражи да се сложи или оповргне одређене изјаве, затим се рачунају тачке и доноси закључак о присуству или одсуству болести у њему.

Лечење обухвата промене у начину живота пацијента, као и неке лекове, које, међутим, лекар прописује само у најтежим случајевима.

Астено-неуротични синдром

Друго име за ову болест је неурастенија. Она се манифестује у хроничном умору, неспремности на било шта, физичкој слабости, раздражљивости. Често је болест праћена поремећајима апетита и сна.

Физичке манифестације неурастеније су често повезане са имагинарним патологијама срца. На пример, пацијент може да осети да му је број откуцаја срца спор или, обратно, пребрз, али неће бити приметних одступања од норме на кардиограму. Бол у срцу током неурастеније, међутим, може бити веома стваран. Поред тога, могу постојати мигрене и проблеми са дигестивним трактом.

Дијагноза астхено-неуротичног синдрома укључује преглед и преглед пацијента. Истовремено, постаје јасно да ли симптоми могу бити узроковани другом болешћу, на пример, вирусном инфекцијом.

Астено-неуротични поремећај се лако излечи, под условом да пацијент мења режим рада и одмора, почне да једе и узима витамине. Није сувишно помоћ психолога, на пример, похађање часова уметности.

Дистхимиа - Депресивни неуротични поремећај

Неуротиц поремећај личности може бити депресиван. Дијагноза се поставља ако је пацијент у депресивном стању најмање двије године.

Болест се манифестује смањењем виталне енергије, сломом. Особа постаје апатична, неспособна да ужива у активностима које је раније волела. О особи која пати од депресије, може се рећи да је његово расположење стално “на нули”. Самопоштовање у таквом стању, наравно, пати.

Људи са дистимијом ретко говоре другима шта осећају. Међутим, веома је тешко издржати декадентни став већ двије године, дакле, међу људима који пате од депресивних поремећаја, суициди су чести.

Три четвртине пацијената са установљеним дистимијама обично имају коморбидне соматске болести или друге неуротичне поремећаје. Симптоми болести у овим случајевима се обично погоршавају зависношћу од дроге или алкохолизмом.

Понекад постоји феномен тзв. Двоструке депресије. То се дешава када је особа која пати од дистимије изложена снажном стимулусу који изазива нову депресију. Третман у овом случају може бити тежак, будући да дистимија, такав пацијент сматра за своје природно стање и одбацује успјех било које терапије.

Лечење дистимија се врши уз помоћ различитих лекова и психотерапије.

Неуротски и соматоформни поремећаји

Ове болести, као што је горе наведено, имају сличне манифестације са соматским патологијама. Зато се људи са таквим обољењима често прво окрећу својим локалним лекарима, а онда, када је прописани третман неефикасан, они иду уским специјалистима. А ако и не добију помоћ у овом случају, само се неки обраћају психолозима и психотерапеутима.

Физичке манифестације соматоформне неурозе могу бити веома разнолике, али главни симптом, који се пацијент обично жали, у готово свим случајевима допуњује лоше расположење умор и раздражљивост. Зато лекар мора пажљиво да интервјуише пацијента како би правилно дијагностиковао такве неуротске поремећаје. Лечење се прописује ако се не може утврдити физички узрок симптома.

По правилу, пацијенти који пате од соматоформне неурозе нису спремни да прихвате њихову дијагнозу. Често им ментална природа болести једноставно пориче, па се третман мора спроводити амбулантно уз помоћ психолога или психијатра.

Неурозе узроковане стресом

Понекад се неуротски ментални поремећаји развију након што је особа претрпјела озбиљан стрес. Тешка болест или смрт вољене особе, пожар, напад нападача или природна катастрофа могу бити ударац за њега.

Неуротски поремећаји повезани са стресом најчешће се јављају одмах након најтравматичнијег инцидента. Особа је у неадекватном стању, ум је збуњен. Понекад може покушати да се брани од штрајка поричући догађаје који су се догодили.

После неког времена симптоми се мењају: могуће су манифестације које су карактеристичне за депресивне, анксиозне и друге неуротичне поремећаје. Третман у сваком случају се бира појединачно. Прописују се различити лекови, као и психотерапија.

Неуротски поремећаји, као што видимо, су многострани и манифестују се на различите начине. И овде се јавља природно питање, да ли само одрасли пате од таквих болести?

Да ли се ови поремећаји јављају код дјеце?

