Шта је хистолошка студија?

Данас је немогуће замислити потпуни третман малигних тумора без хистолошког испитивања. Међутим, мало људи има јасну идеју о овој методи дијагнозе. У чланку се говори о томе како се врши хистолошко испитивање и зашто је то потребно. Такође ћемо говорити о употреби ове врсте дијагностике у гинекологији.

Шта је а

Хистолошка метода истраживања је проучавање унутрашњих ткива пацијента, које се узимају у облику малог узорка. Често се материјал добија биопсијом. Хистолошки преглед је једна од најважнијих фаза у дијагностици рака и процена исправности терапије лековима.

Сврха

Таква дијагностика се врши како би се појаснила или потврдила претходно достављена дијагноза. Такође помаже у исправном идентификовању болести у контроверзним ситуацијама. Хистолошки преглед пацијентовог материјала омогућава да се у раној фази открије присуство малигног тумора, да се проучи динамика његовог раста (да би се утврдило да ли постоји прекомерни раст, повећање, ширење тумора). Осим тога, употребом ове вјежбе диференцијална дијагноза патолошких процеса и анализирају промене које се дешавају током третмана у ткивима.

Вредност у медицини

Тренутно, пре хемотерапије или зрачења пацијената са малигним туморима, потребно је хистолошко испитивање тумора. Такође, без ње се не изводи никаква операција везана за онкологију. Поред тога, неопходно је пажљиво испитивање ткива пацијената како би се на време откриле и најмање промене у процесу тумора и правовремено предузеле мере.

Међутим, у лечењу не само пацијената оболелих од рака, користи се хистолошко испитивање. Биопсија је изузетно важна при избору оптималног програма третмана за пацијенте са болестима које проучавају гране и секције медицине као што су гинекологија, гастроентерологија, урологија, пулмологија, оториноларингологија, хематологија, нефрологија, торакална и абдоминална хирургија итд.

Извршите узорковање материјала

Материјал потребан за проучавање може се добити из било којег ткива и унутрашњих органа пацијента. Данас постоји много начина за извођење ове процедуре:

• Изрезивање потребне количине ткива током операције (ексцизијска биопсија).
• Пробијање шупљине захваћеног органа или стварање малигног тумора специјалном дугом иглом. Такве игле су представљене у различитим изведбама и типовима. Помоћу пунктне биопсије, на пример, врши се хистолошко испитивање јетре.
• Сечење или сечење малих комадића ткива из уклоњених унутрашњих органа.
• Посезање пинцета са одговарајућом количином ткива приликом извођења ендоскопских захвата: колоноскопија, бронхоскопија, езофагогастродуоденоскопија. Ова метода се назива забатна биопсија.
• Екстракција мале количине материјала из шупљих унутрашњих органа (аспирациона биопсија).
• Киретација унутрашњих зидова патолошких и природних шупљина. На овај начин, на пример, хистолошки цервикални преглед и остеомијелитис.

Карактеристике поступка

Да би се добили најпоузданији и најпоузданији резултати, неопходно је строго поштовати правила за прикупљање биолошког материјала. Узорци ткива, као што је већ поменуто, могу се узети током хируршке операције, када се, на пример, уклони део органа или цело тело, или као резултат биопсије. Већина лекара преферира други метод узорковања материјала, много је чешћи.

Хистолошко испитивање се може обавити испитивањем и целокупне формације тумора и мале колоне ткива. Често се врши биопсија помоћу веома дуге и танке игле, која је намењена за интрамускуларне ињекције. Али у неким случајевима се користи игла већег пречника - што чини поступак болнијим, али и ефикаснијим, јер специјалисти могу да изврше и имунохистокемијску анализу.

Дијагностичке методе

Постоје два метода за извођење хистолошких истраживања - традиционална и убрзана. У првом случају, добијени узорци ткива се прво сипа растопљеним парафином, а затим се секу на плоче дебљине 1-8 μм и подвргну бојење. Када се примени овај метод, подаци анализе ће бити спремни за пет до десет дана.

Када се користи убрзана техника, резултат хистолошког испитивања може се добити у року од једног сата. У овом случају, биолошки материјал који је узет од пацијента је хитно замрзнут, а затим се у њему направе танки слојеви танких делова и пажљиво прегледају под микроскопом. Овај метод је неопходан када хирург хитно треба да одлучи да ли да уклони тело пацијента или да га задржи.

Ако се планира извођење хистолошке студије не у блиској будућности, али касније, да би се сачувала структура, ткива се сипа алкохолом, отопином формалина или осмском киселином. Што се тиче чврсте материје, оне су темељито омекшане.

