Лек "Докорубицин": упутства за употребу, аналози, прегледи

Онколошке болести постају све чешће свакодневно. Онколози користе проверене методе за лечење. Једна од ових метода укључује хемотерапију уз употребу одређених врло јаких лијекова.

"Доксорубицин" је антрациклински анти-туморски антибиотик, који има анти-пролиферативно и анти-митотичко деловање. Произведено средином 60-их година прошлог века. Метода производње је синтетичка.

Земља производње

Земље производње Русија, Чешка, Холандија, Израел, Индија, Кина, Аустрија. Без обзира на произвођача, лек је увек доступан са истим активним састојком.

Формулар за издавање

За лек "Докорубицин" упутство за употребу указује на то да је доступан у неколико дозних облика:

• У облику лиофилизата. Користи се у припреми раствора који се убризгава интраваскуларно или интравески (бочице од 10 мл се пакују у картонске пакете од 10 ком.)
• У облику концентрата. Користи се и за производњу раствора који се даје особи интраваскуларном и интравезикалном методом (стаклене бочице од 5 мл у кутији од 1 до 10 комада, још увијек велике боце од 25 и 50 мл).

Цомпоситион

За лек Докорубицин, упутства за употребу потврђују да је активни састојак лека доксорубицин хидрохлорид. Садржај у 1 бочици лиофилизата 10 мг, у 1 мл концентрата - 2 мг. Помоћна супстанца лиофилизата је манитол.

За које болести је прописан доксорубицин?

Најчешће у онкологији овај лек се користи:

• са остеогеним саркомом;
• сарком меког ткива;
• Евингов сарком;
• Капосијев сарком (код ХИВ-инфицираних);
• малигна мајчина душица;
• ретинобластома;
• хепатобластом;
• неуробластом;
• са Вилмсовим тумором;
• трофобластични тумори;
• са карциноидом;
• у случају акутне мијелоичне леукемије;
• акутна лимфобластична леукемија;
• хронична лимфоцитна леукемија;
• неходкинскаиа лимпхома;
• ат мијелом ;
• лимфогрануломатоза;
• мали ћелијски рак плућа;
• рак дојке;
• рак штитњаче;
• рак једњака;
• у примарном хепатоцелуларном карциному;
• рак желуца;
• онкологија панкреаса;
• рак јајника;
• карцином ендометрија;
• онкологија простате;
• са заметним ћелијама тумори тестиса ;
• рак грлића материце;
• онкологија бешике;
• рак надбубрежних жлезда.

Поред тога, овај антитуморски антибиотик се користи као профилактичко средство после хируршке интервенције.

Контраиндикације

Упуте за употребу лијека "Докорубицин" показују да се не примјењује:

• у случајевима када је коштана срж депресирана као резултат изложености зрачењу и хемотерапије;
• леукопенија;
• акутни хепатитис;
• тешки поремећаји у јетри;
• са тромбоцитопенијом;
• код тешких болести срца, као што су поремећаји срчаног ритма, миокардитис, инфаркт миокарда у акутној фази;
• анемија;
• у случајевима где су претходно лечени антрациклинима;
• током трудноће и дојења;
• у случајевима преосетљивости на хидроксибензоате.

Ако се лек уноси у бешику, не препоручује се пацијентима који имају инвазивне туморе и пенетрацију у зид мокраћне бешике, као иу присуству инфекција и упала ове сфере.

Метод употребе

Са леком Докорубицин, упутства за употребу указују да је раствор припремљен употребом лиофилизата, који се примењује интравенски, интравески, интраартеријски. Може се дати монотерапија, а доксорубицин и други цитотоксични лијекови се често комбинирају. Дозе морају бити прикладне за ток лијечења којег одабере онколог. Сва именовања се одржавају појединачно.

За враћање лиофилизата се користи вода за ињекције као и раствор натријум хлорида 0.9%. Урадите то непосредно пре употребе. Потребна појединачна доза се такође даље разблажује са натријум хлоридом у пропорцији од 1 мг по 1 мл.

Са интравенски Добијени раствор испуњава систем за интравенске течности. Игла или катетер морају бити постављени тачно у вену. Пажљиво се бирају, јер је вена која је испод зглоба сувише мала и лако оштећена.

Ако је лимфни или венски излив екстремитета ослабљен, боље је да се не користи за инфузије лекова. То потврђују и прегледи медицинских стручњака за лек "доксорубицин".

