Атрофични ринитис: узроци, симптоми, лијечење

Атрофични ринитис је прилично честа хронична болест коју карактерише развој дегенеративно-склеротичних промена у слузници носа. Ова патологија најчешће је праћена сувоћом носне слузнице, формирањем специфичних коре, када се покушава уклонити крварење. Атрофични суви ринитис је забележен код пацијената различитих старосних група, најчешће међу онима који живе у сувој врућој клими.

Врсте болести

Постоје два типа атрофичног ринитиса: примарни и секундарни. У првом случају то је такозвана озена ("фетидни" ринитис). До сада, етиологија и патогенеза ове болести нису сасвим јасне. Неки аутори указују да је ова патологија узрокована природним узроцима који нису повезани са деструктивним ефектима на носну шупљину. У другом случају, атрофични ринитис се јавља у присуству нежељених фактора (операција за уклањање тумора, прашине, повреда, утицаја хемикалија, итд.).

Етиологија

Научници тврде да међу факторима који изазивају ринитис могу бити неке инфективне (туберкулоза, сифилис, лупус), аутоимуне болести као и нутритивни недостаци зрачење хормонска неравнотежа, хронични синуситис, инфекције (П. вулгарис, Клебсиелла озаенае, Е. цоли, дифтероиди), недостатак витамина А, Д, патологије пробавног система.

Код дјеце, атрофични ринитис (симптоми и лијечење ће бити описани у наставку) развија се на позадини психогеног стреса током пубертета, смањеног имунолошког отпора, авитаминозе, лоших социјалних услова, неуравнотежене исхране и поремећаја у нивоу хормона у крви.

Кућанство (фрактура носних костију) и хируршко (галванска каустика, уклањање страних тела, цонцхотоми, репозиција носа, дисекција ћелија етмоидног лавиринта, продужена назална тампонада, аденотомија, полипотомија) негативно утичу на васкуларизацију и трофизам носне слузи. Атрофични ринитис се такође може јавити као резултат зрачења неоплазми ангиматозе у носној шупљини, продужене употребе вазоконстрикторних препарата.

Патолошка физиологија

Атрофија је патолошки процес који се карактерише смањењем запремине нормално формираног органа или ткива смањењем величине њихових ћелија. С обзиром на етиологију болести, разликује се неколико облика ове патологије: хормонални, метаболички, трофанеуротски, функционални и од ефеката механичких и физичко-хемијских фактора. Очигледно је да већина горе наведених фактора и процеса учествује у развоју ове болести у различитим степенима.

Патолошка анатомија

Упала је слузокожа носа, на њој су накупине густог ексудата, а након његовог уклањања су пронађене хиперемије и петехијална крварења. Данас, многи људи су заинтересовани за хронични атрофични ринитис, симптоме и третман, пошто цилије нестају са развојем процеса, цилиндрични епител се трансформише у раван, што последично негативно утиче на функционисање носне слузнице. Без ефикасног третмана, атрофични процеси се шире у коштано ткиво риносинусоидног система. Уочена је атрофија турбината, у тешким случајевима потпуно су уништени, а на њима остају само набори слузнице, који су прекривени гнојним ексудатом.

Атрофични ринитис: симптоми и третман

Развој болести доприноси значајном погоршању људског благостања. Пацијенти се обично жале на тешко дисање, назалну конгестију, сувоћу и пецкање у синусима. С времена на време долази до благог крварења из носне шупљине. У процесу риноскопије пронађена је следећа слика: слузокожа је анемична, структура је сува, ту су мале коре сиво-зелене боје. Без адекватног третмана, носни исцједак се повећава, понекад температура тијела расте, постоји опћа слабост, сан се често прекида недостатком зрака. Са прогресијом патологије носног исцједка добијате смеђу боју са зеленкастом нијансом. Ови секрети имају карактеристичан гнојни мирис. Ако се развије атрофични ринитис, симптоми и третман ове патологије зависе од многих фактора.

Знаци код деце

Етиологија болести код деце углавном је повезана са злоупотребом вазоконстриктивних лекова. Родитељи закопавају капи за нос у немирној беби како би олакшали дисање. А за децу са дијагнозом атрофичног ринитиса, капи за нос помажу, али њихов ефекат је краткотрајан. Опасност од горе наведене болести код деце је да се смањи снабдевање организма кисеоником. Када се развије недостатак кисеоника хипоксија мозга, дјеца заостају у развоју.

Инфективни атрофични ринитис

Кључни разлог за развој ове болести је псеудомонас пилори (Мицопласма, Бордетелла Бронцхисептица). Услед дејства патогена на макроорганизам развија се псеудомонасна упала слузнице носа. Све то изазива атрофију турбината, понекад чак и деформацију костију лобање. Повећава цурење из носа, коњунктивитис, отечене кесе испод очију, закривљеност носног септума, асиметричне чељусти - главни знаци горе наведене болести. Како болест напредује, пацијенти постају раздражљивији, жалећи се на честе главобоље, нагли пад тежине и апетит.

Могуће компликације

Ако се хронични атрофични ринитис не лијечи, то је пуно озбиљних компликација. Често, озена је узрок многих патологија наведених у наставку:

• фарингитис и ларингитис;
• тригеминална неуралгија;
• хронични гастритис ;
• бронхопнеумонија;
• атрофија слузокоже носа и ларинкса;
• блепхаритис;
• хронични гнојни синуситис, фронтални синуситис, сфеноидитис, етмоидитис;
• трацхеобронцхитис;
• патологија средњег уха;
• дисфункција дигестивних органа (мучнина, повраћање, надутост, констипација, дијареја, итд.);
• губитак памћења и интелигенције;
• коњунктивитис;
• депресивна стања;
• кератитис;
• Еустахитис и губитак слуха.

