Симптоми умбиликалне херније. Операција пупчане херније

Пупчана кила је болест коју карактерише протрузија абдоминалних органа кроз пупчани прстен. Зашто се јавља ова болест, који су симптоми умбиликалне херније, иу којим случајевима се може водити конзервативним методама лијечења ове болести? Хајде да схватимо.

Узроци болести

Умбиликална хернија може бити и прирођена и стечена патологија људског тела. Конгенитална умбиликална хернија јавља се у периоду пренаталног развоја и постаје видљива након рођења дјетета - у подручју пупка долази до заобљене протрузије, која се значајно повећава у волумену када беба плаче.

Добијена умбиликална кила се појављује касније. Његова појава може бити узрокована како постојећим анатомским дефектом у структури пупчаног прстена, тако и различитим негативним факторима околине који, узрокујући повећање интраабдоминалног притиска, изазивају истезање предњег абдоминалног зида.

Ризична група

Најчешће, пупчана хернија се појављује у следећим категоријама особа:

• Често болесне и немирне бебе у првим мјесецима живота. Чињеница је да је предњи абдоминални зид код такве деце још увек у ослабљеном стању, а чести крикови и плакање повећавају притисак у трбушној шупљини.
• Деца првих година живота, пацијенти са рахитисом. Под утицајем ове болести долази до опадања тонуса мишића, а мишићи предњег абдоминалног зида нису изузетак.
• Труднице и нове мајке. Током трудноће и порођаја, интраабдоминални притисак се значајно повећава.
• Људи који су претили и имају гојазност.
• Особе са болестима које изазивају асците - накупљање течности у стомаку.
• Они који обављају тежак физички рад или се баве спортом са слабошћу абдоминалног зида.

Симптоми умбиликалне херније

Постоје унутрашњи и спољашњи знаци пупчане херније. Размотрите сваку од група посебно:

• Спољашњи симптоми умбиликалне херније карактеришу испупчење у близини пупка. Дакле, посебно присуство ове болести са јаким плакањем (код деце), током покрета утробе, када особа мора да гурне, или када подиже тежину (код одраслих). Када је пацијент у лежећем положају, испупчење постаје једва приметно, али чим заузме усправан положај, поново се осећа. Што се тиче облика и величине киле, за сваку особу ови индикатори су индивидуални. Визуелно, хернија је слична грудви, која је веома мекана и лако се репозиционира.
• Унутрашњи симптоми умбиликалне херније. Људи који имају пупчану хернију, често осећају бол у абдомену, мучнину. Опстипација, повраћање, штуцање и жгаравица погађају пацијента. Сви ови знаци болести постају неколико пута јачи са физичком активношћу, као што је плакање код детета или подизање тешких предмета код одраслих. Изненађујуће, чак и дуготрајни смех може изазвати интраабдоминални притисак, што доводи до избочења пупка.

Симптоми умбиликалне киле су осебујни осећаји који се јављају када се додирује захваћена област. Дакле, приликом сондирања можете осјетити мекани дио киле и рубове пупчаног прстена. Велики пречник пупчаног прстена такође указује на појаву хернијалне кесе.

Дијагностика

Умбиликална хернија, чија фотографија јасно показује карактеристичне симптоме ове болести, обично се открива током спољашњег прегледа. Међутим, чак није потребно бити специјалиста у области медицине да би се приметила ова избочина у пупку.

Да би се добиле додатне важне информације неопходне за операцију или именовање конзервативног третмана (величина хернијалне кесе, посебно адхезије), заказан је ултразвучни преглед.

Потреба за третманом

Ако се појави пупчана хернија, лечење треба започети без одлагања. То је због чињенице да неактивност у овој ситуацији може довести до бројних озбиљних компликација:

• Петље црева расту са временским адхезијама и на тај начин формирају не-вођену хернију.
• Када су изложени изазивачким факторима (на примјер, прекомјерна конзумација тешке хране, крик, физички напор), хернија може бити заробљена у којој цријева не могу сама изаћи из „замке“. Поред тога, током повреде киле могућа је смрт цревне секције, која настаје због чињенице да постоји јака компресија цревних судова.
• Једна од најгорих посљедица умбиликалне киле је интестинална опструкција, лечење које је могуће само операцијом.

Нехируршки третман

Ако се открије пупчана кила, операција је у већини случајева једини начин за борбу против те болести. Може се примијенити конзервативно лијечење само код дјеце млађе од пет година, под увјетом да је кила мала и да нема знакова кршења. Како третирати умбиликалне херније код деце без операције?

Суштина лечења је, пре свега, потреба да се одржи умбиликална хернија у измењеном стању и примени различитих метода (масажа, гимнастика) у циљу јачања предњег абдоминалног зида.

Ткива мале деце (посебно бебе до једне године старости) имају способност да се врло брзо опораве, и стога треба да се формирају око пупчаног прстена. везивно ткиво што ће онемогућити настанак унутрашњих органа.

