Фиброиди материце: узроци и последице. Савремене методе дијагностике и лечења

Данас многе жене имају дијагнозу фиброида материце. Узроци ове болести могу бити различити, као и његове манифестације. Према статистикама, око 35-45% жена зреле доби пати од ове болести. Иако се у већини случајева фиброиди могу лако лијечити, то може довести до бројних опасних компликација. Дакле, шта је болест и који су њени узроци? На које знакове треба обратити пажњу? Које методе лијечења нуди модерна медицина? Ова информација ће бити корисна свакој жени.

Шта је фиброидс?

Бенигна формација која се развија из мишићног ткива материце и у основи је скуп елемената везивног ткива - миома материце. Његове величине могу бити различите, од неколико милиметара у пречнику до 10 и више центиметара. Иначе, за већу практичност, лекари региструју не само величину неоплазме, већ и величину материце која одговара одређеној фази трудноће. На пример, у медицинском картону, лекар може да забележи дијагнозу као “фиброиди материце, величина је око 12 недеља трудноће”.

Врхунац болести, према статистичким истраживањима, пада на старосну групу од 35-50 година. Приближно 35-45% жена овог узраста пати од једног или другог облика ове болести. С друге стране, у посљедњих неколико година, случајеви настанка тумора у ранијим годинама постали су учесталији.

Облици болести

Одмах треба напоменути да тумори могу бити појединачни или вишеструки. Поред тога, класификују се у зависности од локације:

• Субсерозни фиброиди материце расту испод перитонеума.
• Интерстицијални тумор (који се понекад назива итрамурал) налази се директно у дебљини зида материце.
• Субмукозни облик тумора је окарактерисан чињеницом да се велики део формације испушта у матерничну шупљину, због чега се уочава његова деформација.

Фиброиди материце: узроци

Овај проблем се данас сматра једним од најчешћих. Стога су жене првенствено заинтересоване за питање зашто се развијају фиброиди материце. Узроци болести могу бити различити:

• За почетак треба напоменути да у овом случају постоји нека генетска предиспозиција.
• Доказано је да се неоплазме могу формирати као резултат хормонске неравнотеже, наиме, када се ниво естрогена и прогестерона промени. Зато се фиброиди утеруса са менопаузом ретко појављују, а већ присутне новотворине могу се смањити или чак потпуно нестати. Истовремено, тумори се често формирају ближе крају репродуктивног доба, јер у том периоду постоје значајне промене у нивоу хормона.
• Фактори ризика могу укључивати и разне повреде гениталних органа, укључујући абортус, порођај, гинеколошке операције.
• Фиброиди материце могу се развити на позадини болести штитњаче, дијабетеса, гојазности, високог крвног притиска итд.
• Неправилан сексуални живот такође повећава ризик од развоја такве неоплазме. Иначе, статистичке студије су показале да жене које нису у могућности да искусе сексуално задовољство чешће пате од ове болести.
• И фактори ризика су гениталне инфекције нарочито у узнапредовалим случајевима где није пружено лечење.

Који су симптоми болести?

У већини случајева болест се одвија без икаквих симптома, или је клиничка слика толико замагљена да се перципира као варијанта норме. У већини случајева, тумор се детектује случајно, током рутинског прегледа код гинеколога.

Симптоми повреде јављају се у присуству више чворова, великих тумора или њиховог брзог раста. Симптоми ће зависити од многих фактора, укључујући и локацију фиброида.

Једна од најчешћих манифестација болести су тешке менструације, у којима је количина исцједка неуобичајено повећана. Понекад долази до крварења изван менструације. Трајни губитак крви са временом доводи до развоја анемије, која је пак праћена слабошћу, смањеним перформансама, умором, бледилом коже.

Други симптоми укључују бол у доњем абдомену, који се често даје доњем делу леђа. По правилу су болне у природи и појављују се редовно. Ако тумор сужава крвне судове, бол може бити акутан, чак и резање.

Субсезуларни фиброиди материце, као и други типови великих тумора, могу изазвати поремећај у раду суседних органа. Нарочито, неоплазма може стиснути бешику, уринарни тракт или ректум. Пацијенти често имају проблема са мокрењем, повећава се број инфекција мокраћног система и развија се кронична констипација. Ако имате ове симптоме, одмах се обратите лекару.

Савремене дијагностичке методе

Како се тачно одређују фиброиди материце? Прегледи лекара сугеришу да откривање таквог тумора, по правилу, није проблем. Пошто мале фиброиде ретко изазивају било какве повреде, најчешће се дијагностикују током превентивног гинеколошког прегледа. Ова процедура вам омогућава да уочите повећање утеруса, након чега лекар прописује додатна истраживања.

