Брадикардија је ... Синусна брадикардија - шта је то?

Брадикардија је спор (у поређењу са нормалним) откуцаје срца. Брзина рада срца одрасле особе је 60 до 100 откуцаја у минути. Са дијагнозом брадикардије, ова бројка је мања од 60 откуцаја у минути.

Ово стање може бити озбиљан проблем ако срце не испоручује довољну количину кисеоника у крв. Међутим, неки људи немају никаквих симптома и не пате од компликација.

За контролу брзине откуцаја срца користи се имплантабилни пејсмејкер. Одржава нормалан пулс.

Симптоми

Хеарт Брадицардиа - Шта је то? Јесте стање које се може манифестовати са следећим знаковима и симптомима:

• стање близу блискости или потпуног губитка свести;
• вртоглавица;
• слабост;
• осјећај умора;
• отежано дисање ;
• бол у грудима;
• губитак оријентације у времену и простору или оштећење памћења;
• брзи почетак умора током вежбања.

Препознаје се нормална и неопасна појава. синусна брадикардија. Шта је то? Овај термин се односи на тихи рад срца мањи од 60 откуцаја у минути, што је карактеристично за здраве младе људе и искусне спортисте.

Разлози

Брадикардија је феномен изазван поремећајима нормалних електричних импулса који контролишу функционисање срчаног мишића. Проблеми са функционисањем срца могу настати услед следећих околности:

• оштећење срчаног ткива услед старења тела;
• оштећење срчаног ткива услед срчаног удара или болести кардиоваскуларног система;
• висок крвни притисак (хипертензија);
• повреда структуре срца, идентификована при рођењу (конгенитална срчана болест);
• упала миокарда (миокардитис);
• компликације након операције срца;
• недовољна активност тироидне жлезде (хипотироидизам);
• неравнотежа супстанци неопходних за провођење електричних импулса (електролита);
• редовне проблеме са дисањем током спавања (синдром опструктивне апнеје);
• инфламаторне болести као што су реуматски полиартритис или еритематозни лупус;
• накупљање гвожђа у унутрашњим органима (хемохроматоза);
• узимање лекова, укључујући лекове за лечење других поремећаја срчаног ритма, крвни притисак и ментални поремећаји.

Срце "електричара"

Главни мишић људског тела састоји се од четири коморе - горње двије (атрије) и доње (коморе). Срчани ритам нормално регулише природни пејсмејкер - синусни чвор који се налази у десном преткомори. Синусни чвор производи електричне импулсе који покрећу сваки откуцај срца. Ови импулси пролазе кроз атријум, узрокујући контракцију мишића и проток крви у вентрикуле.

Тада електрични импулси достижу групу ћелија названу атриовентрикуларни (атриовентрикуларни) чвор.

Атриовентрикуларни чвор преноси сигнал специјалним ћелијама које се називају његовом снопом. Ове ћелије преносе импулс у леву и десну комору. Контракција десне клијетке узрокује проток крви с ниским садржајем кисика у плућима, а лијева комора, проток крви са високим садржајем кисика у све унутрашње органе.

У овој схеми, брадикардија срца се приметно манифестује. Шта је то? Ово је стање када електрични импулси успоравају или проналазе препреку на њиховом путу.

Проблеми са синусним чвором

Често, повреда почиње са синусним чвором. Спори импулс се догађа у таквим случајевима, јер синусни чвор:

• производи електричне импулсе успорено у поређењу са нормом;
• дозвољава паузу или не ствара пулсове у редовним интервалима;
• производи електрични импулс који блокира пре него што изазове контракцију атрија.

Код неких пацијената, због проблема са синусним чвором, долази до измјене спорог и брзог пулса (синдром брадикардија-тахикардија).

Атриовентрикуларни блок срца (АВ блок)

Озбиљнији случајеви су познати у којима се јавља брадикардија. Симптоми и третман срчаног блока су важне информације за памћење и очување. Међутим, прво морате разумети природу кршења. Блокада се дешава када електрични импулси који пролазе кроз атрије не улазе у вентрикуле.

Поремећај у преносу електричног импулса може се десити било где дуж његовог пута - на пример, у атриовентрикуларном чвору или у његовом снопу. Блокови срца су класификовани на основу степена проласка електричних импулса из атрија у вентрикуле:

• Блок срца првог степена. Ово је најједноставнија врста повреде у којој импулси иду све до очекиваног, али сигнал је мало успорен. Обично, у овом стању, дијагностикованом као синусна брадикардија, симптоми и лечење не изазивају забринутост, јер пацијент не осећа нелагоду и нема потребе да се препише терапија.
• Срчани блок другог степена. Са таквим прекршајем, сви електрични импулси не допиру до вентрикула. Неколико откуцаја срца "се изгуби" успут, узрокујући спор и понекад нередовит откуцаји срца.
• Блок срца трећег степена (комплетан). Када се ова патологија појави, електрични импулси из атрија не допиру до вентрикула. Вентрикуларни лигамент или друга вентрикуларна ткива почињу да функционишу као алтернативни пејсмејкер. Резултат су спори и непоуздани електрични импулси који контролишу вентрикуларне контракције.
• Блокада његовог снопа. Ризик од овог поремећаја зависи од степена његове дисфункције, присуства или одсуства различитог типа срчаног блока и озбиљности оштећења срчаног ткива.

Компликације

Многи пацијенти постављају лекару иста питања. Синусна брадикардија срца - шта је то? Да ли је ово опасно стање и можемо ли без лијечења? У неким случајевима брадикардија заправо не захтева специјализовану терапију. Међутим, у одсуству правилне, правовремене дијагнозе, поремећај који може да се наноси, може изазвати појаву опасних симптома. Могуће компликације успоравања срчаног ритма укључују:

• честа несвестица;
• неспособност срца да обради адекватну количину крви (срчана инсуфицијенција);
• изненадни срчани застој или смрт.

