Амниоцентеза - шта је то? Индикације за амниоцентезу, опис поступка, ризике

Многе жене у занимљивој позицији ће се прије или касније суочити с питањем "Да ли требам радити амниоцентезу?". Лекари могу препоручити да се подвргну овој процедури, али будуће маме су често веома сумњичаве према таквом савету, из страха од повреде фетуса и бола током процедуре. Је ли то застрашујуће? Или, можда, процедуру амниоцентезе треба донети чим се појави могућност?

Истраживање - гаранција повјерења у будућност

То није тајна, трудноћа је тежак период у животу било које жене. Често је то повезано са компликацијама, болним искуствима, погоршањем добробити, лошим слутњама. Многи проблеми узрокују бројне стресове и еколошке проблеме. Тело жене пролази кроз снажне промене, које изазивају страх, често несвесно. Додатна искуства се обично повезују са истраживањем детета.

Ситуација се испоставља прилично напетом ако, на наредном планираном скринингу, гинеколог открије да су се индикатори помјерили од норме. У овом случају, трудница се шаље на додатне студије како би спријечила настанак компликација, абнормалности фетуса, као и побачаја. Да би се елиминисала забринутост или потврдила, пренатална дијагностика препоручује амниоцентезу.

О чему причамо?

Амниоцентеза - шта је то? Термин "ненавикнут на просечног човека" скрива под њим дијагностичку методологију која подразумева добијање узорака ткива за прецизно испитивање фетуса. Проучава се амнионска мембрана, узорак се узима из течности која испуњава феталну бешику. Све што се дешава контролира се ултразвуком. Да се ​​материјал добије најтањом иглом.

Пошто биолошки материјал добијен на овај начин укључује мале елементе коже, друге супстанце, пренатална дијагностика омогућава идентификацију:

• Рхесус фацтор;
• крвна група;
• кариотипе.

Зашто?

Обично се сумња на индикације за амниоцентезу генетске болести ношење детета. Технологија је примјењива иу случају сумње на друга одступања, јер се доказала као сигурна, прецизна, најпогоднија од свих могућих прије испоруке.

Када је амниоцентеза могућа? Трајање трудноће - 10 недеља и више. Многи лекари се слажу да није потребно узимати узорке ткива пре 15. недеље после зачећа. Интервал од 15. до 20. седмице сматра се периодом када узорци дају највећу количину информација о статусу фетуса и трендовима развоја.

Може или не може?

Наравно, свака будућа мама, коју су лекари препоручили да се подвргне овом прегледу, забринута је да ли је амниоцентеза опасна. Треба разумети да је сама процедура, ако је обавља искусни стручњак у модерној клиници која има поуздану, стерилну опрему, сигурна. Она не боли ни бебу ни саму жену. Али занемаривање медицинских препорука може довести до компликација, укључујући губитак детета.

Индикације за анализу:

• старост будуће мајке је 35 или више година;
• најближи сродници су болесни са насљедним патологијама;
• међу рођацима постоје људи са генетским абнормалностима;
• Биохемија, ултразвук је показао абнормалне параметре, што омогућава сумњу на генетске абнормалности.

Шта се може открити?

Ако амниоцентеза потроше, шта ће дати? Информације добијене путем извештаја о узорцима амнионске течности:

• мишићна дистрофија;
• разни синдроми;
• Таи-Сацхсова болест;
• хемофилија;
• неправилан развој неуралне цеви;
• болест српастих ћелија;
• фиброзна болест, цистична.

Резултати амниоцентезе могу потврдити сумње у друге ретке генетске болести.

Истовремено, тестови неће показати анатомске дефекте који се формирају у фетусу док је у материци. На пример, немогуће је идентификовати такозвану “зечју усну”. Да би се открило такво одступање, потребно је урадити додатна истраживања.

Ријетки циљеви поступка

Ако се одлучите за амниоцентезу - шта то додатно даје? Доктори и трудница ће сазнати:

• колико је плод зрео;
• да ли постоји инфекција;
• ако се дијагностицира хипоксија, рхесус конфликт, процијените стање дјетета.

Додатно:

• ако се утврди полихидрамид, врши се амниоредукција;
• направити фето-хирургију;
• Фетотерапија се може обавити.

У току истраживања, лекари могу у материцу сипати специјалне лекове који дозвољавају абортус. Наравно, ово је могуће само ако постоје индикације.