Дозирање интравенском инфузијом

Размотрите препоручену дозу за интравенску примену.

Код монотерапије - за један циклус терапије, потребно је 60-70 мг лијека по 1 квадратном метру површине тијела. Циклус се понавља сваке три недеље. Можете поделити дозу неколико пута, али то се по правилу не дешава. Циклична доза се даје једном. Али са овом употребом лека "доксорубицин" је врло токсичан, посебно за кардиоваскуларни систем. Стога, да би се смањили негативни ефекти на организам, терапија се спроводи сваке недеље у минималној дози од 10-20 мг по 1 квадратном метру тела.

Максимална дозвољена доза дневно је 550 мг по 1 квадратном метру.

Потреба за строгим праћењем срчане функције током хемотерапије јавља се када је пацијент већ узимао кардиотоксичне лекове или примао зрачење у перикардијалном региону.

Укупни серумски билирубин се такође прати, посебно ако је доксорубицин оштећен функцијом јетре. У овим случајевима, смањити дозу лека за 50%, понекад за 75%. Ово указује на упутства за употребу лека "доксорубицин". Прегледи лекара такође потврђују ову информацију.

Ако је пацијент већ примио анти-туморску терапију, онда би његови лекари требали повећати интервал између циклуса или прописати нижу дозу. Ово је неопходно због гојазности код људи, инфилтрације тумора коштане сржи, старијих и детињства.

Ако постоји површински тумор мокраћне бешике, примена лека се даје интравески. Када је извршена трансуретрална ресекција тако да се није појавио рецидив, коришћен је доксорубицин. Али, као што је горе наведено, са инвазивним тумором са пенетрацијом у зид мокраћне бешике, не користи се интравезикална инфузија.

Дозирање са интравезикалном инфузијом

Која је употреба лека "доксорубицин"?

За једну инсталацију потребно је 35-50 мг лека. Све зависи од тога која је сврха апликације за превенцију или лечење. Дужина паузе је различита - може бити тједан или мјесец.

Промена положаја тела са једне стране на другу је неопходна за равномерну расподелу лека унутар бешике. Ово би требало да се ради сваке четвртине сата. Укупно трајање једне инсталације је 1-2 сата, након чега је потребно пражњење мјехура.

Након вјероватноће појављивања курса:

• нелагодност у подручју гдје се налази мјехур;
• дизурија;
• ноцтуриа;
• полиурија;
• хематурија;
• бол при мокрењу;
• некроза зида бешике.

То потврђује и преглед лека "Докорубицин" код пацијената.

Ови знакови указују на појаву хемијског циститиса. У овом случају, доза лека је растворена у 100 мл 0,9% натријум хлорида. Проблем катетеризације постоји и потребно је обратити пажњу на њега. Поготово ако постоји опструкција уретре са масивним интравезичним тумором.

Ако особа има хепатоцелуларни рак, прописује му се интраартеријска ињекција лека. Ово повећава локално излагање и смањује токсично оптерећење.

Дозирање са интраартеријалном применом

Од 30 до 150 мг лека је потребно на 1 квадратни метар тела са овим методом инфузије. Прекид између циклуса од 3 недеље (у случајевима профилаксе - 3 месеца). Већа доза се користи када се лек може истовремено уклонити из организма на екстрацорпорални начин.

Концентрат доксорубицина се такође користи за интравенске и интравезикалне инфузије. Стање пацијента, клиничке индикације и схема цитотоксичне терапије директно утичу на режим и дозирање.

Доксорубицин такође има нежељена дејства. Хемотерапија са овим леком изазива многе негативне реакције тела:

