Стеноза аорте: симптоми, степени, третман

28. 6. 2019.

степен аортне стенозе

Другим речима, стеноза аорте се може назвати стеноза аорте. Приказана болест је урођена или стечена током времена. Карактерише га значајно сужавање одливног тракта леве коморе у близини аортног вентила.

Врсте стенозе аорте

Ова болест је у стању да изазове извесну потешкоћу у истицању крви из леве коморе, а такође у одређеној мери доприноси наглом повећању показатеља градијента притиска између аорте и вентрикула. Стеноза аорте има неколико варијанти:

  1. Вентил, који је урођен или стечен.
  2. Преко вентила има само урођени карактер.
  3. Субвалвуларно - стечено или урођено.

Који су узроци стечене аортне стенозе?

стеноза аорте Данас се велики број људи суочава са проблемом. Тада их лекар дијагностикује - стечену аортну стенозу. Постоји неколико уобичајених разлога зашто особа почиње да се бори против ове болести:

  • Атеросклероза аорте.
  • Значајне дегенеративне промјене у вентилу. Калцификација се може догодити у будућности.
  • Вентили вентила реуматских лезија. Људи најчешће добијају стечену стенозу аорте управо из тог разлога.
  • Инфективни ендокардитис.

Реуматски валвуларни или реуматоидни ендокардитис доприноси значајном смањењу листова вентила. Из тог разлога, они могу постати крути или затегнути. То је главни разлог за сужавање отвора вентила. Често, стручњаци имају могућност да посматрају калцификацију аортних вентила, што доприноси значајном повећању покретљивости вентила.

Током појаве инфективног ендокардитиса код пацијента, примећена је слична промена, која ће у будућности довести до појаве болести као што је аортна стеноза. Када се то догоди, примарни дегенеративни вентил се мења. Урођене болести често настају због формирања дефекта и абнормалности у развоју вентила. Ако говоримо о касној фази болести, онда се главни симптоми могу спојити са израженом калцификацијом. То доприноси погоршању болести.

На основу горе наведених информација, скоро сви пацијенти у одређеним фазама аортне стенозе се суочавају са деформацијом аортног вентила, као и са тешком калцификацијом.

Чести симптоми аортне стенозе

симптоми аортне стенозе Лекари све више дијагностикују своје пацијенте са аортном стенозом. Симптоми ове болести могу бити различити, јер степен запуштеног стања зависи од степена болести. Неки пацијенти дуго не осећају нелагодност или необичне сензације, па ни не сумњајте да су болесни.

Током израженог сужења отвора вентила, људи могу приметити појаву напада ангине. Брзо се умарају, осећају слабост током физичких напора, боре се са несвестицама, као и вртоглавица током брзе промене положаја тела. Све ове болести указују на то да је особа доживела болест као што је аортна стеноза. Његови симптоми могу бити слични другим болестима, тако да морате бити прегледани од стране лекара. Пацијенти често имају кратак дах док ходају.

Ако говоримо о тешким случајевима, особа може да осети регуларне нападе без даха, који су изазвани плућним едемом или срчаном астмом. Пацијенти који имају изоловану стенозу уста аорте могу се жалити на знакове десног затајења срца. То значи да осећају тежину у десној хипохондрији и разним едемима.

Сви симптоми аортне стенозе се манифестују и код мањих манифестација плућне хипертензије, која је узрокована дефектима митралне класе, заједно са стенозом аорте. У зависности од степена аортне стенозе, пацијент осећа различите знакове и симптоме болести. Током општег прегледа пацијента, може се идентификовати бледило коже карактеристично за ову болест.

Како да одредим болест

Лекари користе неколико основних метода за правилно дијагностицирање пацијента. Избор једне или друге методе зависи од степена аортне стенозе.

  • Електрокардиограм.
  • Кс-раи студија.
  • Ехокардиографија.
  • Катетеризација срца.

За сваког пацијента врши се опћи преглед од стране специјалисте, а сви тестови се заказују. На основу добијених резултата, лекар има могућност да дијагностикује пацијента. Симптоми стенозе аорте код деце су озбиљна здравствена стања у детињству. Али обично мали пацијенти прилично лако и добро подносе све симптоме.

