Психомоторна стимулација: типови, симптоми, хитне неге и методе лечења

Патолошко стање које карактерише моторички немир различитих тежина и говорних поремећаја назива се психомоторна агитација. То може бити немирно са много неразумљивих речи, као и деструктивне акције са разним вицевима. Поред тога, веома су изражени следећи поремећаји: агресивност, љутња, анксиозност, љутња, конфузија, забава без контроле и други. Такве манифестације побуђеног стања нарушавају метаболичке процесе у људском телу, што доводи до врло велике потрошње виталне и психолошке енергије.

Врсте психомоторне агитације

Халуцинацијску стимулацију карактеришу промјенљиви изрази лица, оштри покрети, снажна концентрација, бесмислене и некоректне фразе, агресивни гестови и акције. Овај поремећај се често јавља код особа са алкохолном зависношћу и психозама порекла. Односи се на синдроме замрачења свесности у делирију и сумраку.

Уз узбуђење хебефреничног поремећаја, уочавају се различити импулзивни и бесмислени чинови са агресивним понашањем. Она је, по правилу, једна од фаза кататоничног типа побуде. Посматрано код пацијената који се лече за схизофренију.

Кататонично узбуђење изгледа као маштовито, усамљено, импулсивно без координације и монотоних покрета са израженом претераном причљивошћу.

Манично узбуђење може бити карактеризирано убрзаним процесима удруживања, добрим расположењем, високом, недосљедном и немирном жељом за дјеловањем. Врло често се јавља у оквиру шизофреније са знаковима халуцинација, омамљености и заблуда.

Када се појаве идеје о тровању и прогону, појављује се обмањујуће узбуђење. Може доћи до хипохондријске глупости. У овом случају, пацијент је веома сумњичав, напет, склон увредама. Понекад особа може пријетити другима. Агресивно понашање Пацијент је често усмерен и насумичним (непознатим) људима и специфичним (познаницима, рођацима). Болесни људи због утицаја заблуда чине агресивне и неочекиване акције и нападе на људе који очигледно нису мотивисани ни са чим.

Опуштеност да се остане на једном месту, повећана анксиозност и депресија карактеришу анксиозно узбуђење. Такви људи просијавају прсте, замахују у седећем положају, непрестано ходају по соби, приближавајући се вратима и прозорима. Хаотични покрети су често праћени поновљеним речима, фразама и уздисајима. Ово стање се назива узнемирујућа вербиграција. Стање раптуса, у којем пацијент трчи, виче, куца о различитим предметима и обавља друге радње, чија је сврха самоубиство, замењује појачану анксиозност.

Пацијенти су приметили мрачност, гадљивост, суморност, напетост и сумњу на дисфорично узбуђење. У том стању, они могу да изврше ауто-агресивне акције. Ово стање се примећује у клиникама специјализованим за болести мозга и епилепсију.

Епилептиформно узбуђење

Психогенетско узбуђење узроковано је јаком психолошком траумом. Често може бити у природи такозване виталне пријетње, која тежи да сузи ум, у позадини тога, страх и паника. Код болесника с олигофренијом, уочена је еретична узбуђеност која се изражава у деструктивним акцијама без значења и попраћена повицима.

Појављује се оштрим моторичким узбуђењем са страхом, агресивношћу, разним замишљеним идејама, губитком времена и халуцинацијама, конфузија се назива епилептиформна агитација. После времена након напуштања овог стања, амнезија је врло често. Човек се не сећа онога што му се десило и шта је чинио. Ова патологија је уочена у трауматској генези и епилепсији.

Реактивна психоза се манифестује у облику психотичне болести која је резултат веома јаког шока, стреса или психолошке трауме. Ово стање се може промијенити ако се након правилне дијагнозе правовремено проведе адекватан третман.

Клиничка слика

Главни и главни симптом психомоторне агитације је повећана моторичка и ментална активност. Болест је, по правилу, акутна, са смањеном свешћу и заблудама. У овом стању, забележен је растрган и убрзан процес размишљања. Можда присуство халуцинација и илузија. Критичност њиховог понашања и стања је одсутна, расположење се истовремено повећало.