• Гастроинтестинални тракт реагује са мучнином, повраћањем, езофагитисом, стоматитисом, улцерацијом у желуцу и цревима, рјеђе прољев и анорексија. Ови неугодни симптоми, по правилу, јављају се две недеље од првог дана примене лека у људском телу. Они изазивају појаву тешких инфекција.
• Кардиоваскуларни и хематопоетски системи реагују са срчаном инсуфицијенцијом, тешком диспнејом, брзим и неправилним откуцајима срца, отицањем глежњева и стопала (ако се ови симптоми појаве, лек се мора отказати, иначе се може развити иреверзибилна летална кардиомиопатија која у потпуности зависи од дозе и времена циклуса. терапија), акутне вентрикуларне и атријалне аритмије, у ретким случајевима, токсични миокардитис, синдром перикардитиса-миокардитиса, врхунац се постиже за две недеље од почетка терапије СДИ. Занимљиво је да се обнова крвне формуле одвија 20 дана након прекида узимања лека. Чести су случајеви тромбоцитопеније, хиперемије дуж вене и црвенило лица, флебосклероза (уз брзо увођење у малу вену).
• Урогенитални систем реагује на хемотерапију са нефропатијом, хиперурикемијом, променом боја урина (црвена) пецкање у бешици и уретри (интравезична ињекција даје овај ефекат), тешкоће уринирања, хематурија, циститис.
• Могуће су алергијске реакције - осип на кожи, свраб, зимица, висока температура, анафилактички шок.
• Кожа реагује потамњењем плоча нокта, дланова, ђона, алопеције, зрачења еритемом, целулитисом, екстравазацијом, некрозом, кидањем, коњунктивитисом.

Поред тога, постоји општа слабост код пацијената, честа манифестација зимице, грозница, црвенило лица и знојење. То су нуспојаве лијека доксорубицин након кемотерапије.

Препоруке

Доксорубицин се не сме мешати са другим леком против рака.

Крв, срце и јетра се прате два пута недељно, јер третман инхибира хематопоезу коштане сржи и кардиотоксичност. Ако нема хематотоксичности, поновите терапију.

Било који стоматолошки захват треба обавити прије терапије, јер је ризик од микробне инфекције висок, десни може јако крварити, а изљечење траје дуже.

Ако лек случајно дође под кожу, хитно је прекинути његово уношење. Следеће ће требати друга вена.

Урицосуриц артритис лијекове треба прописати у случајевима гдје се повећава ризик од нефропатије, због чега мокраћна киселина расте у серуму крви. Да би се излучивало потребно је пити пуно текућине и контролисати диурезу. Ово потврђује инструкцију лека "доксорубицин".

Такође, потребно је придржавати се стерилних услова приликом припреме раствора за ињекције. Медицинско особље мора бити високо квалификовано. Употребљавају се шприцеви, бочице, ампуле, игле. Ако неискоришћени лек остане, такође се уништава.

Интеракција са другим средствима

Онколог треба сам да процени компатибилност активне супстанце "доксорубицин" са другим лековима. Инструкција на овом налогу не садржи информације.

"Доксорубицин": аналози и синоними

Већина лекова има аналоге и синониме. Имају анти-туморски антибиотик доксорубицин. Размотримо их детаљније:

• Докорубицин-Тева.
• Докорубицин-Ронтс.
• Докорубицин Децо.
• Докорубицин-Лахема.
• Докорубицин-Ебеве.
• Докорубицин-Фереин.
• "Адрибластин инстант".
• "Доксолек".
• Онцодок 50
• Онцодок-10.
• Келик.

За сваки аналог постоји упутство. Дакле, на лек "Докорубицин-Тева" упутства за употребу су потпуно идентична са коментарима за "доксорубицин".

Али у сваком случају, дозирање и ток терапије бира специјалиста појединачно.

Услови складиштења

Према упутству лека "доксорубицин", током складиштења лека треба пратити тако да мала деца немају приступ. Одржава својства лека само у фрижидеру. Температура за лиофилизат је оптимална око 5 степени Целзијуса, за концентрат - 2-8 степени Целзијуса. Лек није подложан смрзавању.

Доксорубицин важи две године од датума производње, подложно свим условима складиштења.

Лек можете купити у апотекарској мрежи на рецепт.

Цост оф

Цена у потпуности зависи од произвођача, али у просеку једна флаша концентрата у 2 мг кошта 350 рубаља, а лиофилизат од 50 мг кошта 700 рубаља. Што је више боца по паковању, то је скупље. Максимално можете дати око 1 400 рубаља.

Ревиевс

Пацијентима је доста тешко толерирати терапију овим лијеком. Може доћи до хемијских опекотина. Многи се плаше потпуне ћелавости током третмана. Али, након завршетка хемотерапије доксорубицином, коса ће поново расти.

Има позитиван ефекат на рак дојке, бешику.

Главна ствар је да се верује у опоравак, да се не боји ништа и да се стоички издржи све споредне реакције тела. Најважније је ријешити се рака и наставити живјети.