Акутни холециститис: симптоми, диференцијација, компликације

21. 3. 2019.

Акутни холециститис је 3-4 пута чешћи код жена (посебно код особа са прекомерном тежином) него код мушкараца. Иако се често налази код људи са астеничним стањем. акутни холециститис Болест се може развити на позадини чира или киле дијафрагме.

Акутни холециститис: симптоми

Болест почиње најчешће на исти начин као и хепатична колика: оштар бол се јавља испод ребара на десној страни, даје се лопатици, врату, рамену и може се проширити на читав абдомен. Особа у исто време бледи, стење, прекривена знојем, мења положај у потрази за најпогоднијим. Интензивни бол може бити или грч или стални. Појављује се повраћање, али то не доноси олакшање. Поред ових сличних симптома, акутни холециститис је допуњен знацима упале: грозница, интоксикација, јаке зимице. акутни холециститис Абдоминални зид током дисања готово одмах постаје мање покретан, открива се мишићна заштита. Палпација је болна у жучној кеси. Палпација потврђује повећање и стресно стање овог органа. Чак и благи притисак на длан испод ребара узрокује повећање бола током удисања. Исти ефекат има и лагано тапкање по ивици ребара који се налазе испод. Ако је паријетална перитонеум укључена у процес, онда се Схцхеткин-Блумбергов симптом показао позитивним. Појављује се на следећи начин. Ако руком притиснете абдоминални зид и брзо га уклоните, бол у трбуху драматично побољшана.

Акутни холециститис : дијагностичке потешкоће

симптоми акутног холециститиса Како се јетра спушта и жучна кесица добија прекомерну покретљивост, палпација открива своју локацију много ниже него обично. То може бити, на пример, десно илеалног подручја и затим симулирати или торзију циста јајника, или акутни апендицитис. Јасно је да ово компликује дијагнозу. Такође, акутни холециститис понекад може изазвати рефлексну ангину. Код старијих особа, чак и код гангренозних и флегмоналних облика болести, знаци перитонеалне иритације су толико слаби да дијагнозу чини тешком.

Могуће компликације

Ако се инфламаторни процес шири на јетру, као и ако је жучни канал блокиран слузом и гнојем, може се појавити жутица са преласком на цирозу. Често се придружује главна болест акутни панкреатитис. Као резултат перфорације жучне кесе (чак и без угрожавања њеног интегритета у случају инфекције у абдоминална шупљина), може се развити перитонитис.

Акутни холециститис : хитна помоћ

Пацијент мора бити хитно хоспитализиран у хируршком одјелу.

Превенција акутног холециститиса

Важно је елиминисати све предиспонирајуће факторе: болести желуца и црева, лоше зубе, упалу средњег уха, тонзилитис, синуситис, пијелонефритис, бронхитис и друге изворе инфекције. Упркос чињеници да патогена вредност Гиардиа није доказана, још увек је немогуће дозволити им да се заразе. Са повољним током болести, пацијент мора бити прегледан од стране лекара још неколико година (посебно за децу) како би се избегли рецидиви.