Лечење аортне стенозе

третман стенозе аортних залистака Чак се и ова болест може лечити ако се открије на време и тражи квалификовану помоћ. Лекар ће одредити тешку стенозу аортног вентила, лијечење се може прописати ако особа која тражи помоћ није прекасно. Лечење последње фазе болести уз помоћ лекова ће бити немогуће и неефикасно. Једини радикални третман је протетска операција. Када се симптоми манифестују, шансе пацијента за преживљавањем ће се драматично смањити. Медицинска пракса показује да након што пацијент има повећане симптоме аортне стенозе, бол у срцу и неуспјех лијеве клијетке, несвјестица, може живјети не више од пет година. Након утврђивања дијагнозе стенозе аортних залистака, лечење може прописати само лекар који ће радити. Пацијенту се препоручују превентивне мјере против инфективног ендокардитиса.

Ако особа не поштује симптоме болести, тада ће се прописати одговарајући медицински третман, са циљем континуиране подршке. синусни ритам нормализацију крвног притиска, као и превенцију коронарне артеријске болести. Стеноза аорте и затајење срца вентили се могу лечити лековима како би се елиминисао застој мали круг циркулације крви. Пацијенту се прописује диуреза, али ако их активно и редовно користите, можете се суочити са развојем прекомерне диурезе, артеријске хипотензије, хиповолемије.

Приликом одређивања аортне стенозе, пацијент ни у ком случају не треба узимати вазодилаторе, јер њихова употреба најчешће доводи до несвестице. Али у стању тешке срчане инсуфицијенције, сасвим је прихватљиво користити најопрезнији третман са натријум нитропрусидом.

Метод хируршког лечења

дефект аорте са доминацијом стенозе Аортни дефект са доминацијом стенозе се најефикасније лечи хируршком методом протетске замене аортног вентила. Процес протетике је намењен пацијентима који се суочавају са тешком аортном стенозом, у таквим случајевима:

  • Појава тешке несвјестице, затајење срца, повећање ангине.
  • Комбинација са коронарном заобилазницом.
  • Комбинација операције на другом вентилу.

Само висококвалификовани хирург може помоћи пацијенту који има стенозу аорте. Операција може значајно побољшати укупно здравље, као и побољшати животне пројекције. Представљени начин лечења може се успешно обавити за старије особе. Тиме се смањује ризик од развоја преране тешке патологије. Током протетике, лекари користе аутографт, халидне протезе, алографтове, механичке протезе, као и биолошке протезе свиња. У неким случајевима могу бити назначене говеђе перикардијалне протезе.

Помоћу операције могуће је побољшати здравље особе којој је дијагностицирана аортна стеноза. Операција може трајати неколико сати, након чега се пацијент мора придржавати препорука лијечника. Пацијенти морају бити под строгим надзором кардио-реуматолога. Ово елиминише било какав физички напор и додељује се мировању. Ако се појаве одређене компликације, пацијент се третира на одговарајући начин.

Карактеристике стенозе аорте

стеноза аорте

Стеноза аорте је уобичајена болест валвуларног обољења. Ова болест је најчешћа код старијих особа. Ова болест се карактерише јачањем вентила и карактерише је сужавање изнад или испод самог аортног вентила. Вентил је стенозиран стапањем три плоче или значајним притиском калцификације.

Поремећај аорте са превладавајућом стенозом је болест старости, где је велики број пацијената старих педесет и шездесет година. Читав процес полако напредује на такав начин да се изгуби много времена на манифестацији болести. Обично се сви симптоми јављају када је стадијум болести у озбиљном стању. Нормално стање отвора аорте током систоле се мери у пет центиметара. Када вредност одступа од норме, онда пацијент има шум на срцу.

Третман критичне аортне стенозе

Критичка стеноза аорте дијагностикује се прегледом, што подразумијева употребу доплер ехокардиографије. То је начин да се одреди потреба за заменом аортног вентила. Коронарна ангиографија се изводи за мушкарце који су старији од четрдесет година. Овај метод одређивања стенозе може се применити код жена старијих од педесет година.

Ако пацијент има ангину, која је повезана са митралном инсуфицијенцијом, лекари могу да препишу леву вентрицулографију.

Критична стеноза аорте има укупну површину отварања мању од 0,8 центиметара. У овом случају, болест се мора нужно третирати уз помоћ брзог протетског аортног вентила, у случају да стање пацијента дозвољава представљени начин лијечења. Готово је немогуће наћи случајеве када дође до критичне аортне стенозе без икаквих посебних симптома. Лекари не могу да утврде укупно трајање хируршке интервенције у овом случају.

