Гребање материце: индикације, поступак и ефекти

Сви знају да гинеколошке болести не само да узрокују болне и неугодне сензације, већ негативно утичу на емоције жене, њено расположење и осјећај задовољства. Најчешће, лекари препоручују лекове, који могу укључивати узимање таблета, масти или супозиторија различитог спектра деловања. У неким случајевима стручњаци могу препоручити посебну процедуру - киретацију материце. Код крварења високог интензитета, као и код других озбиљних симптома, то је за многе жене спасоносно. Такође се често користи у дијагностичке сврхе.

Међутим, многи представници поштеног пола не знају увек тачно шта је та манипулација, иначе се једноставно назива четкање или стругање. ендометријум материце. Већина девојака и жена се плаши ове процедуре као пожар, сматрајући да је то нешто попут абортуса или стерилизације. Међутим, то није случај.

Шта је заправо киретажа материце? Колико остати у болници након спровођења ове манипулације? За шта је прописано и како се одвија процес рехабилитације? На ова и многа друга питања можете одговорити у овом чланку.

Укратко о самом телу

Сви знају да је материца важан орган који се налази само у телу жене. Обавља виталну репродуктивну функцију.

Материца се налази у подручју карлице, између органа као што су црева и бешика. Ово је место где се везује ембрион (оплођено јаје), након чега се фетус развија током девет месеци. Ако није дошло до зачећа, онда на крају мјесечног менструалног циклуса, унутрашњи слој материце пилинг и напушта женино тијело. Тако долази до менструалног крварења.

Шта је ово тело? Споља, материца је веома слична малом обрнутом троуглу (чија величина не прелази седам центиметара). Горњи дио органа назива се дно, кроз које јаје улази.

Тело је бочни зид органа у коме се налази шупљина, где се ембрион развија.

Доњи део материце је врат. Ријеч је о танкој цјевчици дуљине два до три центиметра која повезује органску шупљину и вагину иу којој цервикални канал.

Материјал се састоји од неколико слојева:

• Вањска (или периметријска) је тзв. Перитонеум, која штити орган од вањских подражаја.
• Средњи (или миометријум) - слој глатких мишића који представља неку врсту густог зида.
• Унутрашњи (или ендометријум). То је слузокожа, богато снабдевена крвним судовима. Управо тај слој занима докторе када је у питању одвојена дијагностичка киретажа материце.

Неколико речи о ендометрију

Ова мукозна мембрана је хормонално осетљива, јер се мења у складу са фазом менструалног циклуса. На пример, одмах после критичних дана, дебљина ендометријума може да варира у оквиру два милиметра, док до краја циклуса та бројка може бити већа од два центиметра.

Пре него што схватимо шта је дијагностичка киретација материце, сазнајте шта се састоји од ендометријума:

• Фунцтионал лаиер То је спољашњи слој, одбачен у сваком месечном циклусу. Дебљина овог слоја и његова структура су индивидуални, јер зависе од хормоналне позадине сваке жене.
• Базални слој је доњи слој ендометријума, који је сусједан мишићном. Практично не реагује на хормоналне промене у телу које су повезане са критичним данима, и обавља рестауративну функцију слузнице после порођаја, менструацију и стругање.
• Строма се сматра окосницом ендометрија, јер се састоји од ћелија и влакана везивног ткива. Овај слој је густа мрежа.
• Утерине жлијезде су тубуларне жлијезде које луче мукозну секрецију, чиме се осигурава нормално функционирање таквог органа као што је материца.

Дакле, мало смо разумели структуру женског репродуктивног органа. Хајде да откријемо шта је киретажа материце. Према прегледима како лекара тако и пацијената, ова процедура се сматра прилично уобичајеном манипулацијом, тако да је не треба плашити у паници.

Појам и класификација поступка

У гинекологији постоје две врсте киретације материце:

• Дијагностика. Овај тип поступка подразумева уклањање (киретажа) унутрашњег слоја ендометријума у ​​сврху даљег истраживања. Тако се узорак биоматеријала за одређивање присуства ћелија рака.
• Одвојена дијагностичка киретажа материце. Манипулација се одвија у двије фазе. Прво се уклања унутрашњи слој цервикалног канала, а затим и горњи слој материце. Стога се овај поступак често назива и киретација материце и цервикалног канала. Најчешће се ова мини-операција обавља не за дијагностичке сврхе, већ за терапеутске сврхе. На пример, овај метод се активно користи за уклањање тумора у облику полипа, патолошки опасних жаришта, или зараслог ендометријума. Добијени након одвојене киретације материце, биоматеријал се шаље на неопходна истраживања.