Фактори ризика

Кључни фактор ризика у овом случају је старост. Проблеми са срцем су најчешћи код старијих људи.

Поред тога, аритмија, брадикардија и друге абнормалности у брзини откуцаја срца су обично повезане са оштећењем ткива које је резултат било какве болести кардиоваскуларног система.

Дакле, фактори ризика карактеристични за срчане болести примењују се и на брадикардију. Можда ћете морати да промените свој животни стил или започнете лечење лековима да бисте смањили ризик од фактора као што су:

• висок крвни притисак;
• пушење;
• злоупотреба алкохола;
• употреба лаких наркотичких супстанци;
• психолошки стрес или анксиозност.

Дијагностика

Да би се поставила тачна дијагноза, лекар ће пажљиво анализирати симптоме, прегледати историју болести и породичну историју, обавити примарни лекарски преглед. Могуће је да иза пацијентових притужби лежи неопасна синусна брадикардија срца. Шта је то? Ово је потпуно нормално стање које не захтева терапију.

Поред провођења примарног прегледа, специјалист ће одредити низ студија за мјерење откуцаја срца, успоставити везу између успореног пулса и опажених симптома, као и утврдити околности које доприносе настанку патологије.

Електрокардиограм (ЕКГ)

Електрокардиограм, или електрокардиограм, је главно средство примарне дијагнозе за сумњу на брадикардију.

ЕКГ технологија се заснива на употреби малих сензора (електрода) причвршћених за груди и руке за снимање електричних сигнала који пролазе кроз срце. Лекар ће тражити међу овим сигналима обрасце карактеристичне за биоелектричну активност, а на основу проучаваног електрокардиограма ће одредити врсту повреде.

Брадикардија код деце и одраслих се процењује у динамици, тако да је могуће да ће за потпуну дијагнозу бити потребно користити преносни ЕКГ уређај и мерити број откуцаја срца чак и код куће. Захваљујући добијеним подацима, лекар ће моћи да успостави паралелу између успоравања пулса и појаве одређених симптома. Преносни уређаји се разликују, али најчешће се користе:

• Холтер ЕКГ (Холтер монитор). Овај ЕКГ уређај се преноси у џепу или на појасу. Снима активност срца за цео дан, дајући стручњаку прилику да процени пуну слику. Највјероватније, лијечник ће од вас тражити да водите дневник опажања током истих 24 сата. Биће неопходно тачно евидентирати све симптоме који се јављају и тачно време њиховог настанка.
• Пратите пароксизмалне поремећаје срца (монитор догађаја). Овај ЕКГ уређај се користи неколико недеља, а понекад и неколико месеци. Брадикардија је прилично специфичан поремећај и када користите овај уређај, потребно је да га активирате само сваки пут када се појаве симптоми успоравања срчаног ритма. Када се притисне дугме, уређај снима електрокардиограм неколико минута пре него што се прими сигнал о симптомима и неколико минута након притиска на дугме. Тако, доктор добија детаљне информације о функционисању срца током појаве симптома.

Лабораторијске и друге анализе

Брадикардија код дјеце и одраслих може бити узрокована разним разлозима. Да би се утврдило присуство или одсуство примарних болести, лекар ће преписати крвне тестове. Често такви тестови резултирају инфекцијама, хипотироидизмом или електролитичком неравнотежом.

Ако постоји сумња да апнеја у спавању доприноси погоршању брадикардије, доктор ће заказати надзор над спавањем.

Третман

Терапија за овај поремећај зависи од специфичног проблема електричне проходности, интензитета симптома и основног узрока успоравања пулса. Често популарни третман брадикардије доноси жељени резултат (ораси и сухе кајсије, бели лук и лимун). У многим случајевима, патологија нестаје након адекватног третмана њеног основног узрока, на пример, хипотироидизма или опструктивне апнеје у сну.

Велики број лекова, укључујући лекове који су дизајнирани да исправљају друге поремећаје у функционисању кардиоваскуларног система, узрокују успоравање срчане фреквенције.

Лекар ће проверити листу лекова које пацијент узима, и ако је потребно, препоручити алтернативне методе лечења. Понекад је довољно промијенити лијек или смањити уобичајену дозу.

Дакле, лечење брадикардије обавља кардиолог само у неким случајевима: то је углавном задатак других специјалиста који се баве терапијом узрока болести.

Ако прописани лекови за брадикардију узрокују повећање интензитета симптома, потребно је инсталирати пејсмејкер.

Пејсмејкер

Док синусна брадикардија код деце не захтева лечење, одраслим ће можда требати помоћ посебног уређаја. Пејсмејкер се напаја батеријом и не прелази величину мобилног телефона. Имплантира се под кључну кост. Жице уређаја су повезане са срцем кроз вене. Електроде на крају жица су постављене на ткиво срчаног мишића.

Пејсмејкер прати откуцаје срца и, ако је потребно да одржи нормалан пулс, производи сопствене електричне импулсе.

Поред тога, већина ових модела уређаја опремљена је функцијом снимања и снимања информација корисних за кардиологе. Редовно ћете морати да посетите лекара како бисте проверили рад срца и исправан рад пејсмејкера.

Фетална брадикардија

Успоравање срчаног ритма је такође карактеристично за нерођену децу. По правилу, повреда је привремена и не представља опасност за фетус, али у ретким случајевима брадикардија може указивати на присуство интраутериних малформација. Да бисте искључили такву могућност, треба да прођете кроз студију коју је одредио специјалиста (ЕКГ, ЦТГ).