Аутоматски уређаји СИПАП

Хркање у сну је алармантан симптом који већина људи игнорише. У великом броју случајева, то је знак опструктивне апнеје у сну. У ствари, ово краткорочно зауставља дисање. Игнорисање овог стања носи са собом озбиљне последице за тело. Како би се ријешио проблем, креирани су ЦПАП уређаји (ЦПАП - скраћеница, дословно значи "константан позитиван тлак зрака"). Захваљујући њима, сан постаје потпун и значајно смањује ризик од разних болести.

ЦПАП терапија: концепт

Овај метод лечења развио је аустралијски доктор К. Сулливан 1981. године. У пракси, одмах су почели да се примењују први ЦПАП уређаји, чији је задатак био стварање константног позитивног притиска у органима респираторног система.

Тренутно је ова врста терапије и даље релевантна. Ово је јединствен начин да се спречи престанак дисања у сну, чиме се обезбеђује добар ноћни одмор.

ЦПАП уређаји имају слиједећи принцип рада: пацијент ставља маску која је повезана с опремом помоћу флексибилне цијеви. Уз помоћ малог компресора, ваздух почиње да тече у ваздушне путеве под притиском. Као резултат тога, њихов колапс, који је карактеристичан за опструктивну апнеју у сну, је елиминисан. Поред тога, у опрему је уграђен овлаживач са функцијом загријавања зрака до оптималне температуре.

Судећи по прегледима, ЦПАП уређаји помажу да се ријешите хркања и нормализирају ноћни сан у кратком времену.

Индикације

Треба да контактирате свог лекара или сомнолога када следећи знакови указују на појаву апнеје:

• хркање у сну;
• кратко заустављање дисања (око 10 секунди), након чега се јављају бучни оштри уздаси, што указује на њен опоравак;
• плавичасте нијансе коже усана и екстремитета спавача.

Ако посматрате особу, примијетит ћете да се груди настављају кретати док престанете дисати, покушавајући да дишете.

Након јутарњег буђења, пацијент готово увек има:

• поспаност цео дан;
• летаргија, апатија;
• лоше расположење;
• смањен ниво перформанси.

Ови симптоми се не могу игнорисати, јер груби поремећаји спавања могу довести до тога да се особа "искључи" док вози, једе, разговара телефоном итд.

У присуству горе наведених симптома, пацијент се шаље на детаљан преглед у сомнолошки центар. Када се детектује блага апнеја, показује се хируршка интервенција, током које се извлаче мека ткива, што спречава улазак ваздуха у респираторни тракт током ноћног одмора.

Код умјерених до тешких облика болести прописана је терапија ЦПАП-ом, уређаји за које се обезбјеђује умјетна вентилација плућа током спавања. У узнапредовалој фази, операција се не изводи из више разлога.

У скоро 100% случајева, код људи са апнејом, ЦПАП уређај елиминише респираторни застој, враћа одговарајући одмор и обезбеђује висок ниво перформанси током дана.

Поред тога, овај метод терапије може бити прописан за:

• оштећење памћења;
• психо-емоционални поремећаји;
• несаница;
• патологије кардиоваскуларног система (поремећаји ритма и проводљивости, артеријска хипертензија, мождани удар, исхемија).

Ова читања се генерално признају. Они су укључени у клиничке смернице развијене 1999. године.

Контраиндикације

За разлику од других терапијских уређаја, ЦПАП уређаји немају ограничења у њиховој употреби. Ипак, изводљивост терапије прописивања треба одредити само лекар.

Уређај се користи с опрезом и сталним надзором терапеута или специјалисте за спавање, ако пацијент пати од:

• тешка респираторна или срчана инсуфицијенција;
• инфекције ока;
• пренизак крвни притисак;
• булозна болест плућа;
• честа крварења из носа;
• повратни синуситис;
• дехидрација.

Осим тога, лијечење уз помоћ ЦПАП уређаја прописује се опрезно ако је у прошлости пацијент био подвргнут операцији на мозгу, хипофизи, средњем или унутрашњем уху, као иу случају историје:

• емпхисема медиастинум;
• цурење цереброспиналне течности;
• болести повезане са патолошким накупљањем ваздуха у плућима и лобањи.
  

Опрема

Од које врсте уређаја ће се користити, време третмана директно зависи.