Недавно, током манипулација, лекар користи уређај као што је хистероскоп, захваљујући којем се оргуље осветљавају изнутра. Штавише, слика површине је оптички увећана, чиме се побољшава видљивост. Ово утиче на операцију, јер стручњак може да сагледа ситуацију прецизније и поступа у складу са околностима.

Даље ћемо детаљније дискутовати о свакој од горе описаних метода.

За шта је потребна дијагностичка киретажа?

Ова процедура може бити самостална или помоћна (прије операције).

Најчешћи индикатори за дијагностичку киретажу су фактори:

• Ендометријална хиперплазија. Најчешће се откривају аномалије на ултразвуку, када долази до задебљања слузнице материце. Да би се одредила објективна слика може се одредити киретажа материце. Код хиперплазије ендометрија могу се открити различите неоплазме. Поступак чишћења само открива њихову природу и етиологију.
• Ендометриоза. Ово стање карактерише ширење мукозног слоја изван органа.
• Полипи.
• Различите повреде менструалног циклуса.
• Утерине фиброидс.
• Цервикална дисплазија.

Према прегледима пацијената, најчешће се поступак изводи са крварењем. Гребање материце помаже не само да се елиминише, већ и да се утврди прави узрок.

Шта је потребно за одвојено стругање

Ова метода се такође активно користи у гинекологији за различите врсте крварења. На пример, хитно чишћење за тешко крварење може да помогне у спречавању губитка крви. Други разлог за именовање ове процедуре може бити неплодност, али само у случају да се не открију очигледне хормонске патологије које изазивају слично стање.

Обстетриц сцрапинг. Шта је ово?

У неким случајевима, можда ће вам бити потребна ова врста чишћења. Разлози за именовање могу бити абортус, побачај или пропуштени абортус, као и крварење у постпарталном периоду.

Постоје ли контраиндикације за процедуру?

Ово је веома важно питање. Рутинско чишћење се не врши ако пацијент пати од заразних болести или ако се нађу акутни упални процеси у гениталијама. Ако је потребна хитна киретажа, операција се обавља из здравствених разлога.

Такође, чишћење се не врши ако је потребно уклонити малигнитет из материце.

Када се ради одвојено стругање

Према ријечима жена, операција се најчешће проводи неколико дана прије почетка менструације. Ово је неопходно, тако да се чишћење приближно приближно поклапа са физиолошким одбацивањем слузнице. Међутим, постоје изузеци. На пример, код полипа, процедура се може одредити према плану у прва два дана након завршетка критичних дана. То је због чињенице да се неоплазма добро визуализује на позадини танког ендометријума.

А шта кад не можеш манипулисати? Најбоље је не чистити у средини циклуса. Зашто? Хормони који излучују јајнике током овог периода ће спречити да мукоза поново расте, што може бити узрок тешког крварења.

Током менструације, такође покушајте да не спроводите. То се објашњава чињеницом да се у том периоду слузокожа одумире и постаје неинформативна као биоматеријал за даље истраживање.

Да ли ми треба олакшање бола?

Пошто је чишћење болна и довољно дуга процедура, изводи се под локалном или општом анестезијом.

Најчешће, како кажу пацијенти, користи се друга врста анестезије. Анестезија се даје интравенозно жени (у ту сврху се користи натријум иопентал или пропофол). Анестезија траје само двадесет до тридесет минута, током којих жена спава и не осећа ништа. Овај тип анестезије је погодан и за лекаре, јер је за њих погодније да обављају операцију када се пацијент не помера у потпуности.

Веома ретко, локална анестезија се може користити када је ткиво око цервикса и сам орган импрегниран специфичним анестетиком. У време операције, жена је свесна и има непријатна осећања.

Како је процедура

Многе жене доживљавају прије стругања, и то не изненађује, јер је чишћење нека врста мини операције. Међутим, не брините превише. Процедура је једноставна и једноставна.

