АЛТ, АСТ - индикативни ензими јетре

Јетра је највећа паренхимски орган, и такође има невероватно сложену структуру и на ћелијском нивоу и на молекуларном нивоу (АЛТ ензими, АСТ, протеини, угљени хидрати и многи други). Ово је неопходно, пре свега, јер, поред своје дигестивне функције, носи огромно оптерећење у облику потребе за детоксификацијом свих токсичних супстанци, алкохола и већине лекова. Такође производи готово све факторе коагулације крви и протеине плазме, а поред тога, један је од главних извора производње топлоте у телу. Дакле, заслужено се назива "лабораторија" људског тела.

Вредност јетре

Као што је горе поменуто, молекуларна структура јетре је невероватно комплексна. За континуирану синтезу тако велике количине протеина и метаболизма свих токсичних супстанци, потребан је снажан прилив енергије, па стога садржи резерве гликогена - комплетну глукозу. Као ни једна друга ћелија, њене ћелије садрже невероватан број ензима који континуирано катализују реакције размене. Главни су аланин и аспартат аминотрансфераза (АЛТ, АСТ), јер имају највећу активност и високо су специфични за јетрени паренхим. Поред тога, то су интрацелуларни ензими, и стога са некрозом хепатоцита у биохемијској анализи крви, њихова концентрација ће се прије свега повећати. АЛТ и АСТ су стално присутни у плазми, али њихов број има стриктне границе.

Тумачење резултата

Повећана АЛТ а АСТ изнад нормалних се најчешће јавља код вирусног хепатитиса, јер се јавља активно уништавање ћелија јетреног паренхима микроорганизмима. Истовремено, ови ензими су најзначајнији дијагностички параметар, јер су изузетно осјетљиви као показатељи стања тако важног органа. Тако, код хепатитиса, повећање АЛТ-АСТ се јавља чак иу предиктеричном периоду, што може омогућити квалификованом лекару да дијагностикује болест на тако раном датуму и смањи је на абортивни курс. Такође је важно у случају атипичног тока инфективних лезија јетре, тј. Са избрисаним клиничким симптомима или у аниктеричном облику. Ако се током лечења пацијента узме тест крви АЛТ-АСТ и други биохемијски параметри функција јетре, и доћи ће до наглог повећања ових параметара заједно са другим симптомима болести, доктор ће бити у могућности да безбедно дијагностикује “хепатитис” и започне свој активни третман.

Форецаст

Ако је исход болести повољан, а клиничка слика поприми позитиван тренд, тада ће се стопе АЛТ-АСТ полако смањивати. Међутим, ако се, напротив, њихова промена дешава веома брзо и комбинује се са повећаном хипербилирубинемијом, лекар мора да алармира, јер то значи прелазак болести у тежи ток. Поред тога, важно је не само њихова количина одвојено, већ и однос њихових концентрација према другом. Ово се зове коефицијент де ритис, и обично је око 1.33.