Биолошка смрт: дефиниција. Поуздан знак биолошке смрти

Након клиничке смрти долази до биолошке смрти, која се карактерише потпуним престанком свих физиолошких функција и процеса у ткивима и ћелијама. Са побољшањем медицинске технологије, смрт особе се удаљава. Међутим, данас је биолошка смрт неповратно стање.

Знаци умирућег човека

Клиничка и биолошка (истинска) смрт су двије фазе једног процеса. Биолошка смрт је наведена ако ресусцитација током клиничке смрти није могла да "започне" тело.

Знаци клиничке смрти

Главни симптом клиничког застоја срца је одсуство пулсације каротидне артерије што значи прекид циркулације крви.

Недостатак дисања се контролише покретом груди или причвршћивањем уха за груди, као и стављањем умирућег огледала или стакла у уста.

Недостатак одговора на оштре звучне и болне подражаје је знак губитка свијести или стања клиничке смрти.

Ако је присутан барем један од ових симптома, одмах треба започети реанимацију. Благовремено иницирана реанимација је у стању да врати особу у живот. Ако реанимација није извршена или није била ефикасна, почиње последња фаза умирања - биолошка смрт.

Одређивање биолошке смрти

Дефиниција смрти организма јавља се комбинацијом раних и касних знакова.

Знаци биолошке смрти особе појављују се након почетка клиничког, али не одмах, али након неког времена. Сматра се да се биолошко умирање јавља у тренутку прекида мождане активности, приближно 5-15 минута након клиничке смрти.

Тачни знаци биолошке смрти су свједочанства медицинских уређаја који су забиљежили престанак електричних сигнала из мождане коре.

Фазе умирућег човека

Биолошкој смрти претходе следеће фазе:

1. Пре-дијагонално стање карактерише оштро депресивна или одсутна свијест. Бледа кожа, крвни притисак може пасти на нулу, пулс се осећа само на каротидним и феморалним артеријама. Повећање кисиковог изгладњивања брзо погоршава стање пацијента.
2. Терминална пауза - граница између умирања и живота. Без правовремене реанимације, биолошка смрт је неизбјежна, јер се тијело не може носити с овим стањем.
3. Агонија - последњи тренуци живота. Мозак престаје да управља виталним функцијама.

Све три фазе могу бити одсутне ако је тијело захваћено снажним деструктивним процесима (изненадна смрт). Трајање агоналног и предагоналног периода може да варира од неколико дана и недеља до неколико минута.

Агонија завршава клиничком смрћу, коју карактерише потпуна престанак свих виталних процеса. Од овог тренутка особа се може сматрати мртвом. Али неповратне промене у телу још увек нису дошле, тако да се током првих 6-8 минута од почетка клиничке смрти одржавају интензивне мере реанимације како би се особа вратила у живот.

Посљедња фаза умирања сматра се неповратном биолошком смрћу. Утврђивање чињенице настанка праве смрти настаје ако све мјере за уклањање особе из стања клиничке смрти нису довеле до резултата.

Разлике у биолошкој смрти

Биолошка смрт је природна (физиолошка), преурањена (патолошка) и насилна.

Природна биолошка смрт настаје у старости, као резултат природног изумирања свих телесних функција.

Прерана смрт је узрокована озбиљном болешћу или оштећењем виталних органа, понекад може бити тренутна (изненадна).

Присилна смрт настаје као резултат убиства, самоубиства или последица несреће.

Критеријуми за биолошку смрт

Главни критеријуми за биолошку смрт одређени су следећим карактеристикама:

1. Традиционални знаци престанка виталне активности су застој срца и дисања, недостатак пулса и реакција на спољашње стимулансе и оштри мириси (амонијак).
2. На основу умирања мозга - неповратног процеса престанка виталне активности мозга и његових секција стабла.

Биолошка смрт је комбинација престанка виталне активности мозга са традиционалним критеријима за одређивање смрти.

Знаци биолошке смрти

Биолошка смрт је завршна фаза умирања људи, након клиничке фазе. Ћелије и ткива не умиру у исто време након смрти, живот сваког органа зависи од способности да преживи са пуним кисикање.

Први је умирање централног нервног система - спинална и мозак, то се дешава отприлике 5-6 минута након почетка праве смрти. Смрт других органа може трајати неколико сати или чак дана, у зависности од околности смрти и стања преминулог тела. Неке тканине, као што су коса и нокти, задржавају способност да расту дуго времена.

Дијагноза смрти се састоји од оријентационих и поузданих знакова.

Оријентациони знаци укључују фиксну позицију тела са недостатком дисања, пулса и откуцаја срца.

Поуздан знак биолошке смрти укључује присуство деструктивних тачака и ригор мортис.

Рани симптоми биолошке смрти и касно су такође различити.

Еарли сигнс

Рани симптоми биолошке смрти јављају се у року од једног сата од смрти и укључују следеће знакове:

1. Недостатак реакције ученика на лагану иритацију или притисак.
2. Појава мрља Љарсхе - трокути осушене коже.
3. Појава симптома "мачје око" - када се око стисне са обе стране, зеница има издужени облик и постаје сличан зеници мачке. Симптом "мачје око" значи одсуство интраокуларног притиска, директно повезаног са артеријом.
4. Сушење очију рожњаче - ирис губи своју оригиналну боју, као да постаје покривена белим филмом, док зеница постаје замагљена.
5. Сушење усана - усне постају густе и наборане, постају смеђе боје.