Тачност и прецизност

Ако се изведе амниоцентеза, вероватноћа грешке није већа од 0.6%. Овако високу тачност осигурава чињеница да је методологија једна од најновијих. Грешка се односи на вероватноћу уласка у испитиване узорке биолошких ткива крви мајке. Други разлог за непоуздани резултат је мала количина ћелија, односно материјал није довољан за поуздано истраживање.

Апсолутно не!

У неким случајевима амниоцентеза током трудноће се не може обавити. Ово је:

• акутна инфекција;
• грозница;
• материца има абнормалности;
• плацента је у материци на зиду испред;
• хроничне болести су прешле у акутну фазу;
• миоматоус нодес проширена на велике димензије;
• кожа абдомена је заражена;
• крв коагулира лоше;
• цервикс је неодржив;
• постоји вероватноћа спонтаног побачаја;
• видљив исцједак из гениталија, који садржи крв.

Како потрошити?

Амниоцентеза - шта је то у пракси? Поступак је безболан и брз, траје само неколико минута. Прво, трудница се ставља на посебан кауч, а фетус се прегледа ултразвуком. Ово открива где се беба налази у материци, какав је положај постељице. Затим, површина абдомена се стерилизује и танак игла се убацује у материцу.

Све манипулације се одвијају под контролом ултразвучне машине, која омогућава доктору да види тачно шта ради. Кроз иглу узимају амнионску течност - до 20 мл. Понекад се добија биолошки материјал за касније проучавање цервикални канал. У сваком случају, операција не захтева анестезију, иако је локална анестезија дозвољена. Помаже да се жена смири и ублажава нелагодност.

Шта је следеће?

Када су добијени подаци за студију, материјал се шаље на анализу. У наредних неколико дана, жени се препоручује да проведе време на одмору, без напора и искуства, ни на који начин не може да подигне нешто тешко.

Ако вас мучи нелагодност, можете их се отарасити узимањем аналгетика. У зависности од карактеристика тела, лекар може да препише антибактеријске лекове или да пренесе трудну мајку на терапију. Ако је Рх фактор негативан, прописан је антирезус имуноглобулин. Ињективно, лек се примењује једном у наредних 72 часа након примања анализе. Након још две или три недеље, биће могуће добити резултате студије, што нам омогућава да са великом прецизношћу говоримо о томе како се фетус развија.

Могу ли бити компликација?

Амниоцентеза током трудноће сматра се једном од безболних, сигурних и ефикасних метода за испитивање дјетета. Међутим, постоји мала вероватноћа компликација. Лекари се процјењују на не више од 1%.

Негативне последице:

• амнитхеценосис;
• спонтани абортус;
• хориоамнионитис;
• плацента може почети да се љушти;
• пражњење вода, порођај се јавља прерано;
• црева, трауматизована бешика;
• пупчана врпца је оштећена.

Да би се временом уочиле манифестације компликација, након захвата потребно је слушати тијело и пратити све необичне, необичне сензације. По правилу, ситуација се може сумњати из вагиналног исцједка, укључујући и оне који садрже крв, од болова у абдомену. Може доћи до пораста температуре. У било којој од ових опција, одмах треба да контактирате лекара.

А ако не прођеш?

Ако лекар препише амниоцентезу, скоро увек жене покушавају да пронађу начин да избегну ову анализу. Важно је запамтити да лекар може спровести процедуру само када је будућа мајка сама потписала пристанак на медицинску интервенцију, уз детаљну причу о могућим ризицима, компликацијама и последицама.

Истовремено, неопходно је разумети да лекари неће тако саветовати амниоцентезу: вероватно имају озбиљне сумње о абнормалном развоју детета. На основу резултата поступка могуће је идентификовати генетску болест и правовремено предузети мјере или утврдити да је она дефинитивно одсутна. Ако постоје дефекти рођења, током поступка већина њих ће бити у стању да идентификује, што значи да ће родитељи бити спремни за то када се беба роди. Амниоцентеза ће вам рећи тачно какву ће помоћ дете тражити од тренутка рођења, какве ће тешкоће имати старија генерација у будућности.

Етичка питања

Многи будући родитељи, учећи о вјероватноћи генетских абнормалности од својих потомака, одбијају провести додатна истраживања, увјерени да су спремни прихватити своје дијете управо онако како је рођен. Наравно, ово је исправна и заслужна тежња, али се мора остварити још једна чињеница: присутност девијација није само проблем стараца, већ и самог новорођенчета. Једноставно речено, чак и ако су родитељи спремни да прихвате бебу са било каквим недостацима, он тек треба да преживи са њима.

