Упала слијепог цријева: симптоми, знакови, дијагноза и лијечење. Симптоми хроничног апендицитиса

9. 5. 2019.

Упала слепог црева је прилично честа болест. У већини случајева операција уклањања апендицитиса је прилично сигурна и без компликација, али постоје изузеци. Ако се болест не дијагностикује на време, она се може претворити у озбиљне патологије и проузроковати непоправљиву штету организму. Због тога је неопходно научити разликовати апендицитис. Морате знати који се симптоми упале слијепог цријева могу манифестирати како бисте се ријешили на вријеме.

Шта је опасан апендицитис

Сама упала слепог црева је опасна болест, јер је праћена јаким болом и захтева хируршку интервенцију. Осим тога, ако немате операцију, компликације могу бити опасне не само за здравље, већ и за људски живот. Код дијагностиковања акутног апендицитиса, пацијент треба оперисати. Понекад, након акутног апендицитиса, пацијент може испољити хроничну форму ове болести.

симптоми апендицитиса

Ако инфилтрација није била ограничена током упале, процес се може наставити. Суппирација се појављује заједно са упалом, а то је индикација за операцију. Одбијањем операције, упала напредује и тиме изазива нове болести, које је много теже излечити. Прво, особа пати од локалног перитонитиса, а затим се развија. Последњи стадијум перитонитиса изазива непосредну смрт пацијента.

Перитонитис је веома озбиљна болест, током које је упала читава перитонеум. Од латинског перитонеум је абдоминална мембрана која омотава све органе. Покрива предњи зид перитонеума са свих страна, као и све унутрашње органе који се налазе у абдоминалном подручју. Ако особа пати од перитонитиса, онда постоји озбиљна интоксикација тела, која је веома тешко толерисати у било ком узрасту.

Знаци апендицитиса код деце

Не само одрасли, већ и дјеца често пате од тако подмукле болести као што је упала слијепог цријева. Симптоми код адолесцената се не разликују много од знакова ове болести код деце. Упала код детета напредује много брже, што може довести до појаве перитонитиса. Знаци апендицитиса у раном узрасту незнатно се разликују од симптома ове болести код одраслих, што објашњава анатомске карактеристике дјететовог тијела. Најчешће болест погађа дјецу од 9-12 година. Сложеност болести у раном узрасту објашњава се чињеницом да симптоме упале слепог црева код деце није лако детектовати.

апендицитис, симптоми код адолесцената

Симптоми апендицитиса код деце зависе од неколико фактора: стадијума болести, локације слепог црева и старости детета. У неким случајевима, опасна болест се може замијенити са поремећајем пробаве, тако да је врло важно бити у стању препознати га. "Маскирање" упале код других болести је опасно због погрешне терапијске терапије. На основу тога, за било какав бол у абдомену код деце, неопходна је квалификована консултација.

Први симптоми апендицитиса су бол и мучнина. Општа упална реакција изазива дехидрацију и грозницу. Повраћање и мучнина такође могу пратити упалу слепог црева. Симптоми ове природе се чешће јављају код педијатријских пацијената. У дететовом понашању могу се приметити слабост, апатија, летаргија или анксиозност и узнемиреност. Када се нађу такви симптоми, не бисте требали давати дјеци лаксативе и средства против болова, нанијети гријач или ставити клистир. Ове акције могу само погоршати ситуацију и компликовати дијагнозу. Такође је немогуће хранити га, можете дати само чашу заслађене воде. Ако болови у трбуху постану неподношљиви и почне тешка повраћања, хитну помоћ треба одмах позвати.

Апендицитис код трудница

Симптоми болести током трудноће у раним фазама су скоро исти као и уобичајени симптоми. Због ослабљеног стања одбране тела труднице, карактер клиничке слике апендицитиса је замућен. У касној трудноћи, стање болести у великој мјери зависи од локације апендикса и промјена које су се десиле у њему.

Бол у абдомену труднице је умеренији него са нормалним током болести. Симптоми упале слијепог цријева код жена у позицији могу се манифестирати у порасту пулса, повишеној тјелесној температури, повраћању и потешкоћама у дисању.