До данас, уређаји су имплементирани у три класе:

• ИИИ - стандардни уређаји који обављају само основне функције. Ова класа опреме данас се сматра најнеефикаснијом и има значајне недостатке. Они се односе на чињеницу да се притисак повећава током удисања, а смањује током издисаја, што не може а да не утиче на динамику дисања. Поред тога, ако истовремено долази до цурења ваздуха испод маске, третман постаје потпуно неефикасан.
• ИИ - уређаји са функцијом компензације терапијског притиска. Они отклањају недостатке опреме претходне генерације. Посебни сензор уграђен је у све уређаје ове класе, који континуирано биљеже ниво притиска у цијеви. Ако почне да пада, брзина мотора се повећава, ако се подигне, смањује се. Захваљујући овој функцији, исти притисак се стално одржава. Тако су уређаји ове класе прилагођени ритму дисања одређеног пацијента.
• И - аутоматски ЦПАП уређаји са функцијом меморије. Најнапреднији уређаји који у процесу третмана бирају оптимални ниво притиска. Поред тога, уређај "памти" све снимљене податке о ноћном спавању пацијента последњих 365 дана, што помаже доктору да прати динамику. Међутим, опрема ове класе има значајан недостатак - аутоматско подешавање притиска може се извршити погрешно, на пример, ако дође до цурења ваздуха испод маске или ако пацијент пати од носне опструкције.
  

Како користити ЦПАП уређај?

Пацијент не мора самостално да подешава уређај - то ради лекар. Први поступак се увек спроводи у специјализованом центру у коме се врши полисомнографија. Ово је дијагностички метод који омогућава да се тело процени током спавања и да се идентификује узрок његовог нарушавања. Према резултатима студије, лекар подешава опрему, пацијент добија препоруке за лечење и све наредне сесије се одржавају код куће.

Пре него што заспите, довољно је да пацијент стави маску и повеже уређај са мрежом. Најбоља опција је она у којој пацијент користи уређај сваке ноћи. Најбоље вријеме је првих 4-5 сати након заспања. После овог времена, спавање постаје плитко, а спољни подражаји могу ометати одмор. Стандардна препорука је да се уређај користи у 70% или више ноћи, непрекидно четири сата. Са својим поштовањем, ЦПАП уређаји од хркања и дисања престају у најкраћем могућем року.

Нуспојаве

На самом почетку третмана, пацијенти осећају нелагодност повезану са буком уређаја, необичне сензације у назофаринксу, итд.

Следеће нуспојаве могу се појавити и на почетку терапије:

1. Иритација коже на лицу.
2. Сувоћа слузокоже у носним каналима и усној дупљи.
3. Иритација очију.
4. Повећана секреција из носа.

Ове повреде нису препрека за третман, у већини случајева оне пролазе самостално приликом замене маске и употребе функције овлаживања ваздуха. Вероватноћа озбиљних компликација је изузетно мала.

Трајање терапије

Важно је разумети да ЦПАП уређаји не третирају директно опструктивну апнеју у сну. Користећи их елиминише колапс ваздушних путева због чињенице да постају шири. Као резултат тога, готово одмах након почетка терапије, хркање нестаје и сан је пун ноћи. Али ако га откажете, након неколико дана, симптоми апнеја се враћају.

Дакле, трајање третмана зависи од тога колико брзо ће бити могуће елиминисати узрок болести. На пример, ако је апнеја последица гојазности, смањење телесне тежине за чак 10% смањује тежину симптома за половину. Постоје случајеви када се ослобађање вишка килограма доводи до потпуног опоравка, а пацијенти више не морају да спавају у маски.

Цост оф

ЦПАП уређаји, без обзира на класу и произвођач, веома су скупи. Ипак, њихова цена је у потпуности оправдана, посебно ако пацијент мора користити уређај неколико година или чак доживотно.

За поређење: аутоматски уређај ЦПАП Веинманн (Немачка) са овлаживачем кошта око 78 хиљада рубаља, а стандардни уређај направљен у Кини - од 22 до 40 хиљада рубаља. Али у овом другом случају, кит ретко има маску и овлаживач, у вези са којим ће пацијент морати да их купи. Уређаји америчке производње коштат ће око 57-70 тисућа рубаља.

Ревиевс

ЦПАП уређаји за ублажавање хркања што је прије могуће. Већ након неколико ноћних сесија, већина људи примјећује да током читавог сљедећег дана остају енергија и добар ниво перформанси. Судећи по мишљењу лекара, пацијенти показују позитивну динамику у здравственом стању, посебно нервног и кардиоваскуларног система.

У закључку

Хркање и ноћни краткотрајни застој дисања су знакови који се не могу игнорисати. По правилу, то су симптоми опструктивне апнеје у сну. Ако се дијагноза потврди након прегледа у сомнолошком центру, пацијенту се може прописати ЦПАП терапија. Трајање лечења зависи од тога колико брзо се идентификује и елиминише узрок болести.