Апсолутна контраиндикација за операцију је присуство повреде контрактилне функције леве коморе. Велики број пацијената код којих постоји наглашено смањење контрактилне функције леве коморе, уочили су побољшање у сопственом стању након операције. Наиме, извршена је операција на протетском вентилу. Пацијенте који се суочавају са проблемима хемодинамичких лезија коронарне артерије треба прегледати лекар. Он ће заказати операцију бајпаса коронарне артерије, јер се индикатори могућег исхода интраоперативне смртности повећавају. Таква пријетња се односи на замјену изолираних аортних вентила.

Шта је митрално-аортна стеноза

знаци стенозе аорте Митрално-аортна стеноза је комбинација стенозе која укључује леви атриовентрикуларни отвор, као и стенозу која се шири до отвора аорте. Ова болест се често јавља у савременом свету. Комбинација ових дефеката може да утиче на значајне хемодинамске поремећаје. Вреди напоменути то митрална стеноза налази се неколико милиметара изнад аорте.

Било какве абнормалности у хемодинамици, које су најчешће узроковане појавом митралне стенозе, остају са незнатним протоком крви у леву комору. Током такве болести, пацијенти могу наликовати људима који су искусили изоловану митралну стенозу. Било је случајева када су људи имали благу митралну и тешку болест у подручју аортне стенозе. У таквој ситуацији, хемодинамика ће бити нарушена слично стенози аорте. Неопходно је запамтити да се различити знаци поремећаја циркулације у малом кругу могу појавити нешто раније. Односно, изражени степен хипертрофије леве коморе практично се не јавља, стога се не примећују болови у региону срца, редовна несвестица и вртоглавица код пацијената.

Шта је конгенитална стеноза аорте?

Конгенитална стеноза аорте јавља се код скоро 10% пацијената који имају срчане мане. Мушкарци чешће пате од ове болести, за разлику од жена. Конгениталне валвуларне и субвалвуларне стенозе аорте имају међу собом велики број сличних тачака. У већини случајева конгениталне стенозе су вентил.

Приказани облик порока се толерише од одраслих пацијената неколико пута лошије, за разлику од деце или адолесцената. Лекари утврђују чињеницу да постоји велики број случајева када постоји постепено повећање степена опструкције пута одлива. Током развоја и напредовања дефекта вентила, комисиони су у завареном стању. Клапни у овом случају се знатно згусну, вентили су у куполастом стању са малим отвором. Током тешке стенозе, пацијент има концентричну хипертрофију леве коморе. Истовремено нема значајних промена у запремини шупљине. Такође, особа не развија пост-стенотичко проширење узлазне аорте. Током прогресије субвалвуларне стенозе, примећено је значајно сужавање пута одлива. То је због присуства дискретне мембране испод вентила.

Ово може указивати на то да пацијент има фиброзни прстен, који се налази мало испод вентила. Сви ови облици стенозе имају својства да се комбинују једни са другима, као и да се говори о присуству коарктације аорте, отвореног артеријског канала.

Карактеристике манифестације порока, као и његова студија

Хемодинамске манифестације мане могу се манифестовати помоћу систоличког градијента притиска. Налази се између леве коморе и саме аорте. Величина притиска овиси о волумену удара, укупној количини времена прогонства, као ио озбиљности стенозе. У каснијој фази, када дође до отказивања срца, често се јавља дилатација леве коморе. Пацијенти имају повећање у финалу дијастолички притисак. Ако пацијент има тешку болест, онда можемо говорити о плућној хипертензији и десној комори.

Важно је напоменути да лабораторијске и клиничке манифестације конгениталне аортне стенозе немају одређене разлике током болести реуматске аортне стенозе. Да би се направила диференцијална дијагноза, важно је имати историју пацијента. Такође, не заборавите на дефиницију свих врста пратећих срчаних дефеката. Они се јављају са стеченим малформацијама, реуматским лезијама, као и са митралним манифестацијама. Ако се код пацијента нађе суправалвуларна стеноза, то може указивати на породичну природу болести. Неке фазе болести код пацијента могу се одредити током његовог општег прегледа, без клиничког прегледа. У сваком случају, за исправно одређивање постојеће болести потребно је консултовати специјалисте. Што је дужи датум одласка лекара одложен, специјалист ће бити тежи да излечи постојећу болест.