апендицитис током трудноће, симптоми

Даље стање мајке и фетуса зависи од квалитета и правовремене дијагнозе апендицитиса. Труднице често повезују бол у абдомену са претњама за бебу и самоздрављењем, чиме компликују ток упале слепог црева.

Типична слика акутног апендицитиса не даје компликације у дијагностици у раним фазама. Да ли је абнормална локација слепог црева може бити сметња у откривању упале слепог црева. Током трудноће, симптоми су понекад одсутни или слабо изражени јер је предњи абдоминални зид истегнут, слијепо цријево не долази у контакт с перитонеумом због повећане трудноће материце. Типична локализација боли се може померити како слепо црево мења своју локацију до краја трудноће.

Веома је важно пратити поређење брзине пулса и броја леукоцита код трудница, јер кршења могу говорити о деструктивним процесима чак и на нормалној температури. Дијагноза болести одвија се уз помоћ лапароскопије, која омогућава откривање упале слепог црева код 93% трудница. Правовремена дијагностика помоћи ће да се избјегну компликације и спријечи операција.

на којој страни је апендицитис, симптоми

Узроци болести

Главни узрок упале слијепог цријева може се открити уз два фактора: инфективна и механичка. У случају механичког зачепљења лумена, који повезује слепо црево и слепо црево. Блокада може бити узрокована спазмом слепог црева или страног тела које може да изађе из црева. У неким случајевима, слијепо цријево блокирају фекалне масе, које након уласка у процес претварају у камен. Код деце, апендицитис често изазивају страна тела, на пример, мали делови од играчака које је дете прогутало. Лумен се може упалити као резултат нагомилавања сјеменки, јагодичастих или воћних јама. Оклузија слепог црева такође може бити узрокована упалом крвних судова (васкулитис).

Механичка блокада вермиформног процеса изазива повреду циркулације крви у њеном зиду, акумулацију у лумену слузи, смањење локалне имуности. Као резултат, микроорганизми почињу да се вишеструко размножавају и продиру у слузницу слепог црева. Повећање величине слепог црева пријети тромбозом крвних судова и некрозом зида.

Узрок упале слијепог цријева могу бити и инфективне болести разних врста. Повољно окружење за развој болести ствара склоност тела ка констипацији, која позитивно утиче на репродукцију патогене флоре.

Проблеми са апендиксом могу се јавити током трудноће, као резултат реструктурирања имуног система или померања слепог црева услед увећане материце. Током трудноће је нешто теже препознати апендицитис на основу опште клиничке слике.

апендицитис код трудница, симптоми

Симптоми апендицитиса

Почетни стадијум акутног облика апендицитиса одликује се типичним притужбама пацијената на појаву нелагоде у гастроинтестиналном тракту. Дефекација или ослобађање гасова олакшава стање неко време. Неколико сати се повећава болни синдром. Горући бол или прегибни карактер замењују се нападима колике и болних сензација. Осјећаји боли вам омогућују да одредите који споредни апендицитис. Симптоми болести се погоршавају изненадним физичким покретима, дубоким удахом, или када покушавате кашљати. Да би избегли нелагоду, често пацијенти падају на десну страну, савијају колена и вуку их у стомак.

Код пацијената са сумњом на апендицитис, знакови и симптоми могу указивати на то како се налази крокодилни процес:

Бол у подручју :

Положај додатка

- груди

- положај карлице

- пупак

- близу средње линије

- доњи део леђа

- иза цекума

- испод десне ивице

- испод јетре

- доњи леви абдомен

- лева страна

У 90% случајева се дијагностикује упала слијепог цријева када пацијент има бол у десном доњем дијелу трбуха. Ако пацијент има једноставан акутни апендицитис, симптоми се појављују умереније. Са развојем упале слезине нарушава бол изражене, неподношљиве природе. Симптоми упале слијепог цријева код мушкараца у одраслој доби карактеризира сложенија природа тијека болести.

симптоми, бол у упала слепог црева

Код типичног тијека болести, бол у другим дијеловима абдомена и другим органима се не испушта. Изузетак је локација запаљеног процеса изван оквира.

