Специфична тежина урина: ниска, висока, нормална. Удио урина код дјеце

3. 5. 2019.

Данас, ниједан преглед пацијента није завршен без лабораторијских тестова, који укључују општу анализу урина. Упркос својој једноставности, веома је индикативна не само за болести урогениталног система, већ и за друге соматске поремећаје. Специфична тежина урин се сматра једним од главних функционалних показатеља бубрега и омогућава процену њихове функције филтрације.

Специфична тежина урина

Формирање урина

Урин у људском телу се формира у две фазе. Прва од њих, формирање примарног урина, јавља се у гломерулу, где крв пролази кроз бројне капиларе. Пошто се ово изводи под високим притиском, долази до филтрације, која раздваја крвне ћелије и комплексне протеине, које задржавају зидови капилара, из воде и молекула аминокиселина, шећера, масти и других отпадних производа растворених у њему. Даље, пратећи нефронски каналикули, примарни урин (од 150 до 180 литара може да се формира у року од 24 сата) се ресорбује, то јест, под дејством осмотског притиска, вода се поново апсорбује у зидове тубула, а корисне супстанце које се налазе у њему поново улазе у тело. Преостала вода са раствореном уреом, амонијаком, калијумом, натријумом, мокраћном киселином, хлором и сулфатима је секундарна мокраћа. То је кроз сабирне тубуле, систем малих и великих бубрежних шољица, бубрежну карлицу и уретер улази у мокраћну бешику, где се акумулира, а затим се ослобађа у околину.

Специфична тежина урина је нормална

Како се одређује специфична тежина?

Утврдити густину урина у лабораторији помоћу посебног уређаја - урометра (хидрометра). За преглед се урин сипа у широки цилиндар, настала пена се уклања са филтер папиром и уређај се урања у течност, водећи рачуна да се не додирује зид. Након заустављања урометра, лагано га притиснути одозго и, када заврши осциловање, обележите положај доњег уринарног менискуса на скали инструмента. Ова вредност ће одговарати специфичној тежини. Вођењем мјерења, лабораторијски асистент мора узети у обзир температуру у уреду. Чињеница је да је већина урометара калибрисана да ради на температури од 15 °. То је због чињенице да са повећањем температуре долази до повећања волумена урина, односно његове концентрације се смањује. Код спуштања процес иде у супротном смеру. Да бисте уклонили ову грешку? за сваких 3 ° изнад 15 °, додајте 0,001 добијеној вредности и, сходно томе, за сваких 3 ° испод - одузмите исту вредност.

Анализа урина - специфична тежина

Индикатори нормалне тежине

Релативна густина (ово је друго име за специфичну тежину) карактерише способност бубрега, у зависности од потреба тела, да се узгаја или концентрише примарни урин. Његова вредност зависи од концентрације уреје и соли растворених у њој. Ова вредност није константна, а током дана њен индикатор може значајно да се промени под утицајем хране, режима пијења, процеса излучивања течности са знојем и дисањем. За одрасле, удио урина у норми ће бити 1.015-1.025. Густина урина код деце се донекле разликује од одраслих. Најмањи број се биљежи код новорођенчади у првим данима живота. За њих, специфична тежина урина може нормално варирати од 1.002 до 1.020. Како дете расте, те бројке почињу да расту. Дакле, за петогодишње дијете, норме се сматрају индикатори од 1,012 до 1,020, а удио урина код дјеце старије од 12 година је готово исти као и код одраслих. Он је 1.011-1.025.

Ако је специфична тежина урина смањена

Хипостенурија, или смањење специфичне тежине на 1.005-1.010, може указивати на смањење концентрације бубрега. Регулише га антидиуретски хормон, у чијем присуству је активнији процес упијања воде, и сходно томе, формира се мања количина концентрираније урина. И обрнуто - у одсуству овог хормона или његове мале количине, урин се формира у великим количинама, које имају мању густину. Разлог смањења специфичне тежине урина могу бити сљедећа стања:

  • диабетес инсипидус;

  • акутна патологија бубрежних тубула;

  • хронично затајење бубрега;

  • полиурија (велика количина урина излучена), због прекомерног пијења, узимања диуретичких лијекова или код ресорпције великих ексудата.

Зашто се специфична тежина смањује?

Ниска гравитација урина

Уобичајено је издвојити три главна разлога који доводе до патолошког смањења специфичне тежине.

  1. Полидипсија - прекомјерна потрошња воде, што доводи до смањења концентрације соли у крвној плазми. Да би се компензовао овај процес, тело побољшава формирање и излучивање урина у великим количинама, али са смањеним садржајем соли. Постоји таква патологија као невољна полидипсија, у којој постоји ниска специфична тежина урина код жена са нестабилном психом.