Све манипулације се изводе на посебном столу опремљеном држачима за ноге (као у гинеколошкој столици). Шта доктор ради?

На самом почетку, уз помоћ палпације, испитује материцу, њен положај и величину. Затим прелази на интерну инспекцију. Да би то урадио, специјалиста третира спољашње гениталије раствором јода и алкохола, након чега се шири вагинални зид са гинеколошка огледала. Затим се цервикс фиксира специјалним пинцетом од метка.

Затим се уметне метална сонда са заобљеним крајем, захваљујући којој се детаљније испитује материца. Да би се извршила киретажа, потребно је проширити цервикални канал. За то, гинеколог користи мале металне цилиндре, назване Гегар екстендери. Пролаз мора бити повећан тако да можете гурати кируршке кашике (кирете).

Након тога, наставите са чишћењем. Кирета се врло пажљиво убризгава, а затим се притисне на зид слузнице цервикалног канала и епител се оструже. Ова радња се мора извршити неколико пута док се сви зидови не очисте. Добијени материјал се пресавија у посебну посуду, претходно напуњену са 10% раствора формалина.

Након тога, гинеколог наставља са киретацијом материце. Чиста слузница захтева пажљиве, али енергичне покрете, почевши од предњег зида. Док чистите, користе се мање кирете све док се сви слузи не уклоне. Биоматеријал се такође пресавија у посуду са раствором формалина.

Затим долази завршна фаза - вагина и цервикс се третирају посебним анестетиком. Да би се зауставило крварење, лед се ставља на стомак жене. Можеш се хладити пола сата.

Тада се пацијент пребацује у одељење, где се удаљава од анестезије и одмара још шест сати. Многе жене су заинтересоване за питање колико је времена потребно за спровођење процедуре и колико ће остати у болници. Гребање материце не може се назвати тешком операцијом, па ако је она била успјешна и без компликација, и ако се пацијент осјећа задовољавајућим, онда се она отпушта истог дана када је извршена процедура. Затвори болничку листу за жену следећег дана.

Као што видите, ово је прилично једноставна операција - киретација материце. Колико ће жена бити у болници зависи од тога колико добро је прошла манипулација и колико осећа сама пацијент. Према оцјенама многих жена, у року од неколико сати након чишћења, успјели су сами доћи кући. Сутрадан су, у складу са њиховом жељом, могли започети своје професионалне дужности. Неке жене су се и даље радије одмориле мало дуже након захвата, јер су осјећале лагану вртоглавицу и умор.

Оно што се тражи од саме жене

Упркос чињеници да је чишћење једноставна и уобичајена процедура, ради се о малој операцији и захтијева неопходну припрему не само од гинеколога, већ и од саме пацијентице. Шта жена треба да уради да безбедно манипулише? Наравно, ваш доктор ће вам детаљније рећи о припреми за процедуру, али је корисно да се упознате са информацијама које су дате у наставку.

Према оцјенама многих стручњака, прије извођења операције требало би провести додатна истраживања. На пример, проћи неопходне тестове крви (то укључује општу анализу, биохемију, анализу за ХИВ, хепатитис, коагулограм). Обавезна је и анализа урина и бактериолошки размаз из вагине.

Такође, жена треба да буде упозорена од стране лекара о томе које лекове узима редовно и да прича о својим пратећим хроничним болестима.

Три дана прије захвата, пацијенту је најбоље да напусти секс, престане свирати и користи вагиналне супозиторије. Операција се препоручује на празан стомак (најчешће лекари траже од жена да не пију или не једу дванаест сати). Пре поступка најбоље је одржати клистир за чишћење и истуширати се. Уклањање длака око гениталних усана ће бити корисно.

Како се понашати након поступка

Ово је такође важно питање. Пошто жене нису увек озбиљне у погледу чишћења, можда се након тога не понашају како треба. Међутим, веома је важно да се поштују препоруке лекара, а затим ће постоперативни период проћи без компликација.

Дакле, након чишћења, жена може искусити болне осјећаје жмиркавог карактера, који се може локализирати не само у подручју здјелице, већ и дати доњем дијелу леђа. Да бисте смањили бол, можете применити хладни јастучић за загревање у доњем стомаку.

