Атаксија - шта је то? Врсте, узроци, дијагноза, симптоми и третман болести

Атаксија је поремећај покретљивости у којем особа не може нормално координирати кретање. Код пацијената постоји благи пад снаге удова, тешко је одржавати равнотежу док стоје или се крећу. На страни покрета они изгледају незгодно, особа их не може прецизно извести, повређен је континуитет, конзистентност.

Атаксија: како је?

Атаксија је болест повезана са немогућношћу прецизног контролисања покрета. Нормално, координација се остварује кроз активност мишићних структура: синергиста, антагониста. За нормалан низ контракција, координациони систем има три механизма контроле: кроз церебелум, рецепторе и импулсе вестибуларног апарата. Мали мозак је централни орган, његове везе, системи су најважнији за правилну координацију. Рецептори су потребни да би се процијенило како су истегнути мишићи, зглобне вреће, тетиве. У свакој временској тачки преко рецептора, информација о стању ткива улази у координациони центар. Коначно, неопходни су импулси за процену положаја тела у простору.

Атаксија је патолошко стање у којем је одједном прекинут рад једне од три тачке или више њих. Класификација случајева заснива се на процјени учинка различитих елемената система координације.

Шта јести?

Главне врсте болести:

• осетљив;
• вестибулар;
• церебеллар;
• кортикално.

Могућа наследна атаксија. То су болести Фриедреицх, Пиерре-Марие, Лоуис-Бар.

Одакле долази проблем?

Узроци атаксије су разне модрице и ударци, повреде лобање, мозак. Могуће кршење способности координације покрета, ако се течност накупља у можданим шупљинама, ако постоји малформација мозга или лобање, као и поремећени проток крви. Атаксија се може појавити на позадини енцефалитиса или парализе, рака или апсцеса. Ако пацијент пати од епилепсије у детињству, ризик од развоја атаксије се процењује као изнадпросечан.

Више о типовима

Атаксијски синдром осетљивог типа може се приметити ако су угрожени интегритет, функционалност периферних чворова или постериорног стабла мозга, паријеталне области мозга, постериорних живаца и брежуљка одговорних за вид.

Церебеларни облик се посматра ако је нарушено здравље, интегритет црва овог органа, ноге и хемисфере. Најчешће се то посматра у позадини склеротских процеса, енцефалитиса.

Вестибуларни облик атаксије се посматра ако је рад сломљен, интегритет вестибуларни апарат (било који његов дио). Језгра мозговне мождине, коре у темпоралном региону мозга, лабиринт мозга или нерв који је одговоран за функционисање система може бити погођен.

Кортикални облик је могућ када је поремећен рад фронталног режња мозга.

Наследна атаксија се може пренијети једним од два механизма: аутосомно рецесивно, аутосомно доминантно.

Како приметити?

Симптоми атаксије зависе од облика болести. Конкретно, када осјетљиве ноге пате, на првом мјесту - мишићи, зглобови. Пацијент губи стабилност, при ходу превише савија ноге, осећа се као да хода у вати. Рефлексивно таква особа стално гледа под ноге током покрета како би компензовала недостатак активности мишићно-скелетног система. Ако затворите очи, симптоми ће постати израженији. Ако је оштећење можданих подручја веома тешко, пацијент губи способност кретања у принципу.

Симптоми церебеларне атаксије укључују дрхтавицу у ходу, непотребно широко ширење ногу и помицање. Пацијент је незгодан и руши се на једној страни док хода - то показује која је церебеларна хемисфера претрпјела. Проблеми координације не зависе од визуелне контроле ситуације, симптоми су једнако очувани ако су очи отворене и затворене. Пацијент говори полако, пишући храбро. Мишићни тон се смањује, поремећени су рефлекси тетива.

Манифестације: шта је још могуће?

Ако се вестибуларни облик развије, може се уочити због честог порива на мучнину и повраћање. Пацијент вртоглавица овај осећај постаје јачи ако окренете главу, чак и уз лагано кретање.

Кортикална атаксија се изражава нестабилношћу током кретања, најизраженијом током скретања, ослабљеном перцепцијом мириса, као и менталним поремећајима. Пацијент има рефлекс хватања.

Наследни облици

Атаксија Пиерре-Марие у својим манифестацијама је близу церебелару. Чешће, прве манифестације болести примећене су у доби од око 35 година - ход је поремећен, постоје потешкоће са изразима лица. Пацијенту је тешко помицати руке и говорити, тетиве се повећавају, а снага мишића доњих екстремитета слаби. Могући су присилни краткорочни нападаји. Визија пада, интелигенција се погоршава. Многи пате од депресије.