Узроци овог стања

Узроци психомоторног узбуђења укључују:

1. Трауматска повреда мозга.
2. Јака реакција на стрес код здравих људи у ситуацијама које угрожавају живот.
3. Епилепсија, која се јавља у поремећају свести и прати агресија и бес. Људи са епилепсијом су веома опасни за друге, јер на свом путу могу уништити све што сусрећу.
4. Интоксикација алкохолом и атропином.
5. Токсично оштећење мозга и хипоксија.
6. Хистерија, која је одговор на неугодан спољни фактор.
7. Заслепљивање свести са визуелним халуцинацијама, које прати илузије, тремор, осећај страха (делиријум).
8. Менталне болести као што су шизофренија, манично узбуђење, реактивна психоза, биполарни афективни поремећај и психоза у депресији.

Хитна помоћ за психомоторну агитацију

Будући да су пацијенти опасни и за себе и за људе око себе, хитно им је потребна хитна помоћ. Прво, морате да спречите агресивно понашање пацијента. Да бисте то урадили, треба да покушате да га убедите да се смири, обузда или одвлачи пажњу. Лекар, који је поред особе са психомоторном узнемиреношћу, мора бити самопоуздан и стрпљив, а такође има жељу да му помогне и саосећа. Убедите пацијента да узима седативне лекове.

Дијагностика

Када је особа преузета од стања психомоторне агитације, веома је тешко успоставити нормалан контакт с њим. Стога се сва питања односе на родбину пацијента. Следеће информације су веома важне:

1. Да ли пацијент конзумира алкохол или друге сличне супстанце.
2. Колико често и са којом фреквенцијом узима психотропне дроге.
3. Да ли постоје било какве менталне хроничне болести (епилепсија, шизофренија, итд.).
4. Има ли инфекција, хроничних болести, интоксикација.

Поред тога, неопходно је идентификовати врсту психомоторне агитације пацијента, да ли постоје агресивне склоности.

Индикације за хоспитализацију

Особе чија је акутна психомоторна агитација изазвана погоршањем хроничне душевне болести хоспитализују се у психијатријској болници. У мултидисциплинарним институцијама односе се пацијенти код којих се ово стање развија због опасне соматске болести. Ако је особа ошамућена, веома узнемирена, он је хоспитализован у мултидисциплинарној болници, где спроводи свеобухватан преглед и идентификује у телу инфекције и токсичне супстанце, као и истражује важне виталне функције.

Третман психомоторне агитације

Пацијенти са овом дијагнозом смештају се у психијатријску клинику. Током хоспитализације, психомоторна агитација се ослобађа коришћењем неуролептика, који имају седативни ефекат. Они укључују: Левомепромазин, Аминазин, Клозапин. Употребљавају се интравенозно или интрамускуларно. Веома је важно пратити ниво крвног притиска, јер такви лекови са психомоторном агитацијом могу да изазову ортостатске појаве и хипотензију. Такође можете користити следеће алате: "Дроперидол", "Тиаприд", "Диазепам", "Оксибутират" и други.

Дозвољено је примењивати мере обуздавања у случају превоза пацијента или док лек који је узет од њега није ефикасан. Након што је пацијент хоспитализиран, потребно је стално га чувати. Пацијенти са суманутим и кататоничким поремећајима могу постати веома опасни за друге, јер су најосјетљивији на импулзивне акције. Поред тога, у лечењу пацијента неопходно је користити неуролептике и транквилизаторе (Аминазин, Тизертсин, Реланиум). Побољшање стања и слабљење пацијентовог узбуђења није разлог за смањење интензитета третмана, јер се узбуђење може још више повећати.

Честе грешке у лечењу

Једна од најчешћих грешака у лечењу је да се пацијент остави без правилног праћења и праћења његовог понашања. Такође, то може укључивати и чињеницу да лекари потцењују соматски статус пацијента, тако да је вероватно да он неће добити потребну помоћ када је то потребно. Поред тога, неки стручњаци занемарују сигурносне методе и не користе неопходне коректоре при давању неуролептика, што може изазвати озбиљне нуспојаве.