Пернициоус анемиа. Симптоми и лечење пернициозне анемије
Анемија је болест коју карактерише смањење концентрације хемоглобина у крви. Данас ћемо говорити о пернициозној анемији, а укратко ћемо размотрити и друге типове анемије (класификацију и тежину).
Пернициоус анемија је озбиљна патологија која се развија због недостатка витамина Б12 у организму. Ова болест има неколико назива: малигна анемија, Аддисон-Бирмер-ова болест, мегалобластична анемија, Б12-дефицијентна анемија.
Мало историје
1855. године, енглески лекар Томас Аддисон је први описао ову болест. Године 1872. њемачки доктор Антон Бирмер детаљније је проучавао болест. Он је тај који је болест назвао погубном или малигном анемијом. Међутим, у то време није било познато какво је лечење потребно за ову врсту анемије. Тек 1926. године, од стране групе лекара, утврђено је да симптоми болести потпуно нестају након уношења болесне сирове јетре у исхрану. Исти стручњаци су показали да је основа такве болести стање у коме желудац, због урођених абнормалности, није у стању да излучи посебну супстанцу (фактор каштела) која помаже апсорпцију витамина Б12 у цревима. За ово откриће научници су добили Нобелову награду. 
Врсте анемије: класификације
Које су врсте анемије? Ова болест се развија из разних разлога, може бити историје болести. Анемија је подељена на следеће типове:
Постхеморрхагиц - болест се развија на позадини акутног или хроничног губитка крви (повреде, крварења).
Хемолитик - појава патологије повезане са повећаним уништавањем црвених крвних зрнаца.
Недовољна - болест се развија због недостатка супстанци неопходних за стварање крви (гвожђе, витамини и други елементи у траговима).
Хипопластика је најтежи тип анемије, а ово стање настаје као резултат поремећаја у формирању крви у коштаној сржи.
Анемија: озбиљност болести
Поред горе наведене класификације, клиничари разликују болест према тежини. Овај индикатор зависи од концентрације хемоглобина. Тежина анемије болести је следећа:
садржај светлости - хемоглобина у 1 литар крви је 100-120 г за мушкарце и 90-110 г / л за жене;
средња - количина хемоглобина код мушкараца је 80-100 г / л, за жене - 70-90 г / л;
тежак - ниво хемоглобина пада испод горњих граница.
Узроци опасне анемије
Прије него што одговорите на питање: "Како се поступа с пернициозном анемијом?", Морате сазнати што је допринијело његовој појави. Ова болест се може развити из различитих разлога. Као што је већ поменуто, главни је недостатак витамина Б12 у организму. Такође, опасна анемија се може развити као резултат:
поремећаји црева;
дуготрајну употребу лијекова који смањују киселост желуца;
гастректомија;
аутоимуно оштећење унутрашњег фактора замка;
инфекције тракавица;
токсични ефекти лекова и хемикалија на зид желуца;
рак желуца;
насљедни дефект.
Знаци болести
Како опасно анемија? Симптоми могу бити и експлицитне и индиректне. Очигледни знаци Аддисон-Бирмер-ове болести укључују:
јарко црвени (црвени) језик, који због деформације рецептора постаје "лакиран";
дисфункција нервног система;
желудацна акилија - стање у којем нема желучаног сока хлороводонична киселина и ензими;
присуство абнормалних еритроцита, анемија;
формирање у коштаној сржи неприродно великих ћелија (мегалобласта) уместо еритроцита.
Индиректни симптоми болести су:
слабост, поспаност, смањена виталност;
бол у устима и језику;
болови у удовима;
губитак тежине, губитак апетита.
Ови знаци патологије се најчешће развијају. У ретким случајевима може доћи до пернициозне анемије:
промена хода;
ослабљено мокрење;
замагљен вид;
сексуални поремећаји;
халуцинације;
ментални поремећаји.
