Симптоми, третман Хорнеровог синдрома

23. 4. 2019.

Хорнеров синдром је комбинација знакова и симптома који настају као резултат оштећења нервног пута који води од мозга до лица и ока с једне, десне или лијеве стране.

Типично, ово кршење се изражава у смањењу величине зјенице, спуштању капка и смањењу знојења на једној страни лица.

Хорнеров синдром је последица другог здравственог проблема (на пример, можданог удара, тумора или оштећења кичмене мождине). У неким случајевима није могуће пронаћи основни узрок. Специфичне методе лијечења не постоје, али зарастање примарне болести може довести до обнове нормалног функционисања живца.

хорнеров синдром

Овај поремећај је познат и под другим именом - Хорнер-Бернардовим синдромом.

Симптоми

Хорнеров синдром обично погађа само једну половину лица. Међу главним симптомима наведеним као:

  • хронично стезање зенице (миоза);
  • примјетна разлика у величини између ученика (анизокорија);
  • благо или одложено отварање (контракција) захваћене зјенице када је изложено слабом свјетлу;
  • спуштање горњег капка (птоза);
  • нека повишења доњег капка - понекад се ово стање назива "обрнуто" птоза ";
  • смањење или потпуна престанак знојења у цијелој половини лица или у одвојеном подручју на захваћеној страни (анхидроза).

Тешкоћа код дијагностиковања Хорнеровог синдрома је да неки знаци (на пример, птоза и анхидроза) могу бити благи.

Деца

Хорнеров синдром код детета може се идентификовати на основу два додатна симптома.

  1. Светлија боја ириса захваћеног ока. Овај симптом је уочљив код дјеце млађе од 1 године.
  2. Недостатак црвенила на захваћеној половини лица. Овај симптом се манифестује у ситуацијама које су обично праћене црвенилом образа: током вежбања, топлоте или услед емоционалних реакција.

Хорнеров конгенитални синдром

Када ићи код доктора

Ово кршење настаје због читавог низа фактора. Важно је направити правовремену и тачну дијагнозу.

Потражите хитну медицинску помоћ ако се знакови Хорнеровог синдрома појављују изненада, након повреде, или ако имате следеће симптоме:

  • оштећење вида;
  • вртоглавица;
  • слабост мишића или губитак контроле тела;
  • изненадна јака главобоља или бол у врату.

Разлози

Поремећај је узрокован оштећењем одређеног нервног пута у суосјећајном нервног система. Потоњи је одговоран за откуцаје срца, величину зенице, знојење, крвни притисак и друге функције које омогућавају тијелу да се брзо прилагоди промјењивим увјетима околиша.

Оштећени нервни пут се састоји од три групе ћелија (неурона).

Неурони првог реда

Овај део неуронског пута почиње са хипоталамусом у бази мозга, пролази кроз његов труп и допире до горњег сегмента кичме. У овом фрагменту неуронског пута, Хорнеров синдром може бити узрокован следећим поремећајима:

  • строке;
  • отицање;
  • болести које доводе до губитка заштитне мембране неурона (мијелина);
  • повреде врата;
  • циста или шупљина у кичми (сирингомиелиа).

узроци хорнеровог синдрома

Неурони другог реда

Овај фрагмент неуралног пута почиње у кичменом стубу, пролази дуж горњег дијела груди, а завршава на врату. Следе околности које узрокују Хорнеров синдром у овом делу нерва (узроци поремећаја):

  • рак плућа;
  • отицање мијелинске овојнице (сцхванном);
  • оштећење главне крвне жиле која води од срца (аорте);
  • операције у грудној шупљини;
  • повреда

Неурони трећег реда

Овај део нервног пута почиње у врату и води до коже лица, као и до мишића ириса и капака. Узроци нервне дисфункције у овом случају:

Код деце

Конгенитални Хорнеров синдром код деце дијагностикује се у присуству:

  • оштећење врата или рамена током порода;
  • конгенитални дефект аорте;
  • тумори ендокриног и нервног система (неуробластома).

У неким случајевима, узроци кршења се не могу утврдити, а лекари дијагностикују "синдром Клода Бернард-Хорнера нејасног порекла".

Хорнеров синдром код детета

Пре посете лекару

Ако вам није потребна хитна медицинска помоћ, треба да почнете са консултацијом са лекаром или офталмологом. Ако је потребно, преусмећете се на специјалисте за поремећаје нервног система (неуролог).

Пре него што посетите лекара, направите листу следећих ставки:

  • знакове и симптоме поремећаја (било какве абнормалности) који изазивају забринутост;
  • прошле и садашње болести или повреде;
  • све узете лијекове, укључујући лијекове који се издају без рецепта и адитиве за храну са индикацијом дозе;
  • било какве значајне промјене у вашем животу, укључујући и недавно доживљен стрес.

Дијагностика

Поред општег медицинског прегледа, лекар ће спровести специфичне студије чији је циљ да утврди узрок симптома.

Пре свега, неопходно је потврдити дијагнозу, јер лекар може да посумња у развој Хорнеровог синдрома само на основу историје болести и сопствене процене симптома.

Офталмолог може да потврди дијагнозу испуштајући посебне капи или у очи пацијента, или да прошири зеницу или да је сузи. Реакција на лек ће се посматрати само у здравом оку. Поредећи реакције ученика, лекар може да утврди да ли је оштећење нерва узрок класичног симптома Хорнеровог синдрома.

Синдром Клода Бернарда

Одређивање оштећеног фрагмента нервног пута

Интензитет или природа одређених симптома може омогућити специјалисту да сузи опсег дијагностичких студија. Дакле, постоје специјалне капи које узрокују јаку дилатацију зјенице у здравом оку и незнатну експанзију у захваћеном. Ефикасност ових капи указује на патологију неурона трећег реда.

Следећи тестови снимања су одређени да одреде специфичну област у којој је живац неисправан:

  • магнетна резонанца томографија (МРИ) - технологија која користи радио таласе и магнетно поље за израду детаљних слика;
  • компјутеризована томографија (ЦТ) - специјализована радиографска технологија;
  • радиографија.

У случају дјететове дијагнозе поремећаја, лијечник ће прописати тестове урина и крви који могу помоћи у идентификацији тумора ендокриног и нервног система (неуробластома).

Третман

лијечење хорнеровог синдрома

Ако се дијагностикује Хорнеров синдром, лијечење се обично не прописује, јер методе његовог лијечења још нису развијене. У већини случајева, она нестаје након ефикасног лијечења болести или поремећаја, који је његов узрок.