  2. Разлози због којих је локална локализована. То укључује неурогени дијабетес инсипидус. У овом случају, тело губи способност да производи антидиуретски хормон у потребним количинама и као резултат тога бубрези губе способност концентрације мокраће и задржавају воду. Специфична тежина урина може се смањити на 1.005. Опасност је да чак и уз смањење уноса воде, количина урина се не смањује, што доводи до дехидрације. Оштећење хипоталамично-хипофизног подручја услед трауме, инфекције или операције може се приписати овој групи узрока.

  3. Узроци повезани са оштећењем бубрега. Ниска специфична тежина урина често прати болести као што су пијелонефритис, гломерулонефритис. Остале нефропатије са паренхимским лезијама такође се могу приписати овој групи патологија.

Удио урина се повећао

Удио урина се повећао

Хиперстенуриа, или повећање специфичне тежине урина, обично се може посматрати са олигуријом (смањење количине ослобођене урина). Може се јавити због недовољног уноса течности или великих губитака (повраћање, дијареја), са повећањем едема. Такође се може уочити повећана специфична тежина у следећим случајевима:

  • код пацијената са гломерулонефритом или кардиоваскуларном инсуфицијенцијом;

  • са интравенозном применом манитола, радиоактивних супстанци;

  • приликом уклањања одређених лекова;

  • повећана специфична тежина урина код жена може бити код токсикозе трудница;

  • против протеинурије у нефротском синдрому.

Посебно треба споменути повећање густоће урина код дијабетес мелитуса. У овом случају, може да пређе 1.030 у односу на позадину повећаног волумена излученог урина (полиурија).

Функционални тестови

Да би се утврдило функционално стање бубрега није довољно само урадити анализу урина. Специфична тежина може да варира током дана, а да би се тачно утврдило колико су бубрези способни да излучују или концентришу супстанце, обављају се функционални тестови. Неке од њих имају за циљ да утврде стање функције концентрације, друге - излучујуће. Често се дешава да кршење утиче на оба ова процеса.

Удио урина је нормалан код жена

Тест оплодње

Тест се изводи под лежећим положајем пацијента. Након поста преко ноћи, пацијент испразни бешику и пије воду брзином од 20 милилитара по килограму његове тежине 30 минута. Након што се сва течност испије и затим у размаку од једног сата 4 пута, сакупља се урин. После сваког мокрења, пацијент пије исту количину течности која се излучује. Одабрани узорци процењују број и специфичну тежину.

Ако, код здравих људи, специфична тежина урина (норма) код жена и мушкараца не би требало да падне испод 1,015, онда на позадини воденог оптерећења густина може бити 1,001–1,003, а након њеног поништења се повећава од 1,008 на 1,030. Осим тога, током прва два сата теста треба издвојити више од 50% течности, а на његовом завршетку (након 4 сата) - више од 80%.

Ако густина прелази 1.004, онда можемо говорити о кршењу функције узгоја.

Тест концентрације

Да би се спровео овај преглед, дневни оброк пацијента искључује пиће и течну храну и укључује високопротеинску храну. Ако пацијент пати од тешке жеђи, допуштено је пити у малим порцијама, али не више од 400 мл дневно. Свака четири сата, сакупите урин, процењујући његову количину и тежину. Нормално, након 18 сати без уноса течности, релативна густина треба да буде 1.028-1.030. Ако концентрација не прелази 1.017, онда се може говорити о смањењу функције концентрације бубрега. Ако су показатељи 1,010-1,012, онда се дијагностицира изостенурија, односно, бубрег је потпуно изгубљен у способности концентрације урина.

Тест Зимнитског

Удио урина код дјеце

Тест Зимнитског омогућава вам да истовремено процените и способност концентрације бубрега и способност да уклоните урин и да то урадите на позадини уобичајеног режима пијења. За његову примену урин се сакупља у порцијама свака 3 сата током дана. Укупно, постоји 8 шаржи урина дневно, у којима се евидентира количина и специфична тежина. Резултати одређују однос ноћне и дневне диурезе (обично би требало да буде 1: 3) и укупне количине ослобођене течности, што, заједно са контролом специфичне тежине у сваком делу, омогућава процену рада бубрега.

Специфична тежина урина (норма код жена и мушкараца дата је горе) је важан показатељ способности бубрега да нормално функционише, а свако одступање омогућава да се утврди проблем и предузму потребне мјере са високим степеном вјероватноће.