Лек "Л-тироксин": прегледи лекара и купаца

"Л-тироксин" - лек који вам омогућава да одржите нормално функционисање тела током хипофункције штитне жлезде. Овај синтетички агенс, аналог тироксина, који се у јетри и бубрезима делимично претвара у тријодтиронин улазећи у ћелије тела, утиче на метаболизам, развој и раст ткива.

Фармаколошко деловање и фармакокинетика

Када се користи у малим дозама, лек има анаболички ефекат на метаболизам масти и протеина. Средње дозе лека доприносе активирању процеса раста и развоја, метаболизму протеина, масти и угљених хидрата. У таквим количинама, лек побољшава функционисање централног нервног система и кардиоваскуларног система. Узимање великих доза лека доводи до инхибиције производње ТСХ и ТТРГ.

Терапијски ефекат се може постићи након 7-12 дана примене Л-тироксина. Прегледи указују да се након повлачења лека, добијени ефекат одржава у исто време. Потребно је 3-5 дана да се манифестује клинички ефекат, а 3-6 месеци да се смањи дифузна гушавост.

Када се прогута, апсорбује се до 80% прихваћеног "Л-тироксина". Ако се лек узима истовремено са храном, његова апсорпција се погоршава. Лијек се добро веже са серумским протеинима (више од 99%). Око 80% левотироксина је моно-деиодинатед у ткивима, као резултат овог процеса настају тријодотиронин и неактивни производи. Метаболизам тироидни хормони обавља се углавном у бубрезима, јетри, мишићном ткиву, мозгу. У јетри, мали део лека је декарбоксилован и деамидован, коњугован са глукуронском и сумпорном киселином. Метаболити се елиминишу из организма са жучи и урином.

Индикације

У којим случајевима се користи алат "Л-тироксин"? Рецензије указују на ефикасност овог лека у хипотироидизму, који је настао као последица одређених поремећаја (недовољна количина хормона штитне жлезде, рак штитне жлезде, бенигна еутироидна струна).

"Л-тироксин" се често користи за испитивање, резултати који откривају функционалност штитне жлезде, за комплексне лечење аутоимуног тироидитиса и Гравесова болест.

Лијек је индициран за хипотиреоидизам за његово лијечење у трудноћи, а за тиреотоксикозу (након достизања еутироидног стања) - као додатно средство.

Контраиндикације

Лијек "Л-тироксин" је забрањен за употребу када је неподношљив. Лек се прописује са опрезом, ако се идентификује:

• тешка хипофункција штитне жлезде, присутна у пацијенту дуго времена;
• тиреотоксикоза;
• синдром малабсорпције;
• инсуфицијенција хипофизе или коре надбубрежне жлезде;
• дијабетес (шећер, не шећер);
• болести кардиоваскуларног система.

Приликом лечења трудница хипофиза и хипоталамус хипотиреоза се прво искључују и тек тада се прописује "Л-тироксин". Прегледи лекара указују да овај лек погоршава дејство оралних лекова који смањују количину инсулина и шећера, побољшавају ефикасност трицикличних антидепресива и индиректних антикоагуланата.

Неки лекови, као што су клофибрат, фенитоин, салицилати и фуросемид, повећавају концентрацију лека у крви. Антитиреоидни лекови, Аминоглутетимид, Метоклопрамид, Соматостатин, Диазепам, Ловастатин, Допамин, Карбамазепин, Леводопа, Хлоралхидрат, бета-блокатори, Амиодарон; утиче на фармакокинетику лека.

Метод употребе

Размислите о употреби алата "Л-тироксин". Упутства за употребу, мишљења указују да за лечење почетног хипотироидизма, лекари прописују 25-100 µг / дан лека, док је доза одржавања 125-250 µг / дан. Што се тиче лечења деце, прво се препоручује да се узме 12,5-50 μг терапеутика и 100-150 μг на 1 м² телесне површине као доза одржавања. Код конгениталног хипотироидизма прописују се деца на 1 кг телесне тежине дневно:

• дјеца до 6 мјесеци - 8-10 мцг;
• деца узраста 6-12 месеци - 6-8 мцг;
• деца узраста од 1 до 5 година - 5-6 мцг;
• деца преко 6 година (до 12 година) - 4-5 мцг.