Фриедреицхова болест је праћена кваром система Гаулле, Цларк и спиналних система. Корак постаје незгодна, особа се креће несигурно, брижљиво, са непотребно раширеним ногама. Пацијент одступа од центра у различитим правцима. Мимика постепено пати, говор се погоршава, рефлекси појединих група тетива опадају, слух слаби. Ако је болест озбиљна, скелет се мења, срце пати.

Лоуис-Бар синдром се обично јавља код деце. Болест се одликује високом стопом напретка, а до десетогодишњице пацијент више не може да се креће. Рад нерва лобање је сломљен, интелигенција заостаје, имунитет опада. Болеснике са овим синдромом карактеришу чести бронхитис, пнеумонија, цурење носа.

Како разјаснити статус?

Под претпоставком да церебеларна атаксија, вестибуларна или било која друга од горе наведених, мора да се консултује са лекаром за комплетну дијагнозу. Тек након формулације коначне дијагнозе, можете одабрати програм лијечења.

Ако се посумња на атаксију, пацијент се упућује на МРИ како би процијенио стање мозга, електроенцефалографију и електромиографију. Ако се сумња на наследни облик, неопходна је ДНК дијагноза. Према резултатима индиректне анализе овог типа лекара, они откривају колико је велика вероватноћа наслеђивања патогена у породици. Пацијенту је такође прописана МРИ ангиографија. Ако постоје тумори мозга, овај метод помаже да се одреди што прецизније.

Да би се идентификовала наследна, статична, церебеларна атаксија и било која друга форма, урадити бројне додатне студије. Пацијента прегледа офталмолог, неуропатолог, психијатар. У лабораторијским тестовима могуће је идентификовати метаболичке проблеме.

Како се борити?

Лечење атаксије је могуће само у клиници. Немогуће је самостално се носити са овом болешћу - она ​​не игра улогу у каквом облику иу каквом се поремећају развија. Праћење терапије је додељено неурологу. Главна идеја терапијског курса је елиминација болести која је довела до атаксије. Ако се ради о неоплазми, она се уклања, крварење уклања оштећено ткиво. У неким случајевима се показује повлачење апсцеса и стабилизација притиска у циркулацијском систему, смањење притиска у јами лобање.

Лечење атаксије подразумева вежбање гимнастичких вежби, чији се комплекс развија на основу стања пацијента. Главни задатак гимнастике је јачање мишићног ткива и ублажавање проблема у координацији. Пацијенту се прописују средства за јачање, витамини, АТП.

Како лечити атаксију у Лоуис Бар синдрому? Поред горе описаних мера, пацијенту су приказани лекови за елиминацију имунодефицијенције. Додели курс имуноглобулина. У Фриедреицх-овој болести, показало се да лијекови исправљају митохондријску функцију.

А ако се не лијечи?

Током атаксије, особа се не може нормално кретати, тако да напредовање патологије постаје разлог за додјелу статуса особе са инвалидитетом. Постоји ризик од смрти. Током атаксије, пацијенти пате од тремора у рукама, веома је често и вртоглаво, немогуће је кретати се, гутати, а могућност дефекације је поремећена. Временом, недостаје рад респираторног система, срце у хроничном облику, смањује се имунолошки статус. Пацијент карактеришу честе инфекције.

Очигледне компликације нису уочене у 100% случајева. Ако строго поштујете препоруке лекара и узимате лекове које је преписао специјалиста, предузмите мере за исправљање знакова болести, квалитет живота ће остати на истом нивоу. Пацијенти који пролазе адекватну терапију живе до старости.

Опасности и шансе за болест

Преовлађујући проценат пацијената су особе које су склоне атаксији због генетских фактора. Веома је вероватно да ће лечење атаксије (церебеларни, осетљиви или други тип) бити неопходно за оне који су претрпели инфекцију мозга, епилепсију или малигне неоплазме. Што је већа вероватноћа атаксије у присуству малформација лобање, мозга, као и проблеми протока крви.

Да би се смањило рађање оболелих од атаксије, са слабом наследношћу, неопходно је узети веома одговоран приступ проблему наставка трке. У неким случајевима, лекар може у принципу препоручити да се уздржи од рађања деце. Ово је посебно тачно ако већ постоје деца са атаксијом због генетике.