Дијагностика

Дијагноза "атрофичног ринитиса" је постављена на основу анамнезе, присуства фетидног секрета, аносмије, података биохемијске анализе крви, бактериолошког прегледа, риноскопије, компјутеризоване томографије или радиографије. Нажалост, пацијенти са атрофичним ринитисом не иду код лекара у раним фазама болести.

Форецаст

Немогуће је у потпуности обновити слузницу носа у присуству Озена, тако да је прогноза неповољна. Сви познати терапијски поступци дају само краткорочни ефекат. Врло често, након престанка лијечења, симптоми болести се понављају.

Основни принципи третмана

Ако имате атрофични ринитис, лијечење треба обавити под надзором квалифицираног оториноларинголога, јер неадекватна терапија може довести до озбиљних посљедица. Данас постоји огромна разноликост рецепата који вам омогућују да се ослободите атрофичног ринитиса, али морате јасно разумети да народни лијекови могу бити само додатак медицинском третману. И поново, пре употребе традиционалне медицине треба да се консултујете са својим лекаром. Постоји логично питање о томе како се лечи атрофични ринитис. Ефикасност лечења се повећава ако се утврди специфичан узрок који је изазвао развој болести.

Опште методе терапије

Опште методе лечења обично стимулишу способности адаптације организма у целини. Следеће групе фармацеутских средстава се користе као симптоматска терапија:

• витаминска терапија и лекови који повећавају имунолошку отпорност организма, као што су: "Фитин", "Рутин", као и екстракт алое, аскорбинска киселина, калцијум глуконат;
• препарати гвожђа: витаминско-минерални комплекси, производи Ферум Лек и Феритин, екстракт алое са гвожђем;
• значи да оптимизује трофизам периферних органа: "инозитол", "цитокром Ц", "триметазидин";
• ангиопротектори (лекови "Агапурин", "Пентоксифилин", "Аскорутин", "Дипиридамол").

Треба разумети да је општа терапија прописана само у случају пажљивог прегледа пацијента.

Друг треатмент

У раним фазама развоја болести, пацијентима са дијагнозом „хроничног атрофичног ринитиса“ прописује се третман фармацеутским препаратима на бази јода (1% Луголов раствор), сребровим ацетатом, који може активирати дистрофичне процесе при дуготрајној употреби. Добри резултати се постижу употребом биљних препарата (на пример, уље кркавине, шипак, еукалиптус или туја). Код откривања атрофичних експресија додатно је прописан лијек Солцосерил. Да би се смањио атрофични процес, у носну шупљину се додају капи уља, које омекшавају масти (вазелин, ланолин, жива, нафталан), свеће са хлорофил-каротенском пастом.

У процесу развоја болести, секреторна активност слузнице је инхибирана. За враћање функција, користе се следећи лекови: натријум-аденозин-трифосфат, пелоидин, ретинол, рибофлавин, раствор хумуса, пхИБС, стакласто тело, натријумова со. Треба имати на уму да је прије употребе апсолутно свих топикалних средстава потребно очистити носну шупљину од сухе коре и вискозног ексудата. То вам омогућава да повећате површину третиране површине лека.

Добри резултати постижу се применом стимулативних метода лечења: аутохемотерапије, протеинске терапије, примене протеолитичких ензима (колагеназе, трипсина, пепсина, рубонуклеазе), трансфузије крви, аеронотерапије, терапије ткива, инхалације витамином терапијом. Ако имате инфективни атрофични ринитис, лечење се врши уз употребу антибактеријских лекова широког спектра као што су: амикацин, хлоралфеникол, ципрофлоксацин, рифампицин, стрептомицин.

Физикалне терапијске методе ће се примијенити како би се убрзао процес опоравка пацијента: УВ зрачење, електрофореза, зрачење Ламе "Соллук", магнетна терапија. Многи стручњаци сматрају да су у случају атрофичног ринитиса корисна инхалација: фитонцидни, мед, алкални, уље.

Хируршко лечење

Хируршка интервенција се користи веома ријетко, а углавном у случају сломљеног костура кости за формирање слободног носног пролаза. Хируршки третман обухвата имплантацију у пределу дна носне шупљине и септума различитих алопластичних материјала. У ту сврху користе се мрежасти лавсан, ембрионске кости, ауто-хомохријаш, плацента, хемијски чист парафин, алопластични антимикробни биополимер "Биолан", пупчана врпца, амнионске мембране, акрилна пластика, тефлон или капрон. Такве манипулације се спроводе како би се сузили назални путеви, али, нажалост, није увек могуће постићи максимални терапеутски ефекат.

Ефикасност предузетих мера може се проценити резултатима риноскопије, реакцијом клиничких симптома. Нуспојаве терапије укључују нефротоксичне и ототоксичне ефекте аминогликозидних антибиотика, а хируршка интервенција је препуна ризика од одбацивања имплантата. У новије вријеме све се чешће користе операције на видном нерву са сјециштем његовог симпатичког дијела, као и блокада и алкохолизација горњег звјезданог симпатичког ганглиона.

Превентивне мере

Превенција горе наведене патологије је у следећим активностима:

• активан одмор, здрав начин живота;
• повећана имунолошка отпорност;
• свакодневно уклањање носа;
• спречавање повреде лица и слузнице носа;
• одбацивање лоших навика;
• заштита од пропуха и прегријавања;
• лична хигијена, посебно носна шупљина;
• уравнотежена уравнотежена исхрана;
• хигијена становања.