Неуротски поремећаји код деце се често дијагностикују и, штавише, имају своје специфичности. За успешну терапију неопходно је познавати узроке болести, имати идеју о природи њеног тока и симптома, као и разумети однос детета према његовом стању.

Карл Густав Јунг је вјеровао да су узроци дјечјих неуроза углавном у менталним проблемима родитеља. У ствари, психа детета се формира у породици, а родитељи су директно укључени у овај процес.

У породицама деце која болују од неуротских поремећаја, влада у правилу не нарочито повољна атмосфера. Родитељи се често свађају, покушавајући да одлуче која од њих је и даље главна у породици, мајке се могу ујединити са дјецом против очева, и обрнуто. Таква атмосфера несумњиво утиче на психу дјетета. Последица је неуроза.

Неуротски поремећаји код дјетета могу бити и посљедица неуједначеног васпитања, када један родитељ протурјечи другом или се не могу међусобно договорити о методама развојних учинака на дијете.

Несумњиво, дечје неурозе су узроковане алкохолизмом или наркоманијом родитеља и других блиских сродника.

Чињеница да неповољна унутрашња породична средина може изазвати развој неуротског поремећаја код детета, потврдила је Ц.Г. Јунг, када је описао случај мале девојчице која пати од упорног затвора, чији соматски узроци остају мистерија за породичног лекара. Након што је девојчица била смештена у неку другу породицу, затвор је престао.

Како се неуротски поремећаји манифестују код деце? Постоје неке разлике у симптомима детета и одрасле особе:

• код деце симптоми не изгледају тако светли као код одраслих;
• до 8–12 година сваки клинички симптом доминира у клиничкој слици дечјих неуроза, на пример, муцање или неуротични тикови;
• дјеца обично своје стање лакше доживљавају.

Успех терапије зависи од перцепције и степена свести о сопственој болести детета. Дакле, дијете може порицати да је болесно или да препозна своју болест. Осим тога, он га може потценити или, обрнуто, преценити га. Ако је перцепција ситуације неадекватна, онда је највероватније да је она део општег неуротског комплекса симптома. Ако дете узме своју болест, адекватно процени своје манифестације, онда ће му бити лакше да се опорави.

Психолози помажу деци са неурозама. Истовремено користе индивидуалне методе корекције, терапију бајкама, арт терапију, као и групне часове. Поред тога, родитељи су обавезни да дају препоруке о промени породичне климе и побољшању међусобних односа.

.

Шта се дешава ако се не третира неуротични поремећај?

Као што је већ поменуто, сви људи који пате од неуротских поремећаја не траже помоћ специјалисте. Неки људи мисле да су посјете психологу оправдане само када постоји одређена психијатријска дијагноза, али све док то није учињено, све је у реду и још увијек можете задржати своју репутацију “нормалне особе” пред пријатељима и познаницима. Нажалост, овакво стање ствари повезано је са ниском психолошком културом становништва наше земље.

Међутим, неопходно је лечити неурозу. Ако се терапија започне благовремено, стање неуротичара је и даље реверзибилно. Али шта се дешава ако не иде код доктора?

Необрађени неуротични поремећаји трајно мењају особу. Речено је да је развој његове личности на неуротичном типу. То значи да ће се болни симптоми током времена само погоршати. А у будућности особа чека на један од три патолошка пута.

Први начин је постати хистерична особа. Карактеришу је насилне позоришне емоције и реакције, хипертрофирана сумња. Логика такве особе постаје емоционална.

Друга развојна опција је да постане опсесивна личност. Стално се боји за свој живот и здравље, несумњиво је сумњива. Осим тога, самопоштовање такве особе је обично недовољно изражено.

И на крају, трећи начин - формирање експлозивне личности. Она не толерише примедбе на њену адресу, агресивна је и увек се концентрише на негативне емоције. Али у исто време, када се таква особа претвори у хипохондара, баца се из једне крајности у другу.

Свака од ових врста неуротичних личности је деструктивна на свој начин. И не само особа која пати, већ и његов унутрашњи круг.

Закључак

Постоји много неуроза. Њихове манифестације су разнолике, а последице - тужне. Опасно је не приметити неуротске поремећаје, али је још опасније не лечити их, јер те болести мењају личност особе, претварајући га у угрушак негативних емоција, уништавајући све што је у његовом животу светло. Међутим, правовремена терапија помоћи ће зауставити развој болести и спасити особу и његове рођаке.