Бактеријски менингитис: симптоми, лијечење, посљедице, превенција, како се преноси

Данас, бактеријски менингитис је рјеђа болест која се може дијагностицирати било гдје у свијету. Неки људи имају генетску предиспозицију за ову патологију, али у свакој старосној групи болест се може развити из више разлога. Овај тип менингитиса преноси се капљицама у ваздуху, а посебно се лако зарази када се налазите у истој соби са болесном особом. Ова болест има своје карактеристике, симптоме и терапије које се разликују од других облика менингитиса.

Карактеризација и опис проблема

Бактеријски менингитис је инфективна болест мозга и кичмене мождине, коју изазивају бактерије из групе стрептокока. Патологија доприноси развоју упалног процеса у мембранама централног нервног система. Преваленца менингитиса је безначајна, али се лако преноси са заражене особе на здраву, што може изазвати епидемију међу популацијом. Главне промене примећене су у меким и арахноидним мембранама мозга, а често је у патолошком процесу укључена и сива материја.

У медицини, бактеријски менингитис код одраслих и деце подељен је на следеће типове:

• стрептококал;
• стапхилоцоццал;
• пнеумококни;
• менингококал;
• неспецифицирано

Болест убрзано напредује, стога је потребна хитна терапија. У недостатку терапије повећава се ризик од компликација, па чак и смрти, то је важно у дјетињству и старости, као и са смањеним имунитетом особе.

Инфекција менинге настаје услед уласка бактерија у њих. То се дешава као резултат реакције организма на патогене микроорганизме. У људском организму јавља се активација многих физиолошки активних супстанци и леукоцита у комбинацији са ендотелним оштећењем. Све то узрокује отицање мозга промовише повећање интракранијалног притиска и смањење протока крви у мозгу.

Епидемиологи

У развијеним земљама болест се јавља у 80% случајева код особа млађих од шеснаест година. Најчешће, представници мушког пола. У 10% случајева ова патологија доводи до смрти, а још 10% заражених људи развија перзистентне неуролошке поремећаје. Пораст учесталости уочен је у зимском периоду, првенствено због климатских услова (промјене температуре, повећане влажности), као и дуготрајан боравак у затвореним просторима. Сваких десет година се повећава учесталост болести.

менингит, описано выше, распространен он во всех государствах мира, особенно в странах Африки, здесь патология встречается в 500 случаев на 100 000 человек. Бактеријски менингитис се преноси на , описано горе, уобичајено је у свим земљама света, посебно у афричким земљама, овде се патологија јавља у 500 случајева на 100.000 људи. Дуго времена ова патологија се сматрала педијатријском, будући да је, према статистикама, раније примијећена код дјеце од 12-18 мјесеци. Након увођења вакцинације, болест се често примећује код одрасле популације. Данас се патологија дијагностикује у 33% случајева међу свим заразним болестима централног нервног система.

Узроци болести

Гнојни бактеријски менингитис може бити узрокован разним бактеријама (види горе), укључујући салмонелу, Клебсиелла и Псеудомонас аеругиноса. Ови микроорганизми настањују животну средину и људе. Када су изложени негативним факторима, почињу да се брзо размножавају и инфицирају мождане ћелије.

Постоји много разлога зашто болест може да утиче на тело сваке особе:

• повреде главе;
• смањен имунитет;
• пренос тешких инфламаторних болести;
• генетска предиспозиција неких нација;
• инфекције из вектора инфекције.

Као и код сваке заразне болести, бактеријски менингитис се преноси храном или капљицама у ваздуху, као и директним контактом са носиоцем инфекције: током руковања, пољубца, кихања, коришћења уобичајених кућних предмета. Стога, лекари препоручују строго поштовање правила личне хигијене.

Ризична група

Али када инфекција уђе у тело, менингитис се не развија увек. За његово појављивање неопходни су посебни услови: поремећај имуног система и стопа одговора тела. Уз присуство ових фактора, штетне бактерије слободно улазе у крвоток и прелазе у мозак. Стога, ризична група укључује:

• особе са хроничним болестима;
• особе које злоупотребљавају алкохол и никотин, дроге;
• Заражене ХИВ-ом;
• дјеца до три године старости.

Симптоми и знаци патологије

Обично бактеријски симптоми менингитиса не показује одмах. Трајање периода инкубације зависи од старости и здравственог стања особе, али обично је то четрнаест дана. Након тога, болест почиње да показује прве знаке који су слични онима са другим заразним болестима:

• повећање телесне температуре;
• јака главобоља, вртоглавица, грозница;
• запаљење горњих дисајних путева, назофарингитис;
• мучнина праћена повременим повраћањем;
• недостатак апетита, дијареја;
• хиперестезија и повећан тонус мишића.

Специфичне карактеристике

Специфични знаци болести су:

• Симптом Кернинг. У том случају, особа не подиже своју равну ногу у хоризонталном положају деведесет степени.
• Симптом Брудзинского. Карактерише га немогућност наслањања главе на груди, подизање рамена приликом притискања образа, савијање ногу при притиску на стидно подручје, невољно савијање друге ноге при покушају савијања прве.