Традиционална медицина третира симптоме апендицитиса следећим редоследом:

  • прво, болни осећаји се појављују близу пупка;
  • затим губитак апетита, мучнина и повраћање;
  • преглед прста абдомена у доњем десном делу узрокује бол;
  • температура расте;
  • леукоцитоза се развија.

Изглед гаг рефлек пре него што се бол у стомаку манифестује, доводи у питање дијагнозу акутног апендицитиса. Симптоми који се манифестују у одбијању исхране са апендицитисом примећени су у 90% случајева. Ова секвенца није увек оправдана. Зависи од старости и стања пацијента, као и од начина на који апендицитис напредује. Симптоми код одраслих и деце у неким тренуцима су различити и захтевају посебан приступ.

Дијагноза апендицитиса

Да би дијагностиковао апендицитис, хирург прво осети локацију слепог црева и изврши палпацију. Докторово откриће мале индурације, када се притисне на којој пацијент осећа бол, сугерише да је то највероватније акутни апендицитис. Да би се оповргла или потврдила вероватноћа упале слепог црева код детета, могуће је да се исти поступак изврши и код куће пре него што лекар стигне. Да би дијагностиковали акутни апендицитис помоћу једне тачне методе, данас не постоји могућност. Потешкоће у дијагностици ове болести су због чињенице да је слепо црево веома покретно, а симптоми упале слепог црева имају много сличности са симптомима болести различите природе.

знакове и симптоме апендицитиса

Ако је ниво белих крвних зрнаца умјерено повишен, онда можемо говорити о присутности упалног процеса у тијелу, укључујући упалу слијепог цријева. Да би се одредио ниво леукоцита, спроводи се клинички тест крви. Међутим, леукоцитоза често сигнализира многе друге болести. Понекад се ради дијагностицирања апендицитиса врши клиничка анализа урина. Такође није тако ефикасан, јер црвене крвне ћелије, бела крвна зрнца и бактерије у урину пацијента могу бити знак других патологија. Обавезна дијагностичка мера у случају сумње упале слепог црева је преглед ултразвучном машином, али може детектовати болест само код сваког другог пацијента. Поред горе наведеног, постоје и друге методе истраживања. Међу најчешће коришћеним методама: лапароскопија, компјутеризована томографија, рендгенска дијагностика абдоминална шупљина.

Уклањање додатка

Уклањање црвеног цријева у данашње вријеме могуће је на два начина. Традиционална хирургија, апендектомија, изводи се кроз инцизију, а ендоскопска хирургија се изводи под контролом ТВ-а путем пункција.

У првом случају, направљен је рез изнад региона слепог црева. Нормална дужина реза је до 10 центиметара. Хирург треба да прегледа слепо црево, које се обично налази на десном доњем стомаку. После прегледа слепог црева и провере да нема других патологија у овој области, лекар га уклања. Сами пуцањ и његов мезентер се режу. Ако је присутан апсцес, слијепо се суши помоћу гумених цијеви, уклања се кроз рез и затим се шива.

Савремене технологије олакшавају уклањање слепог црева лапароскопом. Уређај је танак оптички систем који је повезан са видео камером. Због тога, хирург кроз малу пункцију може прегледати унутрашњост абдомена. Ако се потврди сумња на упалу слијепог цријева, затим уз помоћ специјалних алата уклања се упаљено слијепо цријево. Лапароскопија омогућава да се смањи постоперативни бол, не оставља готово никакве трагове. Још једна предност ове технике је то што омогућава хирургу да тачно дијагностикује.

Након операције, пацијенти са неперфорираним апендиксом се испуштају следећег дана. Они који имају растргани кост, остају у болници док се потпуно не излече. Са развојем перитонитиса, њима се дају интравенски антибиотици за борбу против инфекције.

У неким случајевима се не потврђују притужбе пацијента на упалу слепог црева. Али у овом случају, она се уклања, јер мањи бол може бити први симптом апендицитиса.

Ефекти упале слепог црева током трудноће

У зависности од тога где се налази слепо црево, инфламаторни процес може довести до оштећења других унутрашњих органа који се налазе у трбушној шупљини. Последице за трудницу могу бити: пијелонефритис, спонтани побачај, преурањено одвајање плаценте, интестинална опструкција, прерано рођење. Веома је важно разликовати апендицитис. Симптоми других компликација које се могу појавити током трудноће имају сличне симптоме. Међу овим компликацијама и болестима, ектопична трудноћа, панкреатитис, бубрежна колика, рана токсикоза и други.