Превенција атаксије укључује напуштање бракова између блиских сродника, лијечење свих заразних жаришта и контролу притиска, као и поштивање нормалне дневне рутине, правилну исхрану. Треба избегавати врсте спортова који су повезани са ризиком од повреде главе.

Церебеларни облик: особине

Са овим обликом болести, пацијент не може координирати покрете, говор постаје скандиран и конвулзивност руку, ногу и главе. Болест може захватити и дете и одраслу особу. Да би се разјаснила дијагноза потребно је физичко испитивање, инструменталне студије. Уклоните атаксију потпуно немогуће. Уз нагли развој болести, прогноза је негативна. Изузетак је церебеларна атаксија услед инфекције.

Најчешће се болест открива у наследном облику, много мањи проценат случајева се јавља код стечених. Недостатак витамина Б12, ТБИ, неоплазме, вируса или инфекције, склерозе, церебралне парализе и сличних патолошких стања, можданог удара, тровања отровима и метала може изазвати церебеларну атаксију. Из статистике је познато да је стечена форма чешће опажена након можданог удара или повреде. Наслеђе може бити последица мутације гена. Тренутно не постоји детаљно објашњење разлога за процесе.

Типови и облици: церебеларни

Наследна болест може бити конгенитална и није склон напредовању, аутосомно рецесивно и рецесивно, у којој постепено напредује церебеларна инсуфицијенција. Они разликују Баттен облик, урођену форму, у којој се развој дјетета успорава, али се пацијент може прилагодити у будућности. Касни облик церебеларне атаксије - Пиерре-Марие болест. Претежно дијагностикован у доби од 25 година и старији.

Церебеларна атаксија је акутна (у позадини вирусне инвазије, инфекције), субакутна, изазвана неоплазмом, склерозом, хроничном, склоном напретку и пароксизмално-епизодичном. Да би се појаснио који је облик потребно борити се у одређеном случају, лијечник прописује тестове и студије.

Специфичност церебеларног облика

Клиничка слика облика склоних болести је специфична, тако да је обично лако успоставити тачну дијагнозу. Претпоставимо да болест може бити заснована на укупним симптомима, понашању пацијента, његовом држању. Када се особа посматра, ствара се осјећај који покушава да успостави равнотежу, за што шири руке у страну. Пацијент има тенденцију да избегава окретање тела, главу, произвољно пада од благог трзаја у време покушаја да се помера ноге, а то чак ни не схвата. Удови су напети, ход је сличан као код пијанца, тело је право и наслоњено.

Како церебеларна атаксија напредује, она доводи до немогућности корекције покрета. Није могуће додирнути врх носа. Бубрези се мењају, говор, лице изгледа као маска, мишићи су све време у добром стању, леђа, врат, ноге и руке боли. Конвулзивност, нистагмус, зрикавост. Код неких пацијената вид слаби, слух слаби, постаје тешко гутати.

Церебеларни облик: конгенитална

Могуће је посумњати на болест код дјетета, ако напори које дијете ставља на покретање нису сразмјерни дјеловању. Пацијент је нестабилан, споро се развија, пузи и хода, касније почиње вршњаке. Нистагмус се посматра, речи се изговарају слоговима, јасно ограниченим једна од друге. Успорени развој говора, психа.

Ови симптоми могу указати не само на церебеларну атаксију, већ и на нека друга патолошка стања повезана са радом мозга. Да би се разјаснила дијагноза, потребно је дете показати лекару.

Шта да радим

У церебеларној атаксији, главни задатак лечења је да успори негативне процесе. Фриедреицхова форма, као и друге конгениталне, није третирана. Коришћење радикалних, конзервативних приступа помаже очувању квалитета живота пацијента што је дуже могуће. Прописати лекове, рођаци се уче правилима о бризи за потребите.

Третман атаксије подразумева употребу ноотропа, стимуланса протока крви у мозгу, лекова за нападе, супстанци које смањују тонус мишића, мишићних релаксаната и препарата бетагестина.

Пацијенту се приказују масажа, гимнастика, радна терапија, физиотерапија, говорна терапија, психотерапија. Лекар ће препоручити који ће вам предмети помоћи да се прилагоде животним штаповима, креветима, другим предметима у домаћинству.

Јасно придржавање медицинских препорука помаже успорити напредовање стања, али је немогуће у потпуности уклонити урођену церебеларну атаксију. Прогнозу одређују узроци патолошког стања, облик манифестације, старост пацијента, витални знаци организма.