Развој пернициозне анемије током трудноће
Болест се може развити код трудница. Перницна анемија је резултат недовољног уноса фолне киселине и цијанокобаламина у мајчино тело. Истовремено у крви долази до смањења нивоа црвених крвних зрнаца, али хемоглобин остаје нормалан или се повећава. Болест се развија довољно споро, а да би се поставила дијагноза пернициозне анемије у раној фази, потребно је провести клиничку студију крви. Због тога је изузетно важно правовремено спровођење свих тестова које је прописао лекар. Болест се манифестује као бледило на кожи, слабост, повећан умор, а касније се придружују и пробавни поремећаји. Ретко се примећује оштећење нервног система, може доћи до благог смањења осетљивости у удовима.
У трудноћи се мора излијечити опасна анемија, јер у већини случајева патологија може изазвати абрупцију постељице, ризик од превременог порода и рођење мртвог дјетета.
Лечење болести се спроводи према општој шеми. 
Анемија погубна код деце
Ова болест се најчешће јавља код деце са наследним патологијама дигестивног система, због чега је смањена апсорпција витамина Б12. У ретким случајевима, дијете може имати опасну анемију када је мајка дојила. Тест крви омогућава да се исправи дијагноза већ у трећем месецу живота, симптоми патологије почињу да се манифестују тек када дете наврши три године живота. На прегледу, лекар може да открије сувоћу и љуштење коже, глоситис, увећану слезину. Уочава се пробавни поремећај, смањује апетит. У тешким случајевима, дијете може заостати у развоју.
Дијагноза болести
Најочигледнија манифестација патологије уочена је у саставу крви. По правилу, код свих пацијената у серуму се детектује ниска концентрација витамина Б12. За апсорпцију витамина потребно је увођење унутрашњег фактора. Такође спроведите студију урина, јер компаративна анализа састава урина и крви омогућава прецизније постављање дијагнозе.
Веома је важно открити узрок болести. Стручњаци спроводе студију гастроинтестиналног тракта за могуће откривање гастритиса, чирева и других патологија, због чега се може ослабити апсорпција витамина Б12. 
Патолошки третман
Ако се дијагностицира пернициозна анемија, лечење се врши лековима као што су оксикобаламин или цијанокобаламин. Лијекови се дају ињекцијом. Пре свега, неопходно је да се концентрација витамина Б12 подигне на нормалне вредности, касније да се смањи број ињекција, а примењени лек има само потпорни ефекат. Након третмана пацијенти ће морати стално да прате ниво витамина и периодично пролазе кроз профилактички ток ињекција лека.
У неким случајевима, током лечења код пацијената са смањењем концентрације гвожђа у организму. То се обично дешава након 3-6 мјесеци лијечења. У таквој ситуацији потребна је додатна примена лекова који смањују ниво гвожђа. 
Уз успешну терапију, све манифестације болести постепено нестају. Трајање периода опоравка може бити 6 месеци. Садржај витамина Б12 нормализује се 35-70 дана након почетка терапијских мјера.
У процесу лечења, неуропатија је елиминисана, уринарна инконтиненција и други знаци нестају код свих пацијената. Вид који је због тога нарушен атрофија оптичког нерва, нажалост није обновљена. Али ако оштећење вида узроковане крварењем жуте тачке, опоравак се одвија прилично брзо.
Треба имати на уму да се у неким случајевима након третмана могу развити озбиљне болести као што су токсична гушавост, микедема и рак желуца. Међутим, то се дешава веома ријетко (не више од 5% случајева). 
Принципи исхране
Како лијечити штетну анемију, открили смо, али не смијемо заборавити на уравнотежену исхрану. Дневна исхрана треба да садржи адекватне количине витамина и протеина. Обавезно користите редовно говедина, месо зеца, плодови мора, јаја, млечни производи, махунарке. Препоручује се да количина масти у исхрани буде ограничена, јер успоравају процесе стварања крви у коштаној сржи. Такође треба да престанете да пушите и пијете алкохол. За успјешно лијечење изузетно су важне позитивне емоције и подршка вољенима. Будите пажљиви према свом телу, редовно узимајте тестове и одмах реагујте на најмање промене у здравственом статусу.