АЦЕ инхибитори - лекови за лечење хипертензије

Механизам дјеловања

Лечење хипертензије, по правилу, спроводи се у комплексу, а АЦЕ инхибитори (ангиотензин-конвертујући ензим) се обично бирају као главни лекови. Ови лекови се користе у медицини од 1970-их и од тада су ушли у листу стандардних средстава интерне медицинске терапије. Они делују у бубрезима, што доводи до повећања диурезе. Чињеница је да су артериоле у ​​бубрежним гломерулима изузетно осетљиве на промене ћелија притиска - јукстагломеруларни апарат. Они синтетизују ренин, који одваја фрагмент од ангиотензиногена, након чега се претвара у ангиотензин 1. Наизменично, овај се претвара у ангиотензин 2, који има снажан вазоконстрикцијски ефекат. Као резултат тога, излучивање натријума са урином се одлаже, а са њим и вода. Ово повећава волумен циркулирајуће текућине у тијелу, а тиме и крвни тлак. АЦЕ инхибитори, с друге стране, прекидају патогенетски ланац горњих реакција, блокирајући конверзију АГ 1 у АГ 2 и дилатацију крвних судова. Напротив, диуреза се повећава, а то узрокује хипотензивни ефекат.

АХ терапија

Поред тога, селективни алфа и бета блокатори, антагонисти калцијум, срчани гликозиди и диуретици. Такав комплексан третман се спроводи зато што ова болест захвата читав кардиоваскуларни систем, узрокујући развој компликација у другим органима. Пре свега, то је срце, аорта, бубрези и оптички нерв. Стога су први знаци декомпензације хипертензије развој придружених болести и синдрома: ретино-нефропатија, атеросклероза, хипертрофија леве коморе, поремећаји метаболизма липида, што, опет, погоршава ток артеријске хипертензије и доводи до тзв. зачарани круг.

Класификација лекова

Тако, у медицини, АЦЕ инхибитори су још увек на челу. Њихова класификација се заснива на трајању акције, сличности структуре и активности. У првом случају, то су лекови кратког дејства (прописани 2-3 пута дневно, на пример, каптоприл), медијум (еналаприл, два пута дневно) и дуготрајан (лизиноприл, рамиприл, фосиноприл, итд., Могу се узимати једном дневно). Постоје и липофилни АЦЕ инхибитори који се метаболишу у јетри, липофилни пролекови који улазе у тело у неактивном стању и хидрофилне лекове који се излучују непромењени. Њихова класификација по структури заснована је на модификацији молекула. Дакле, постоје лекови са сулфхидрилном групом (зофеноприл, лизаноприл), карбоксил (беназеприл, периндоприл) и фосфор (АЦЕ инхибитори нове генерације, фосиноприл). Такође, ови лекови имају неки нефропротективни ефекат, тако да су лекови избора за коморбидно обољење бубрега, укључујући и хроничну инсуфицијенцију, која се готово увек комбинује са артеријском хипертензијом.