Да ли се жена брине о пражњењу након киретације материце? Наравно Према прегледима многих пацијената, исцједак је у изобиљу, са великим крвавим угрушцима, као и током нормалне менструације. Овај феномен се сматра нормалним када се чисти материца и треба га припремити. Стога, жена мора да се опскрбљује јастучићима. Упамтите, употреба тампона у постоперативном периоду је строго забрањена!

Колико дуго ће жена бити узнемиравана након пражњења материце? Обилно крварење је могуће у првим данима након манипулације. Тада ће снажно пражњење постепено постати танко. Њима се може додијелити још једну седмицу, или чак десет дана након процедуре.

Шта учинити ако жена нема такав исцједак? Гребање материце је врста операције. То мора бити праћено крвавим исцједком. Ако их нема, или су врло брзо завршили, а пацијент је забринут због високе температуре, ови симптоми могу указивати на застој крви или упални процес. У том случају, морате се обратити лекару. Он може одлучити да стимулише материцу прописивањем курса окситоцина.

Да ли је могуће прати након стругања? Наравно, али не можете се окупати. Хигијенске процедуре треба спроводити два пута дневно и након сваког утроба.

Не заборавите на остало! Најбоље је провести дан или два у кревету. Избегавајте положај седења, како не бисте вршили притисак на материцу.

Укратко о лековима

Наравно, ваш лекар ће вам преписати фармаколошке лекове. Он ће детаљно записати дозу и режим. Слиједе опће смјернице за које се лијекови најчешће прописују.

Прво, лекови против болова. То су “Диклофенак”, “Реналган”, “Баралгин”. Лекови не само да елиминишу бол, већ и благо смањују крварење. Најчешће, доктори препоручују узимање таблета након оброка. Првих неколико дана узимамо на уста једном таблетом три пута дневно. Затим још два дана узимамо једну таблету пре спавања.

Као спазмолитик узмите "Но-схпу". Побољшава контракцију материце и убрзава елиминацију крвавих секрета који остају у органској шупљини. Таблете се узимају један или два пута дневно током три дана.

Да би се спречила појава постоперативне инфекције, прописана је антибиотска терапија. Најчешће, лекари прописују таблете "Тседекс" или "Цефикиме". Антибиотици се могу узимати четири стотине милиграма једном дневно. Курс третмана је најмање пет дана.

Понекад лекар може сматрати прикладним да препише супозиторије, које укључују јод. То могу бити лекови као што је Бетадин или Јодоксид. Свеће се користе за спречавање настанка упале и инфекције у материци. Специјалиста може преписати једну супозиторију дневно у току једне седмице. Најбоље је уметнути свећу у вагину ноћу.

Антифунгални лекови прописани као профилакса за дрозд су често препоручени лекови за пацијенте након киретаже. "Флуконазол" или "Фуцис" се могу узимати орално у дози од 150 милиграма једном.

Процес исцељења

Као што је горе поменуто, киретажа је мини-операција, тако да тамо где је уклоњен ендометријски слој, постоји отворена рана која крвари. Да бисте избегли инфекцију или компликације, морате следити једноставна правила.

Прије свега, након мјесец дана чишћења материце, жене не би требале имати секс, дизати тежине преко три килограма, сунчати се, купати се, пливати у базену или ријеци, ићи у сауне и тако даље.

Код повишене температуре, јаког бола, без крварења, погоршања општег стања жене свакако треба консултовати лекара.

Када се очекује следећа менструација? Према проценама пацијената и лекара, критични дани ће уследити четири до пет недеља након операције. Редовни циклус ће бити три месеца након процедуре.

Трудноћа је могућа у року од неколико недеља након чишћења. Међутим, стручњаци препоручују концепцију планирања након два или три мјесеца.

Неколико дана након киретаже потребно је посетити лекара за ултразвучни преглед и контролу добробити, а након десет или дванаест дана можете сазнати резултате лабораторијске анализе ендометријума.

Укратко о компликацијама

Појављују се врло ријетко, али још увијек могу бити непожељне манифестације, и морате знати за њих. Компликације након киретаже укључују:

• застој крви у материци, изазивајући упални процес;
• кидање или оштећење зидова алата материце (настала рана лекара);
• оштећење унутрашњег слоја ендометрија, што може изазвати неплодност.

Такве нежељене постоперативне последице су изузетно ретке и најчешће не представљају претњу по живот или здравље пацијента.