У каснијим периодима теже је разликовати апендицитис. Симптоми који су слични упалама слепог црева могу бити код десног страног пиелонефритиса или колециститиса. Треба обратити пажњу на прву фазу болести. Акутни апендицитис почиње болом, повишеном температуром, повраћањем, пиелонефритис почиње грозницом, грозницом. Акутни холециститис се може дијагностиковати само лапароскопијом. Ако је симптом Схцхеткин-Блумберг позитиван код трудница, то може указивати на упалу материце.

У присуству апендицитиса треба бити негативан симптом Пастернатского. Такође се изводи тест урина. Вагинални преглед треба урадити прије 13. тједна трудноће. Хромоцитоскопија се изводи ради дијагностицирања бубрежне колике. У неким случајевима, ултразвук може помоћи у идентификацији проблема. Такође је важно запамтити да се симптоми, бол апендицитиса могу комбиновати са другим болестима, што ће значајно погоршати стање пацијента и компликовати исправну дијагнозу.

Адхезије после апендицитиса

Посебно место међу ефектима слепог црева заузимају адхезије. Као резултат операције, мека ткива су оштећена и могу се формирати унутрашњи ожиљци, који лијепе органе и ткива, нарушавајући њихову природну покретљивост и нормално функционирање.

Симптоми адхезије након апендицитиса дају периодични бол. У подручју бившег слепог црева, пацијенти доживљавају болове који се јављају при изненадним покретима или физичким напорима. У неким случајевима нежељени тумори могу изазвати озбиљне посљедице. Они изазивају поремећаје гастроинтестиналног тракта, као што су честа констипација, дисфункција билијарног тракта и црева. Адхезије жена могу угрозити неплодност.

Веома је тешко детектовати адхезију након упале слепог црева. Симптоми се осећају када већ постоји опасност за здравље. Ултразвучни дијагностички апарат за адхезију не препознаје. За њихову детекцију употребом лапароскопије. Ова минимално инвазивна процедура укључује увођење минијатурне видео камере која приказује слику унутрашњих органа на екрану монитора. У овој ситуацији, свакако општа анестезија.

Избегавајте хируршку интервенцију за откривање адхезија у остеопатском центру. Професионални остеопати са максималном тачношћу ће одговорити на сва питања и помоћи пацијенту без операције.

Хронични апендицитис

Веома је тешко дијагностиковати хронични апендицитис. Његови симптоми су благи и наликују другим болестима. Болест може бити примарна или секундарна. Појављује се, по правилу, након напада акутног облика ове болести. У току примарног хроничног апендицитиса појављује се тромо гнојење апендиката. Може доћи до акутног напада апендицитиса, чији симптоми угрожавају развој перитонитиса. Појава секундарног хроничног апендицитиса јавља се након преношења перитонитиса или акутног апендицитиса без операције. Она је узрокована ожиљцима насталим након зарастања чирева у цревима. Ожиљци блокирају крвне судове и ометају нормалан проток слузи.

хронични апендицитис

Болест се може препознати по привременом погоршању сталног тупог бола у десном абдомену. Такви почетни знаци могу пореметити болесника неколико мјесеци. Током физичког напора, бол се повећава, праћена је пробавом и повременом мучнином. Температура у већини случајева остаје нормална. Због разлике у симптомима хроничне упале слепог црева из класичне форме, често се погрешно схвата за још једну болест карличних органа и абдоминалне шупљине.

Правилна дијагноза хроничног апендицитиса захтева свеобухватан лекарски преглед. Састоји се од абдоминалних рендгенских снимака, ултразвука унутрашњих органа, тестова урина и крви, лапароскопије и компјутерске томографије абдоминалне шупљине и карлице. Уз свеобухватно испитивање, поред упале слепог црева, могуће је дијагностицирати и друге болести које имају симптоме сличне упали слезине. Лечење хроничног облика болести је да се уклони упаљено слепо црево.