Рани знаци биолошке смрти сугеришу да је реанимација већ бесмислена.

Касни знаци

Касни знаци биолошке смрти особе се јављају у року од 24 сата од смрти.

1. Појава кадаверичних тачака - отприлике 1,5 до 3 сата након дијагнозе истинске смрти. Мјеста се налазе у доњим дијеловима тијела и имају мраморну боју.
2. Ригор мортис је поуздан знак биолошке смрти услед биохемијских процеса који се дешавају у телу. Потпуни развој ригор мортис добија око један дан, затим слаби и потпуно нестаје након три дана.
3. Кадаверично хлађење - стање потпуног почетка биолошке смрти могуће је ако је температура тијела пала на температуру зрака. Брзина хлађења тијела овиси о температури околине, али је просјечно смањење око 1 ° Ц по сату.

Смрт мозга

Дијагноза мождане смрти је направљена са потпуном некрозом можданих ћелија.

Дијагноза престанка виталне активности мозга направљена је на основу добијене електроенцефалографије, показујући потпуну електричну тишину у церебралном кортексу. Проведена ангиографија ће открити престанак давања церебралне крви. Механичка вентилација и медицинска подршка могу учинити да срце ради још неко време - од неколико минута до неколико дана, па чак и недеља.

Концепт "мождане смрти" није идентичан концепту биолошке смрти, иако заправо значи исту ствар, јер је биолошка смрт организма у овом случају неизбјежна.

Време биолошке смрти

Одређивање времена настанка биолошке смрти од великог је значаја за навођење околности смрти особе која је умрла у неочигледним условима.

Што је мање времена прошло од почетка смрти, лакше је одредити вријеме његовог настанка.

Старост смрти одређена је различитим индикацијама у истраживању ткива и органа леша. Одређивање тренутка смрти у раном периоду врши се проучавањем степена развоја лешева.

1. Прво, узима у обзир брзину хлађења мртвог тела, која је око 1 степен на сат. Након 6 сати, температура ће пасти за 1 ступањ за 1,5-2 сата. Овај процес ће се одвијати док температура тијела не постане једнака температури околине. Тако, мерењем телесне температуре, може се прилично тачно одредити време смрти у првом дану, нарочито у првих 12 сати.
2. Други критеријум за одређивање времена умирања је проучавање деформитета. Када кликнете на луталицу, њена боја ће се променити, а затим се вратити у првобитно стање. Брзина враћања оригиналне боје се мери у минутама и секундама, ови параметри ће одредити време смрти. Брзина опоравка тачака варира од 5 секунди до 25 минута. Што се више мрља обнавља, више је времена прошло од његове смрти. Ако мрља није промијенила боју, тада је прошло више од 24 сата од тренутка умирања, а могуће је одредити приближно вријеме само испитивањем путрефактичких промјена.
3. Способност органа и ткива да реагују на вањску иритацију такођер помаже у одређивању почетка биолошке смрти. Ове реакције се називају суправитал. Када удараш малим чекићем 5 цм испод лакта, рука треба да се одвеже. Ако органи и мишићи више не реагују на механичке стимулансе, онда је прошло више од 3 сата од почетка смрти.
4. Када се смрт догоди одавно, закључци о времену његовог настанка праве се према степену разарања коштаног ткива. Стопа уништавања различитих коштаног ткива варира од две до двадесет година.

Изјава о смрти

Биолошка смрт особе се наводи на основу комплекса знакова - поузданих и оријентационих.

Од смрти несрећа или насилна смрт, изјава о можданој смрти је у основи немогућа. Дисање и откуцаји срца можда се не прислушкују, али то такође не значи почетак биолошке смрти.

Стога, у одсуству раних и касних знакова умирања, дијагноза "мождане смрти", а тиме и биолошке смрти, успостављена је у здравственој установи од стране лекара.

Трансплантологија

Биолошка смрт је стање неповратне смрти организма. Након што особа умре, његови органи се могу користити као трансплантати. Развој савремене трансплантологије омогућава годишње спасавање хиљада људских живота.

Морална и правна питања која се јављају су прилично сложена и рјешавају се у сваком појединачном случају. Неопходно је да пристанак рођака преминулог на уклањање органа буде обавезан.

Органи и ткива за трансплантацију морају се уклонити прије раних знакова биолошке смрти, тј. У најкраћем могућем времену. Касна изјава о смрти - отприлике пола сата након смрти - чини органе и ткива непогоднима за трансплантацију.

Уклоњени органи могу се складиштити у посебном раствору од 12 до 48 сати.

Да би се уклонили органи преминуле особе, биолошку смрт мора утврдити група лекара са протоколом. Услови и поступак за уклањање органа и ткива од умрлог лица регулисани су законом Руске Федерације.

Смрт особе је друштвено значајна појава, укључујући и комплексан контекст личних, вјерских и друштвених односа. Ипак, умирање је саставни дио постојања сваког живог организма.