За лечење ендемске струме често се прописује "Л-тироксин". Рецензије садрже информације о дозирању које се користе у овом случају. Обично се користи 50 µг дневно. Ова доза се постепено прилагођава на 100-200 мцг.

Код еутироидне струме и после операције, лек се прописује као профилактичко средство. По дану, одраслим се саветује да користе 75-200 мцг лека, а деца 12,5-150 мцг.

Ако се користи додатна терапија базирана на тиростатичким лековима, лечење се врши коришћењем 50-100 мцг лека дневно.

Када се тестира штитна жлезда, узима се 3 мг "Л-тироксина" за тест. Користи се на празан стомак или након јела лаганог оброка за доручак. Недељу дана пре студије узета је једна доза Л-тироксина. Упутства, прегледи пацијената који су подвргнути операцији у вези са онкологијом, препоручују сваки дан да се користи 150-300 мг овог алата.

Патолошке промене које утичу на кардиоваскуларни систем захтевају употребу "Л-тироксина" у малим дозама. Истовремено, количина употријебљеног лијека треба постепено повећавати, узимајући у обзир резултате електрокардиографске студије.

Доза лека која се користи за дуготрајну терапију у односу на старије пацијенте је 25 мг, за 6-12 месеци се повећава на пуну дозу, што је довољно за терапију одржавања.

Током трудноће (триместра 1. и 2.) користе се велике дозе лека. Доза се повећава за 25%.

Употреба лека током трудноће и дојења

За време трудноће и дојења потребна је посебна употреба Л-тироксина. Током трудноће, лекарима се саветује да наставе са лечењем хипотироидизма уз високу дозу лека. Повећана доза је неопходна због повећаног садржаја глобулина који везује тироксин. Количина тироидног хормона која продире у мајчино млеко није довољна да наруши здравље детета.

Трудницама је забрањено да користе Л-тироксин у комбинацији са тиростатичним лековима, јер као резултат узимања Л-тироксина може постојати потреба да се повећа доза тиреостатика, који имају способност да пролазе кроз плацентарну баријеру и провоцирају развој хипотироидизма у фетусу.

Дојење подразумева пажљиво коришћење средстава и само у оним дозама које је препоручио лекар под његовим надзором.

Пријем "Л-тироксин" за мршављење

Можда је употреба средства "Л-тироксин" за губитак тежине. Рецензије потврђују да лек заиста има способност да елиминише вишак килограма. Када се морате ослободити вишка килограма, Л-тироксин се користи сваки дан у дози од 50 микрограма. Ова количина лека се узима два пута, неопходно је у првој половини дана. Додатно, користе се β-адренергички блокатори, чија је потребна доза подешена у зависности од брзине пулса.

Почетна доза "Л-тироксина" се постепено прилагођава на 150-300 мцг. Ова количина лека је подељена у 3 дозе, које треба извршити најкасније до 18:00. Неопходно је повећати не само дозу Л-тироксина. За губитак тежине (прегледи потврђују), потребно је и повећање дневне дозе β-блокатора. Дозирање лекова се одређује појединачно. Додељен је исправно ако је брзина пулса у мировању 60-70 откуцаја. у минутима Ако су изражене нуспојаве, смањите дозу лека.

За мршављење је довољан курс, трајање које одговара 4-7 недеља. Нема потребе за наглим напуштањем лека, то би требало урадити глатко. Примењен лек сваких 14 дана конзумиран у мањим количинама. Ако овај начин губитка тежине проузрокује дијареју, "Лоперамид" треба додати додатку који се користи. Овај лек се узима у капсулама сваки дан (1 или 2 кап.). "Л-тироксин" се третира курсевима, посматрајући интервал од најмање 3-4 недеље.

Нуспојаве

Размотрите негативне реакције организма након узимања лијека "Л-тироксин" - нуспојаве. Рецензије одражавају одсуство нуспојава у случајевима када се лек узима у складу са свим препорукама лекара и под његовом контролом. Пацијенти осјетљиви на Л-тироксин могу развити алергију. У другим случајевима, углавном се предозирање доводи до појаве нуспојава код третмана Л-тироксином. Извештаји извештаја наводе да се могу појавити следећи ефекти:

• екстрасистола, стенокардија, аритмија, тахикардија, палпитације;
• конвулзије, грозница, тешка слабост, губитак тежине, хипертермија, хиперхидроза;
• менструални поремећаји;
• главобоља, тремор, анксиозност, несаница, псеудо-тумори мозга;
• свраб, осип, ангиоедем;
• повраћање и дијареја.