Неке тешкоће захтијевају посебну медицинску подршку од тренутка рођења. Односно, потребно је да пазите и пре рођења да имате лекове, лекове, медицинске уређаје - укратко, било шта да подржи живот и здравље бебе. Само амниоцентеза вам омогућава да тачно утврдите које генетске абнормалности се дешавају, односно које лекове и алате морате држати при руци.

Трудноћа или абортус?

На рођењу детета са дефектом, дефектом, многи родитељи упадају у стање шока, јер нису били спремни за такав исход. Да би се спречио тако тежак психолошки период, лекари препоручују да се поступак спроведе у року од 15-20 недеља. Поред тога, информације добијене током анализе ће проценити ризик од смрти бебе. Све то у свему омогућава будућим родитељима да сами вагају: оставите воће или покушајте поново. Ако су студије показале постојање дефекта или високог ризика од побачаја, рођења бебе мртве, жена се може ставити у клинику за очување. Ово ће спасити дете.

Многи лекари саветују да се поступак обави само 18. недеље и касније. Ово је време када је многим женама тешко да одлуче да прекину трудноћу, чак и када она укључује ризике и развој детета се јавља са дефектима. Ако постоји сумња на погрешан ток “интересантне позиције”, али жена схвата да 18. седмице неће моћи да се раздвоји са потомством, треба да поразговарате са гинекологом на ову тему. Вероватно, лекар ће препоручити да се процедура спроведе раније. Могуће је извршити и алтернативне анализе - чак и ако нису тако прецизне, али ће помоћи у ублажавању анксиозности труднице о вјероватноћи генетских дефеката.

Резултати анализе: шта дају?

Ако је, након резултата амниоцентезе, јасно да су сви параметри нормални, онда је сет хромозома тачан, иако лекари не могу дати 100% гаранцију одсуства малформација.

Ако се из анализе јасно види да се дете развија са пороцима, а доктори су спремни да предложе какве ће прекршаје дете имати, онда се поставља питање: да ли је вредно прекинути трудноћу? Много зависи од личности будуће мајке и њеног партнера, од психолошке ситуације у породици, друштвени положај.

Ако постоје озбиљни прекршаји, многи се слажу са абортусом. Али постоји и друга врста жена: потребно им је неко вријеме да се психолошки подесе у чињеницу да ће мајка бринути о свом дјетету за цијели будући живот. Припремајући се за то, припремају рођаке и пријатеље. Оба начина имају право да постоје. Шта да урадите зависи од вас. Запамтите: ниједан притисак од овог питања није неприхватљив.

Амниоцентеза и порођај

Ако је студија показала да се развој детета јавља са дефектима, морате унапријед размислити о питању: да ли је вриједно спасити и како се рађа. Ако лекар препоручи да се последње фазе трудноће одрже у клиници, под сталним надзором искусних гинеколога и гинеколога, вреди слушати његово мишљење. Код куће, наравно, удобније и удобније, али када дође до тако тешке ситуације, важно је да је медицинска њега увек ту.

Друго питање је царски рез. Слажем се с њим? Често, лекари препоручују у тешким случајевима, ако постоји дефект у детету, хируршки пут рођења. Слажући се с тим, жена треба ићи да штеди на клиници гдје пружају релевантне услуге.

Алтернативе оптион

Да ли постоје неки други начини да се утврди да ли је развој фетуса адекватан или да постоје дефекти? Да, наравно, постоје различите технологије, са различитим степеном тачности које показују стање детета.

У првом триметру можете направити биопсију корионских ресица. Ова анализа даје прилично тачан одговор ако сумњате на Довнов синдром и неке друге абнормалности. Међутим, у случају дефекта неуралне цеви, овај поступак неће дати никакве информације.

Студије о спонтаном побачају, које су изазване анализом, показале су да је за биопсију хорионских ресица и амниоцентезе вјероватноћа таквог исхода иста: један случај на 400 трудноћа. Међутим, према другим процјенама, вјероватноћа је 2-4 пута већа. Много тога зависи од тога колико су професионални доктори који су прикупљали биоматеријале. Сматра се да је ризик мањи када се добију узорци ткива кроз цервикални канал.