Први ултразвучни преглед карличних органа. Пацијентима се прописује трансвагинални преглед, који даје точније резултате. Ова техника вам омогућава да идентификујете тумор, да разјасните место његове локализације, да одредите облик и величину. По правилу, ово је довољно да се постави дијагноза, али понекад су потребне додатне процедуре.

На пример, може се извршити хистероскопија, током које лекар пажљиво испитује унутрашње гениталије хистероскопом. Ова техника је ефикаснија у присуству интерстицијалних и субмукозних неоплазми. Поред тога, током процедуре, лекар може да изврши биопсију и да прикупи ткиво за лабораторијску анализу - то помаже да се разјасни да ли је тумор заиста бенигни.

У том случају, ако није могуће тачно утврдити да ли је тумор бенигни или малигни тумор, изводи се лапароскопија - микрокируршка операција за уклањање фиброида материце. Након захвата, одстрањено ткиво се шаље на анализу, гдје специјалисти могу одредити тачну дијагнозу.

Не мање информативне дијагностичке процедуре су магнетна резонанца и компјутеризована томографија, али се ове технике користе само у најконтроверзнијим случајевима у погледу њихове високе цене.

Конзервативни третман

Која је терапија индицирана за дијагнозу фиброида материце? Лечење може бити конзервативно. Његов главни циљ је да заустави даљи раст тумора, спречи развој компликација и постепено смањи његову величину. Конзервативна терапија је могућа само у неким случајевима:

• чворови се налазе у мишићном слоју или испод перитонеума;
• величина тумора не прелази 12 недеља трудноће;
• нема бола, јаког крварења;
• пацијент има контраиндикације за операцију.

Лечење лековима укључује узимање различитих хормонских лекова.

• Често се пацијентима прописују лекови који су деривати андрогена. Механизам њиховог деловања је сузбијање синтезе стероидних хормона од стране јајника, што у складу са тим доводи до смањења величине тумора. Гестринон и Даназол се сматрају веома ефикасним. Терапеутска терапија је у овом случају прилично дуга - до око осам месеци.
• Комбиновани орални контрацептиви, посебно "Иарин", "Регулон". Ови лекови заустављају раст тумора, али се њихова употреба препоручује само ако величина тумора не прелази 2 цм, а ток лечења траје не мање од три месеца.
• Такође у току терапије могу укључивати узимање дроге као што су "Золадек" и "Бусерелин". Они инхибирају процес синтезе естрогена, што такође помаже да се смањи величина тумора. Дуготрајна употреба ових лекова је опасна, јер може изазвати менопаузу.
• У присуству хиперпластичних процеса у ендометрију (ово није неуобичајено код миома), примена гестагена је такође прописана, посебно, Норколут, Утрогестан, Дупхастон. Понекад ови лекови доприносе процесу смањења тумора, али немају посебан ефекат на миом.

Фиброиди материце: величине за операцију, индикације за операцију

Нажалост, није сваки случај конзервативан третман. Ако постоје велики тумори, стискање органа, крварење, неопходна је хируршка интервенција. Шта би требало да буду фиброиди материце у овом случају? Величине за операцију одговарају повећању утеруса за 12 недеља и више.

Постоји неколико начина за уклањање такве неоплазме. Одговарајући поступак може изабрати само лекар, у зависности од карактеристика пацијентовог стања.

Најсигурнији начин је емболизација фиброида материце, односно утерине артерије. Ово је минимално инвазивна процедура током које се емболус убацује у посуду. Прекида проток крви до тумора, што доводи до његове постепене смрти. Ова метода је погодна за младе жене које планирају будућу трудноћу.

Такође можете сачувати способност зачећа и ношења детета миектомијом. Током процедуре, лекар уклања чворове миома, остављајући само здраво ткиво. Приступ захваћеним ткивима врши се лапароскопом или абдоминалном инцизијом.

Како се другачије третирају фиброиди материце? Третман може бити радикалнији. У неким случајевима једино могуће рјешење је потпуно уклањање материце - хистеректомија. Ова метода се користи у присуству великих тумора или великог броја чворова, непогодна локализација, ако је немогуће уклонити све фиброиде без оштећења органа, а такође и ако дијагностичке процедуре не могу потврдити доброту откривеног тумора.

Чак и ако се одстрањују фиброиди материце, пацијенту се прописује хормонска терапија како би се спријечили каснији рецидиви. Комбинација конзервативног и хируршког третмана данас је "златни стандард".

