Шта је Апгар скала? Процена новорођенчета по Апгар скали

Свако новорођенче у првим тренуцима живота пролази један од првих и најважнијих испита. Он се тестира на Апгар скали. Овај необичан систем оцењивања креиран је специјално за лекаре тако да могу да утврде стање бебе након рођења. Која је Апгар скала и какве су њене оцјене?

Оццурренце

Апгар скала се појавила прије 60 година, 1952. године. Њен оснивач је била жена, анестезиолог. На годишњем конгресу, Виргиниа Апгар је предложила да се у пракси уведе објективни систем процене који указује на стање новорођенчета.

У почетку, ови подаци су били намењени медицинском особљу средњег нивоа, на чија су рамена била одговорност да брзо идентификују проблеме бебе и, ако је потребно, пруже му прву помоћ. Временом, Апгар скала је стекла популарност међу лекарима и сада се користи у свим породилиштима.

Суштина система

Ова метода до данас је најпрецизнији и објективнији показатељ клиничког стања дјетета у првој и петој минути након рођења. Захваљујући овим подацима, доктори одмах схватају да беба треба опрему за реанимацију или друге ресторативне процедуре.

Прва процена новорођенчади по Апгар скали показује стање тела по рођењу, степен гушења. Други индикатор показује како се беба прилагодила свијету након 5 минута.

Апгар-ови резултати су потпуно независни од висине и тежине детета. Они оцјењују друге знакове његове виталне активности. Свако слово означава специфичан индикатор стања детета, наиме:

• А (изглед) - нијанса коже;
• П (пулс) - откуцај срца;
• Г (гримаса) - покрети, гримаса, крик;
• А (активност) - стање мишића;
• Р (дисање) - брзина дисања.

Према овим параметрима, лекари одређују добробит бебе, да ли му је потребна помоћ. Свака ставка добива бодове - од 0 до 2. Апгар бод се додаје картици, чија максимална вриједност може досећи 10 бодова.

Критична ситуација

Обично је други индикатор скале већи од првог. Али постоје случајеви када након 5 минута укупан резултат не порасте више од 7 бодова. Затим се рјешава питање подузимања хитних мјера. Прво, неонатолог обавља додатне процедуре за провјеру живота бебе, што се ради до 20 минута након рођења.

Ако се добробит детета не побољша, а индикатори падају, хитно се спроводи реанимација, стављајући га у посебан инкубатор.

Постоје случајеви када се рађа врло слабо дијете. На Апгар скали, његов наступ може достићи само 5 поена. Међутим, ако се друга процена након неколико минута подигне на 7 бодова, ништа не угрожава живот новорођенчета, а његово стање се брзо стабилизује.

Шта Апгар скор значи?

• 10 бодова: веома добар индикатор који указује на добро здравље бебе. Имао је добро рођење.
• Од 7 до 9: с таквим резултатима већина дјеце се рађа. Процјена каже да нема разлога за забринутост, дијете треба једноставну бригу.
• Од 4 до 6 бодова: задовољавајући показатељ стања бебе. Здравље при рођењу је слабо, неке активности оживљавања могу бити хитно потребне.
• Од 0 до 3: критично, крајње незадовољавајуће стање детета. Потребна је хитна реанимација.

Лијечничке акције

Професионални гинеколог који прима порођај треба само 30-60 секунди да прецизно одреди стање бебе.

Модерни новорођенчад ретко добијају максималне оцене. Прије свега то је повезано с екологијом. Углавном, већина тота добија 7-9 поена, што се сматра добрим резултатом.

Сваки од индикатора доктор додјељује одређени број бодова. Збир пет вредности - ово је главна процена новорођенчади по Апгар скали.

Узроци проблема

У већини случајева, ниска оцена на скали указује на хипоксију детета или на недостатак кисеоника. Ово стање има следеће форме:

• Хронична хипоксија (формирана док је беба у материци). Разлози су различите патологије током трудноће, неке малформације детета.
• Акутни недостатак кисеоника (ово може бити једнократна ситуација која је настала само у процесу порођаја). Главни узрок овог облика хипоксије је компликација током порођаја и порођаја.

По правилу, бебе које су на дуже време имају више Апгар-ове оцене од беба које су рођене прерано.

Пажња за кожу

Здрава беба изгледа савршено чисто. Његова кожа је покривена оригиналним мазивом, што је природна заштита од околине. Нијанса капута може бити свијетло ружичаста или свијетло црвена. Ово се сматра првим знаком здравља дјетета и добива 2 бода.

Ако је кожа детета веома бледа, у екстремитетима је благо плаво, доктори дају оцену 1. Са израженом цијанозом целог тела, лекар одређује нулти индикатор.

Пулсе

Код новорођенчета, срце куца ритмички, са фреквенцијом од 130-140 откуцаја у минути. Ово указује на одлично стање детета, а лекари бележе 2 бода.

Када се пренесе кисикање ови индикатори се могу знатно смањити. Ако се рад срца успорава на 100 откуцаја у минути и мање - беба ће добити 1 бод. У одсуству срчаног пулса, врше се поступци оживљавања и не биљеже се трагови - индикатор је нула.

Рефлекес

Од рођења, мрвице почињу да функционишу. безусловни рефлекси :

• гутање;
• суцкинг
• граспинг;
• рефлекс спонтано пузање.

Активне акције оваквог плана показују здраво новорођенче. На Апгар скали, он добија 2 бода. Ако су рефлекси слаби и неизвјесни, индикатор пада на 1, ау њихову одсутност додају 0 бодова.

Мусцле

Здраво новорођенче се рађа са високим тоном у удовима. Ово објашњава њихово држање - глава је савијена према грудима, руке и ноге су савијене у зглобовима, а руке чврсто стиснуте у песнице. Покрети мрвица су хаотични, неконзистентни, активни. Такве акције новорођенчета процјењују се на 2 бода.

Спори покрети и слаба активност говоре о малим проблемима при рођењу. Дјетету се даје бод 1 бод. Потпуни недостатак мишићног тонуса указује на критично стање мрвица. Мапа је фиксна нула.

Дисање

Беба обавештава свакога о свом рођењу гласним криком. Ово су одличне перформансе, вредне 2 бода. У исто време он прави 40-45 респираторних рефлекса у минути.

Ако је крик дјетета слаб, појавио се након неког времена, добио је 1 бод. Ако је дисање одсутно, а беба не производи никакве звукове, неопходна је хитна реанимација. Доктор даје 0 бодова.

Најбоље оцјене

Родитељи су веома забринути због Апгар резултата. Али треба имати на уму да они нису показатељи здравља или менталних способности дјетета у будућности. Апгар скала се користи за процену стања и добробити бебе тек након рођења и служи као водич за рад лекара у посебно критичним ситуацијама.

Како ће се беба развијати у будућности зависи од родитеља, њихове бриге, љубави и пажње. Наравно, бити одличан ученик је веома добар, али најбоље је бити само здрав!