Резултати анализе

Хистолошка метода истраживања има високу тачност. То је због чињенице да се ткива захваћеног органа прегледају под микроскопом, а не прегледавају кроз друга ткива и органе, као што је то случај код рендгенских снимака или ултразвука. Због тога се хистолошка анализа сматра најважнијом за коначну дијагнозу. Поред тога, захваљујући микроскопији и обавезном бојању ткива пацијента, специјалисти имају прилику да добију најтачније податке о тренутном стању захваћеног органа. Познавајући одобрене стандарде за структуру ткива и унутрашњих органа у здравом стању, лекар може лако да процени патолошке промене и брзо утврди присуство болести, као и њен степен.

Према резултатима студије, стручњак даје закључак. То може бити индикативна или закључна дијагноза, ау неким случајевима даје се само описни одговор који омогућава да се само претпостави о природи патологије (са недовољним клиничким информацијама или материјалом).

Индикативна дијагноза омогућава да се одреди опсег болести за извођење диференцијалне студије, а коначни одговор је основа за формулисање клиничке дијагнозе.

Погрешни подаци

Многи пацијенти су заинтересовани за питање да ли се погрешним резултатима може доћи хистолошким испитивањем. То се, по правилу, дешава ако је лекар погрешно извршио узорковање биоматеријала. На пример, узео је много здравог ткива и скоро је потпуно пропустио захваћени део органа. Такође, погрешни услови чувања ткива пацијента или озбиљни поремећаји настали током њихове припреме за складиштење могу бити узрок грешке.

Поред тога, да би се добио поуздан резултат, број резова је од великог значаја - што више има, то боље, јер ако нема довољно кришке, захваћено ткиво се може промашити, у ком случају се не спроводи пажљиво проучавање.

Често се грешке у спровођењу такве дијагнозе објашњавају недовољним квалификацијама хистолога и недостатком разумевања између њега и лекара који лечи пацијента.

Хистолошке студије у гинекологији

У овој грани медицине, дијагностичка метода је од велике важности. Све хистопатолошке студије пронашле су своју примену у гинекологији. Њихова употреба омогућава да се постави дијагноза са највећим степеном поузданости у случају различитих патологија женског репродуктивног система. Посебно важну улогу игра хистолошко испитивање материце, њених привјесака, као и грлића материце. Таква дијагностика омогућава откривање онколошких болести, као и утврђивање узрока пропуштених побачаја и побачаја.

Хистолошко испитивање ендометрија

Таква дијагностичка опција у гинекологији омогућава да се правилно процени функционисање јајника и благовремено открију било какви патолошки процеси који се јављају у њима. Ако жена и даље има менструални циклус, хистолошко испитивање ендометријума врши се приближно три дана прије почетка сљедећег менструалног периода. У случају да пацијент има дисфункционално крварење, потребно је вршити стругање директно током крварења.

Биолошка ткива добијена дијагностичким киретажом обојена су хематоксилином или еозином за испитивање. У неким случајевима, техника коју је користио Ван Гиесон. Након бојења анализом, одредити структуру строме и жлезда, открити све карактеристике ендометријума. Током лутеална фаза Здрави жлезде менструалног циклуса разликују се у назубљеном облику, благо су увећане. Ћелије жљездастог епитела саме имају светлу цитоплазму и бледе језгре, а тајна се нужно налази у жлездама.

Хистологија грлића материце

Дијагноза се врши прикупљањем мале количине ткива из доњег сегмента репродуктивног органа. Ако током анализе открију мање патолошке промене, онда се може тврдити да пацијент има бенигни тумор или инфламаторну болест. Ако има много ћелија са патолошким променама, оне кажу о развоју малигног тумора или преканцерозног стања.

Хистологија материце

Хистолошко испитивање репродуктивног органа врши се само према индикацијама. Таква дијагноза се изводи ако, на пример, жену мучи бол у доњем абдомену или ако има продужено крварење из материце, ако се тумор открије током трбушне палпације, и тако даље.

Биолошки материјал се узима за преглед током дијагностичке хистероскопије - то је минимално инвазивно испитивање унутрашње површине гениталног органа хистероскопом - специјалним оптичким уређајем. Треба напоменути да је процедура доста сложена, често се изводи под општом анестезијом (у ретким случајевима се користи локална анестезија). Помоћу инструмената који чине хистероскоп, специјалиста узима комаде ткива, који се затим шаљу на хистолошки преглед, током којих је могуће утврдити тачно шта је изазвало непријатне симптоме. Таква дијагноза такође омогућава разликовање бенигне формације (на пример, миома) од малигне.

Хистологија јајника

У овом случају, узорковање биолошког материјала за хистолошку анализу врши се пунктном биопсијом (направи се пункција предњег абдоминалног зида). Тренутно се овај поступак проводи под контролом ултразвука - даје могућност добијања ткива директно из оних подручја која су сумњива. Извршавање такве дијагнозе омогућава разликовање бенигни тумор и циста рака јајника.