У идентификацији нуспојава потребних за смањење дозе лијека "Л-тироксин". Прегледи такође пријављују кратак престанак лечења у таквим случајевима.

Постоје информације о изненадној смрти након дуге дозе високих доза лијека, што је изазвало повреду срца.

Када нуспојаве нестану, лечење се наставља. Међутим, у овом случају, нова доза се бира са опрезом. Алергијске реакције захтевају прекид лека.

Посебна упутства

Хормони штитњаче, који се користе у малим дозама, доводе до појаве анаболичког ефекта, ау великим дозама - до изражаја снажног катаболичког ефекта на метаболизам протеина.

За исправно одређивање оптималне дозе лека, пацијенти се прво испитују, а затим се на основу добијених индикатора изабере неопходна доза. За жене норма тироксина је 71-142 нмол / л, за мушкарце 59-135 нмол / л.

Након уклањања штитне жлезде, обично се примећује смањење укупног тироксина Т4. Исти резултат је присутан и након лијечења хиперфункције штитњаче, лијечења лијековима који садрже радиоактивни јод, као и са аутоимуним тироидитисом. Брзина ове супстанце је 9-19.1 нмол / л. Смањење тироксина Т4 указује на присуство хипотиреозе и захтева лечење.

Аналоги, критике

"Л-тироксин" има ефикасне аналоге, од којих је један "Еутирокс". Шта је боље - Еутирокс или Л-тироксин? Рецензије показују да се ови лекови дозирају на исти начин и прописују се за лечење истих поремећаја. Средства имају исте контраиндикације, што значи да је дјеловање "Еутирока" слично дјеловању "Л-тироксина". Оба лека су ефикасна, што значи да није важно шта изабрати - Еутирок или Л-тироксин. Рецензије показују да се оригинал може заменити аналогним. Структурни аналози, осим лека "Еутирок", припадају "Л-тироксину 50" и "Л-тироксину 100", "левотироксину", "Баготироксу".

Прегледи лека "Л-тироксин" у већини случајева су позитивни. Овај алат враћа равнотежу хормона у организму, што значајно побољшава укупно здравље. Упркос великом броју добрих рецензија, постоје и негативне. Они су углавном повезани са нежељеним ефектима које лек понекад има.

Важно је разумети да се "Л-тироксин" може лечити само након што га је одредио лекар, и то само ако се открије смањена функција штитне жлезде. Такво кршење често доводи до скупа додатних килограма. Оно што је окретање рецензије о употреби овог алата за мршављење, можемо закључити да је корекција са њеном употребом заиста могућа. Посебно добар ефекат је примећен код комбиновања ове методе лов-царб дијета. Немојте почети узимати лек "Л-тироксин", ако штитна жлезда функционише нормално.

Интеракција са другим лековима

Размотрите реакцију организма, која може бити присутна у третману оригиналног алата "Л-тироксин" или аналога, на пример, "Л-тироксин 100". Рецензије показују да узимање ових лекова са антидијабетичким третманом постаје мање ефикасно.

Ако вам је потребан свеобухватан третман, потребно је редовно згрушавање крви. Са слабим перформансама, смањите дозу антикоагуланса.

Не препоручује се узимање лека истовремено са инхибиторима протеазе, јер у овом случају његово деловање може бити слабо.

"Колестирамин" и "Колестипол" нарушавају апсорпцију "Л-тироксина и сличних агенаса", на пример, лека "Л-тироксин 50". Рецензије садрже информације о потреби коришћења лека најкасније 4-5 сати пре узимања Колестирамина и Колестипола.

Производи на бази гвожђа калцијум карбонат и алуминијум погоршава ефекат "Л-тироксина", па се лек узима најкасније 2 сата пре употребе.

Приликом прописивања других лекова, лекар мора узети у обзир не само индивидуалне карактеристике пацијента, већ и њихову интеракцију са Л-тироксином. Тада ће ризик од развоја нежељених дејстава бити минималан, а ефикасност Л-тироксина ће бити максимална.