У тешким случајевима, симптоми бактеријског менингитиса код одраслих се манифестују као хеморагијска егзантема, када се вене паука или велике површине поткожног крварења појаве у целом телу. Затим долази до отицања мозга, грчева и кратког даха, особа развија кому и плућни едем.

Код новорођенчади се болест манифестује стресом фонтанеле и неуролошким симптомима. Често се патологија компликује менингоенцефалитисом или епендиматитисом. У овом случају развија се јака поспаност, пареза и парализа, хидроцефалус. У недостатку одговарајуће терапије, болест се развија веома брзо, током једног дана. Дакле, први симптоми треба одмах да посете лекара.

Компликације и последице

За људско здравље, ефекти бактеријског менингитиса су катастрофални. Једна од најопаснијих компликација је церебрални едем, који изазива развој коме, респираторне парализе и смрти. Такође, патологија може изазвати повреду психе и активност централног нервног система.

Често су ефекти бактеријског менингитиса код одраслих и деце следећи:

• хидроцефалус;
• патологије бубрега и срца;
• губитак слуха;
• васкулитис, који изазива парализу ФМН;
• церебрални инфаркт, праћен фокалним конвулзијама које се постепено претварају у епилепсију;
• апсцес мозга.

Деца након болести често развију менталну ретардацију, поремећај говора и памћења, менталне поремећаје. Често постоји апатија, пасивност, или, обрнуто, агресивност.

Дијагностичке мере

Таква дијагноза као гнојни бактеријски менингитис може се направити само ако су доступни сви лабораторијски тестови и лумбална пункција, што се врши убацивањем игле у кичму за сакупљање цереброспиналне течности.

У медицини се користе следеће дијагностичке методе:

• Прикупљање и проучавање историје, проучавање симптома патологије.
• Лабораторијска испитивања крви и урина за одређивање инфламаторног процеса и оштећења унутрашњих органа.
• Спинална пункција и испитивање добијеног материјала.
• Подупирање слузи из носа за менингокок или пнеумокок.
• ПЦР и ЕЛИСА.
• МРИ за детекцију хидроцефалуса, апсцеса.
• Тест крви за ацидобазну равнотежу.

Примарна дијагноза се поставља на основу менингеалног комплекса симптома, знакова интоксикације и синдрома упале у цереброспиналној течности. Према резултатима свеобухватне анкете постављена је коначна дијагноза.

Терапија болестима

Лечење бактеријског менингитиса врши се у болници са интензивном негом. Антибактеријски лекови широког спектра и кинолони се прописују чак и пре добијања дијагностичких резултата. Лијекови се дају интравенозно или ињекцијом у спинални канал. У овом случају, пацијента треба стално пратити, у случају напада или нападаја, он добија неопходну помоћ. Када се појаве напади, прописују се антиконвулзивни лекови и лекови за смањење интракранијалног притиска. Терапија за пратеће патологије се такође спроводи заједно. Лекар прописује антипиретик, аналгетик и антиинфламаторне лекове.

Такође, лекари треба да надгледају баланс воде и соли пацијента и да предузму одговарајуће терапеутске мере у случају дехидрације услед дијареје и повраћања. Пошто бактеријски менингитис често доводи до развоја компликација, неопходно је пратити стање унутрашњих органа и контролисати крвни притисак.

Да би се елиминисали симптоми интоксикације, спроводи се детоксикацијска терапија, прописују се диуретици. Али такве мере су контраиндиковане код церебралног едема. За лечење патологије, глукокортикостероиди се такође користе за елиминисање инфламаторног процеса, који омогућава да се смањи ризик од смрти и појава дуготрајних компликација. Ако је потребно, спровести вештачко дисање.

Рехабилитација

После лечења патологије, пацијента би требало да буде под надзором неуролога две године. У првој години треба га прегледати једном у три мјесеца, а затим једном у шест мјесеци. Опоравак од болести је сложен и вишеструки процес, који укључује:

1. Диетинг. Сва конзумирана храна мора бити кувана или на пари. Препоручује се употреба немасног меса и рибе, млечних производа, компота и желеа.
2. Физиотерапија, која укључује масажу, електрофорезу, електрослеп, магнетну терапију.
3. Терапија вежбањем уз употребу гимнастичких вежби, роботских симулатора.
4. Ерготерапија, усмерена на прилагођавање домаћинства особи због смањења физичких способности пацијента.
5. Когнитивна терапија за повратак пажње, размишљања и памћења.

Форецаст

Прогноза болести зависи од старости пацијента, благовременог лечења и присуства коморбидитета. Менингитис је озбиљна болест, са озбиљним последицама. Смрт се уочава у 10% случајева. Често болест доводи до развоја упорних неуролошких поремећаја.

Бактеријски менингитис: превенција

Да би се спријечио менингитис, потребно је слиједити сва правила антисептика у лијечењу ТБИ, као и изолирати болеснике који су инфицирани у одвојеним коморама. Лекари препоручују правовремену вакцинацију против ове болести. Након контакта са носиоцем инфекције неопходно је посетити лекара да би се прописао антибактеријски лек како би се спречио менингитис. Неопходно је одржавати здрав начин живота, поштовати правила личне хигијене, пратити своје здравље и правовремено лијечити хроничне болести.

Менингитис је опасна болест која се боље може спречити него излечити. Често болест доводи до озбиљних здравствених проблема који су трајни.