Веома је важно обратити пажњу на чињеницу да је формирање везивног ткива могуће само под условом да кила остане у редукованом стању. Посебан малтер за пупчану хернију ће помоћи да се постигне такво стање, које треба применити само педијатријски хирург. По правилу, двострука примена таквог фластера (сваких 10 дана) је довољна да се пупчани прстен затвори.

Одрасли који су имали пупчану хернију, ако постоје контраиндикације за операцију да би се уклонили, лекари често прописују ношење специјалног завоја. Пужни хернијни завој је медицински уређај који спречава испупчење киле, уз мали притисак на њу. Међу конзервативним методама лечења умбиликална хернија код одраслих Масажа и специјална гимнастика су такође укључени.

Припрема за операцију

Пре операције уклањања умбиликалне херније, пацијент мора бити подвргнут свеобухватном прегледу, чија је сврха да процени соматски статус пацијента. Ово је важна компонента преоперативне припреме, која омогућава да се смање могућности за компликације и непосредно током операције и након неког времена.

По правилу, пацијент мора да прође општу анализу мокраће и низ крвних тестова (општи, биохемијски, крвни тест за присуство таквих инфекција као што су сифилис, хепатитис, ХИВ). Поред тога, преоперативна припрема укључује пролазак електрокардиограма, коагулограма и рендгенски снимак груди.

Обструктивна херниопластика

Ово је модеран и веома популаран метод хируршког лечења пупчане херније. Преокрет хернијалне вреће и даље блокирање хернијалног прстена настаје кроз мале резове направљене помоћу специјалног имплантата који се назива затварајућа мрежа. Захваљујући јединственом материјалу од којег је направљена мрежа, он се добро аклиматизује и тело га не одбацује, због чега је вероватноћа рецидива минимизирана.

Операција уклањања пупчане киле уз помоћ опструктивне херниопластике подразумева кратак период рехабилитације. Дакле, већ дан након операције, пацијент може сам напустити медицинску установу.

Лапаросцопиц сургери

Уклањање пупчане херније помоћу лапароскопске хирургије је модерна техника са малим утицајем и мини-инвазивна техника која омогућава да се у кратком времену ослободимо ове непријатне болести. Употреба лапароскопије смањује ризик од секундарне појаве и развоја киле.

Кроз мале пункције у абдоминалну шупљину убацује се посебан видео уређај, као и манипулатор. После операције остају мали, скоро непримјетни ожиљци.

Лапароскопија пупчане киле је далеко најефикаснији начин да се ослободите ове болести. Цена такве операције је у просеку 20 хиљада рубаља.

Контраиндикације за операцију

Ако се дијагностикује пупчана кила, операцију уклањања може се прописати само у одсуству контраиндикација. Дакле, забрањено је обављање хируршке интервенције у следећим случајевима:

• Код тешких болести кардиоваскуларног система.
• У периоду трудноће.
• У присуству тешких патологија респираторног система.
• У периоду погоршања хроничних болести.

Карактеристике исхране након операције

У прва два дана након операције уклањања пупчане киле, дијета пацијента треба да се састоји искључиво од нискокалоричне пилеће јухе, не-киселих воћних сокова, инфузије шипка и желеа. Почевши од трећег дана, постепено можете укључити чврсту храну у јеловник, и то: кувано пилеће јаје, омлет од протеина, разно житарице (кукуруз, хељда, зобена каша) и супа од поврћа.

После недељу дана после операције, више није потребно да се поштује строга дијета. Међутим, веома је важно преиспитати своју исхрану и искључити производе из ње који изазивају херније. Дакле, важно је напустити употребу брзе хране, чоколаде, алкохолних и газираних пића, као и каве.

Да не би напрезали мишиће трбушне шупљине, боље је да из свог менија привремено искључите масно, масно месо, маслац и павлаку. Али воће и поврће треба конзумирати што је више могуће. Обавезно једите супе два пута дневно. Забрањено преједање. Храну треба јести у малим порцијама, али прилично често (4-5 пута дневно).

Значајке дневне рутине

Након операције за уклањање пупчане херније у првих неколико дана, пацијент мора да се придржава одмора у кревету. Ово је неопходно из разлога што оптерећења која се врше притиском на трбушну шупљину, могу узроковати дивергенцију шава.

Могуће је узети вертикални положај тек након што сте претходно ставили широки појас или завој, а не раније од 4. дана након хируршке интервенције. Истовремено, све физичке активности су строго забрањене.

Потпуни опоравак пацијентовог тела зависи од примене специфичне методе хируршке интервенције и од напора самог пацијента, његове усклађености са свим медицинским препорукама.

Умбиликална хернија, чије је лечење углавном редуковано хируршким захватом, озбиљна је болест, при чему је на првим знаковима потребно контактирати медицинску установу како би се избегло настанак по живот опасних компликација.