Пнеумонија. Болнички и кућни третман

Шта је упала плућа и како је то опасно?

Овај термин се односи на запаљење које се развило под дејством инфекције у већем или мањем делу плућа. Карактерише га акумулација одређене количине течности управо у делу плућа који је директно укључен у размену гаса. Инфекција се најчешће односи на бактеријску флору, а течност (ексудат) прожима алвеоле - посебне „кесице“. С једне стране зрак их продире, с друге стране - лажи крвни суд који треба да заврши са кисеоником из ваздуха. Али то постаје немогуће због чињенице да нема измјене гаса кроз ексудат. То јест, неки део плућа је искључен из овог веома важног процеса. Као резултат, повећава се оптерећење на друге, здраве одјеле. Повећава се и оптерећење срца, које треба пумпати крв, мање засићено кисеоником. Тело у условима мање оксигенације такође је отровано токсинима, који су настали као резултат инфламаторног процеса.

Шта је упала плућа и зашто морате знати?

Пнеумонија има две главне класификације:

1. У зависности од тога колико је чест инфламаторни процес: фокални, сегментни, лобарни, полисегментални, крупни, као и једно- или билатерални.
2. Према механизму његове појаве: болница (развијена у болници у којој је особа лијечила другу болест), ванболничка, аспирација, и она која се јавила код особе са имунодефицијенцијом.

Чињеница је да сваки тип упале има свој карактеристичан “сет” патогена. Ово ће одредити како ће се пнеумонија наставити, третман који ће се прописати. Такође, однос између људског благостања и преваленције упале у плућима индиректно указује и на микроб- "кривац".

Пнеумонија: третман, његови општи принципи

1) Чак и ако је болест почела као вирусна, присуство радиолошки потврђене пнеумоније је директна индикација за давање антибиотика. Од њих се користе јачи, што је стање пацијента лошије, а већи је и обим плућног ткива.

2) Ако је болест почела са симптомима сличним грипу (болови у телу, висока температура, значајна слабост без изражених катаралних симптома), а комплетна крвна слика показује "вирусну слику", поред антибиотика, прописани су и антивирусни лекови. Тренутно, с обзиром на могућност развоја "свињског" грипа, лијек Тамифлу се добро доказао.

3) Поред тога, важна компонента третмана је уклањање спутума који садржи различите токсине. За то је неопходно да је испљувак довољно течан и способан да излази кашљањем (у ту сврху се користе средства за стањивање), а бронхији су слободни, а не спазмодични (за то су неопходни бронходилататори). Важно је осигурати адекватан унос кисеоника. Ако постоји фокална пнеумонија, третман је дозвољен и код куће. У тешким случајевима ће бити потребни стационарни услови.

Пнеумонија: лечење антибиотицима

Први антибиотици треба да се доделе емпиријски одмах након снимања плућа, што показује упалу плућа. Наиме, лекар прописује лекове на основу општег стања пацијента, његове старости, присуства пратећих болести и компликација и рендгенске слике. Пре узимања антибиотика, особа треба да покуша да прође спутум за бактериолошко испитивање, тако да се, у случају неефикасности првог лека, може рационално заменити. Што више времена пролази од дијагнозе до прве ињекције антибиотика, то је лошија прогноза болести, чак и 2-3 сата одгоде играју улогу. Антибактеријски лекови се могу користити у облику таблета, као и ињекција и капаљки. У неким случајевима, могуће је ограничити један антибиотик, често су потребна два, један од њих ће се узети у облику таблета, други - у ињекције. Цефтриаксон, Фортум, Сумамед, Левофлоксацин и Моксифлоксацин се тренутно сматрају најефикаснијим антибиотицима за лечење пнеумоније.

Пнеумонија: кућни третман

Третман код куће можете спровести под следећим условима:

1. пацијент је млађи од 50 година;
2. пнеумонија се није развила у болници;
3. особа се осјећа добро;
4. пнеумонија - жаришна или сегментна;
5. број самих удисаја - мањи од 24, са снажним оптерећењем кратким дахом не долази;
6. температура тела - у опсегу од 36,5 до 39 степени;
7. број откуцаја срца у мировању од 65 до 100 у минути;
8. интагументи нису бледи и немају плавичасту нијансу, усне су ружичасте, ноктији су ружичасти, прстима руку и стопала топла;
9. Човек у чистом уму и жели да буде третиран као код куће.

Укратко, ако није компликована упала плућа, лечење се може примити код куће, али недостатак побољшања или погоршања стања је критеријум за хоспитализацију пацијента. Првих 72 сата након постављања првог антибиотика су критичне: ако се температура не смањи, ако се не побољша, потребан је други позив за доктора, а могуће и поновљени снимак.

Како лијечити упалу плућа код куће?

1. Лежај за кревет, а потребно је лежати са узглављем подигнутим за најмање 30 ° (на једном или два јастука).
2. Антибиотици које је прописао Ваш лекар.
3. Инхалација са ултразвучним инхалатором или компресионим небулизатором са сода 1%, слан натријум хлорид. Добар ефекат се постиже инхалацијом са муколитиком (Флуимуцил или Флуимуцил-антибиотски лекови), који се комбинују са инхалацијама са бронходилаторима (Беродуал препарати у капима за инхалацију, Еуфилин): 2 инхалације са бронходилататорима, 2 - са муколитиком. У исто време треба да пијете довољно течности (чај, воду, сок, компот), тако да је испљувак "био место где се може добити вода". Ако нема таквог инхалатора, инхалације паре могу се извршити када нема температуре. Онда се муколитик узима у облику праха (за одрасле - 600 мг "АЦЦ" дневно), препарати "Беродуал" или "Салбутамол" се прскају 2-3 пута дневно.
4. Постављање у кревет подразумева субкутано давање Цлекана за превенцију тромбоемболије у дози коју лекар мора да препише.