Које компликације су могуће?

Данас, многи пацијенти су заинтересовани за питања о томе шта је опасна матерична фиброида. Одмах треба рећи да присуство таквог образовања може бити веома опасно, јер његов раст утиче на рад читавог репродуктивног система.

У једном тренутку, миом се сматрао преканцерозним стањем. Доктори су рекли да је вероватноћа малигне дегенерације висока. Данас ова тема није толико релевантна, јер је у новијим истраживањима доказано да је вјероватноћа преласка на рак изузетно ниска. Међутим, у неким случајевима, без хируршког уклањања тумора, једноставно је немогуће одредити да ли је бенигни или малигни.

Могући ризици укључују брз раст тумора, што резултира тиме да почиње да врши притисак на околину карлични органи, блокирање нормалног протока крви, омета прехрану и довод крви у ткива.

Постоје и други ризици повезани са фиброидима материце. Последице таквог формирања су и обилно крварење материце, које временом доводи до развоја анемије. Могуће је и развој пијелонефритиса и хидронефрозе, што је такође опасно. Труднице имају велику вероватноћу раног спонтаног прекида, као и хипоксије и потхрањености фетуса. Због губитка тон утеруса Ризик крварења материце је много већи.

Према студијама, фиброиди могу довести до неплодности, као и до развоја различитих облика хиперплазија ендометрија. Зато ни у ком случају не треба игнорисати болест - пратити све препоруке лекара.

Постоје ли ефикасне методе превенције?

Нажалост, данас не постоје алати који могу у потпуности заштитити од настанка таквог проблема. Међутим, слиједећи нека правила, можете значајно смањити ризик од појаве и неоплазме и њених компликација. Како спречити болест која се назива фиброиди материце?

Узроци болести могу бити различити, тако да је прва ствар коју треба избјегавати фактори ризика. Конкретно, потребно је слиједити правила добре прехране, како би се осигурало да тијело добије довољно витамина Ц, А и Е, као и минерале, укључујући јод, цинк и селен. Важно је да се укључите у физичку активност и одржавате телесну тежину у оптималном опсегу.

Пошто је један од фактора ризика абортус, боље је користити квалитативне методе контрацепције, на пример, хормонски лекови (али их мора прегледати лекар након прегледа). Позитивно, стање хормонског порекла и репродуктивног система ће бити под утицајем редовног сексуалног живота (али не и промискуитета).

Такође је неопходно најмање два пута годишње вршити превентивне прегледе код гинеколога, као и ултразвучни преглед карличних органа једном годишње. Што се раније открије болест, лакше ће је се ријешити.

Неколико корисних савета

Присуство такве болести је сигнал да је потребно ревидирати начин живота. Женама са сличном дијагнозом препоручује се да боље прате исхрану. Конкретно, из исхране треба искључити масне и пржене намирнице, како би се смањила количина конзерванса, боја и других супстанци. Истовремено се препоручује да се у менију укључи свеже воће и поврће, храна богата витаминима, влакнима и микроелементима. Изузетно је корисна у таквим ситуацијама јела од рибе.

Такође треба напоменути да пацијенти са дијагнозом миома треба да избегавају излагање топлоти. То значи да морате напустити дугачке сунчане купке, посјете купатилу, сауни и соларијуму, као и врући туш.

Усклађеност са овим правилима не само да ће убрзати лијечење, већ и смањити вјероватноћу поновног појављивања у будућности.

Народни лекови: колико су ефикасни?

Као што можете видети, фиброиди материце без операције се могу третирати веома често. Припреме, шеме и трајање њиховог пријема одређује доктор. Међутим, многи пацијенти су такође заинтересовани за питања о томе да ли се било који кућни лекови могу користити у борби против болести.

Наравно, постоје традиционалне методе лечења фиброида. Међутим, треба рећи да је могуће примијенити све рецепте уз дозволу лијечника и само као помоћне елементе терапије.

Шта је ефективно са сличном болешћу? На пример, уобичајени чичак помаже многим пацијентима. Корен ове биљке се мора осушити и здробити у прах. Приближно 5 г овог праха треба сипати 400-500 мл кипуће воде, покрити поклопцем и оставити да се кува 12 сати. Потребу за инфузијом узмите пола шоље четири пута дневно. Курс лечења траје око 30 дана, након чега треба да направите паузу најмање две недеље. Не мање ефикасни су тинктуре од метвице, коприве, глога и руса. Међутим, било какве термалне процедуре (на пример, топле купке, загревање облога и масти) су категоричне контраиндиковане, јер могу убрзати раст тумора.