Лек "натријум бикарбонат": својства и индикације за употребу

Једињење натријум бикарбоната (бикарбонат) није ништа слично обичној соде бикарбоне. У свакодневном животу се често користи у разне сврхе: савршено се чисти посуђе, ставља се у тесто (за помпе). Међутим, ова супстанца се већ дуго користи у медицинске сврхе. Код људи сода неутралише киселине, значајно повећава алкалне резерве, помаже у одржавању киселинско-базне равнотеже. Код људи, ниво киселости у пХ крви је нормално у распону од 7,35-7,47. Када је вредност мања од 6,8 (јако закисељена крв - јака ацидоза), онда особа може да умре. Натријум бикарбонат елиминише ацидозу.

Медицинска сода

У медицини се користи натријум бикарбонат (формула - НаХЦО ₃ ) високог степена пречишћавања. Не треба га мешати са једињењем калцијум бикарбоната - то су различите супстанце. Према захтевима Државне фармакопеје (једанаесто издање), масени удио натријум бикарбоната у медицинском препарату не сме бити мањи од 99,3%. Додатак уобичајене соде бикарбоне (На ₂ ЦО ₃₎ не би требало да пређе 0,5%. Незнатан садржај сулфата и хлорида је такође дозвољен. Да бисте утврдили сврху медицинског препарата "Натријум бикарбонат", погледајте фармаколошки приручник МД Мешковског ("Медицинес", 1985). Овај лек припада следећим фармаколошким категоријама: препарати за перфузију и замену плазме, антациди, препарати за регулацију воденог електролита, као и киселинско-базна равнотежа. Овај лек се испоручује у таблетама, праху, растворима за ињекције, супозиторијима.

Фармаколошко деловање

Лијек "натријев бикарбонат" се односи на антациде. Када се узима унутра, она ступа у интеракцију са хлороводоничном киселином (ХЦл) желучане секреције и неутралише је. Лек такође повећава ниво излучивања Цл- и На + и осмотске диурезе, пребацује одговор бронхијалне слузи на алкалну страну, смањује вискозност спутума, побољшава његово одвајање и искашљавање, повећава бронхијалну секрецију. "Натријев бикарбонат" уклања болове у дуоденалном улкусу и желуцу. Антацидни ефекат се јавља веома брзо, али је само кратког трајања. Штавише, угљен диоксид (ЦО ₂ ), који настаје када се натријум бикарбонат неутралише хлороводоничном киселином, иритира желучану слузницу, изазива подригивање и нелагодност у епигастричном региону, стимулише повећање гастринске секреције уз активирање секреције (секундарно). Упијајући, лек изазива развој алкалозе. Медицина натријум бикарбоната ублажава симптоме болести ваздуха и мора. Лек алкализира урин, који узрокује седиментацију у мокраћном каналу мокраћне киселине.

Индикације

Лекови прописани за такве болести:

• прекомерна киселост желучане секреције;
• метаболичка ацидоза (укључујући узроковане инфекцијама, интоксикацијом дијабетес мелитуса, постоперативном);
• чир на желуцу;
• разне упалне процесе слузокоже (усне дупље, очи, горњи респираторни тракт);
• дуоденални улкус;
• за разблаживање бронхијалног секрета;
• да елиминише нелагодност код некомпликованих упала уринарног тракта;
• за алкализацију урина;
• као прашак за печење ушног воска;
• у случају бубрежне тубуларне ацидозе;
• са уратним и цистинским бубрежним каменцима.

Контраиндикације

Употреба натријум бикарбоната је контраиндикована за преосетљивост, хипокалцемију (повећава ризик од алкалозе, тетаничке нападе), са алкалозом, са хипохлоремијом (велики губитак Цл ^- са повраћањем или продуженим смањењем апсорпције у дигестивном тракту).

Употреба лекова током дојења и трудноће

Пошто натријум бикарбонат може изазвати алкалозу, приликом одлучивања о прописивању лека током трудноће, потребно је проценити ниво ризика и користи. Према нивоу утицаја на фетус, овај лек спада у категорију Ц према ФДА. Није сигурно да ли је у стању да продре у мајчино млеко. Стога, ако нема хитне потребе, за труднице је боље да не преписују натријум бикарбонат. Нема поузданих информација о његовом утицају на фетус.

Нуспојаве

Код дуже употребе постоји висок ризик од развоја алкалозе и њених клиничких манифестација: мучнина, губитак апетита, повраћање, бол у стомаку, главобоља, анксиозност; у тешким случајевима - тетаничке конвулзије. Такође је могуће повећати крвни притисак. По правилу, када се користи лек у облику свећа, долази до лаксативног ефекта, порива на дефекат, надутости, пролива, тутњања.

Посебне карактеристике

Препоручује се употреба лекова само на рецепт. Самозапошљавање може бити опасно. Треба имати на уму да несистематски и неконтролисани унос натријум бикарбоната може бити штетан по здравље. Чак иу случајевима када је лек прописан од стране лекара, на првим манифестацијама симптома алкалозе, морате прекинути лечење или барем направити паузу. Пријем медицинског препарата за корекцију ацидозе захтијева контролу КХС. Дуготрајна систематска примена се такође не препоручује због вероватноће алкализације урина. Због тога се повећава ризик од стварања фосфатног камења. Померање киселинско-базног баланса на алкалну страну током краткотрајне терапије не изазива клиничке симптоме. Међутим са хроничним затајење бубрега Стање пацијента може озбиљно да се погорша. Повраћање, које често прати пептички улкус, може да погорша симптоме алкалозе. Интензитет пражњења угљен диоксид у неким случајевима доводи до перфорације гастроинтестиналног зида. Код болесника са срчаним обољењима или бубрежним болестима, прекомјерна конзумација На + може узроковати натеченост и затајење срца. Лекови "Натријум бикарбонат" појачавају ефекат антихипертензивних лекова.

Дозирање и начин употребе

По правилу, режим дозирања овог лека зависи од начина примене и индикација. Ако се лек узима орално, онда је за одрасле стандардна доза 0,5-1 грама неколико пута дневно. За децу - 0,1-0,75 грама (у зависности од старости) по пријему. У светлости свећа, лек се прописује у дозама од 300, 500 и 700 мг. У облику ињекција и капљичних лијекова користи се против морских и зрачних болести. Штавише, једна ињекција износи 140-180 мл (раствор 4%). Код тешких облика морске болести, даје се 5-7 удараца, умјерена болест - 3 или 4 ком. За превенцију симптома, 14 или 20 дана прије путовања на мору, људима који су склони мучнини у кретању дају се 3 или 4 ињекције у горе наведеним дозама. Интервал између ињекција је три дана. Код коњуктивитиса, ларингитиса, ринитиса, стоматитиса, натријум бикарбонат се користи у облику композиције за испирање (у чистом облику или у комбинацији са другим лековима). За инхалацију помоћу водених раствора (0.5-2%). Користе се и за прање коже, горњих дисајних путева, слузокоже када су изложени токсичним, иритантним супстанцама, као и јаким киселине (сумпорне, нитрична, хлороводонична итд.). У случају ацидозе, водени раствори (1-5%) се дају интравенозно (капање) у количини од 50-100 мл. Лек се такође може испоручити уз помоћ капљица (4%).

Додатне информације

Све информације у овом чланку су приказане само у информативне сврхе. Не препоручује се употреба и медицински препарат без претходне консултације са лекаром. Треба разумети да је самоздрављење опасно и може бити штетно по здравље.