Цацхекиа: шта је то? Кахексија: типови, узроци, знакови, симптоми и третман

Која врста болести је кахексија? Информације о њој су заинтересоване за многе пацијенте који су дијагностицирани. Лекари кажу да болест карактерише потпуна исцрпљеност организма из различитих разлога. Ово стање не прати само губитак тежине, већ и метаболички поремећаји, погоршање имунитета, као и промјене у психи. Ова болест захтева хитну хоспитализацију и конзервативну терапију. Прогноза је често неповољна.

Шта је ова болест?

Кахексија (према коду ИЦД-10 - Р64) - ово је снажно осиромашење тела. Болест се може повезати са многим повредама унутрашњих органа, а понекад се развија и по кривици особе која настоји да смрша и да се ослободи вишка килограма.

Цацхекиа (ИЦД га укључује у класу симптома, знакова и одступања од норме) може бити повезана са таквим поремећајима као:

• болести нервног система;
• тумори;
• ендокрини поремећаји;
• драматични губитак тежине.

Упркос разним узроцима проблема, његове манифестације су скоро увек исте. Како се тежина смањује, постоји мањак корисних супстанци, због чега су поремећени метаболички процеси, а унутрашњи органи пате.

На посебност тијека болести и њеног исхода у великој мјери утјечу старост пацијента и узрок који је изазвао поремећаје у тијелу.

Узроци

Цацхекиа (ИЦД-10 код изнад) се односи на катастрофално исцрпљивање тела, због чега пате унутрашњи органи. Болест може бити примарна и секундарна. Примарна кахексија подразумева исцрпљивање, које се дешава на позадини строге дијете, када у организам улази недовољно хранљивих материја.

Такви подаци се не одражавају у ИЦД-у, али секундарни тип кахексије може бити узрокован:

• патологије стомака и црева;
• заразне болести;
• рак;
• психолошки поремећаји;
• узимање одређених лекова;
• ендокрини поремећаји.

Посебну улогу у настанку кахексије имају малигне неоплазме. Болест се одликује чињеницом да су током њених поремећаја поремећени метаболички процеси тела, а отроване су и токсичне супстанце које производи тумор. Инфективни процеси доводи до тровања, као резултат тога, особа почиње драматично да губи тежину.

Симптоматологија

Важно је знати шта је то - кахексија, како се управо такво кршење манифестује у организму. Болест се карактерише таквим знаковима као:

• брз и тежак губитак тежине;
• слабост мишића;
• дехидрација;
• погоршање имуног система;
• поремећај спавања;
• смањење притиска;
• ментални проблеми.

Током кахексије, као резултат недовољне количине корисних супстанци, интигументи губе своју некадашњу еластичност. Кожа постаје тупа и добија земљани тон или јаку бљедило. Малнутриција ткива доводи до тешких крхких ноктију, развоја стоматитиса и губитка косе.

Кахексија може бити праћена и неправилним радом генитоуринарног система, црева и желуца. Пацијенти су драматично смањени и њихов либидо потпуно нестаје. Постоје ментални поремећаји, постоји јака раздражљивост, летаргија, апатија, суза, тешка слабост.

Класификација

Важно је знати не само шта је то - кахексија, већ и које су то врсте болести, тако да можете брзо препознати повреде које се дешавају у организму. У клиничкој пракси постоји неколико облика тијека болести, од којих се сваки разликује у механизмима развоја. Конкретно:

• хипотхаламиц;
• кахехтиноваиа;
• анорекиц.

Поред тога, болест се може поделити у неколико типова, у зависности од узрока губитка. Посебну пажњу треба посветити овим типовима:

• алиментари;
• питуитари;
• малигни;
• сенилни;
• церебрал;
• срдачан

Питуитарни и церебрални тип утичу на мозак и развијају се као резултат поремећаја његовог функционисања. Лоше се третирају, постоји висок ризик од смрти. Алиментарна кахексија настаје због неухрањености.

Срчани облик карактерише чињеница да се смањује способност срчаног мишића да одржава нормалну циркулацију крви.

Тип рака кахексије

Карцином карцинома обично се јавља као последица појаве тешких фаза развоја малигне неоплазме дигестивног система, плућа, мозга и млечне жлезде. Исцрпљеност је последица чињенице да тумор апсорбује хранљиве материје, и токсично, отровање људског тела се ослобађа у крвоток. Са прогресијом процеса интоксикације долази до смањења апетита, до потпуног одбацивања хране и мучнине.

Важно је спровести агресивну терапију, јер током хемотерапије, дезинтеграција тумора изазива поремећај метаболизма организма. Посебну групу чине болесници са карциномом рака, који је био узрокован присуством тумора у подручју органа за варење, усне шупљине, што онемогућава конзумацију хране.

Са прогресијом ове болести јављају се неповратне промене у телу, и као резултат - смрт пацијента. Цацхекиа за рак се третира само симптоматски. Особа се мора придржавати додатка исхрани обогаћеног витаминима уз укључивање лако пробављивих, али висококалоричних оброка. Ако је онколошка кахексија отежана, са тешком мучнином и повраћањем, онда се прописују антиеметички лекови. Успоравање процеса мршављења доприноси рецепцији рибљег уља.

Алиментарна кахексија

Многи се питају шта је то - кахексија прехрамбеног типа, како се та болест манифестује. Патолошки процес се јавља када потреба за хранљивим састојцима није допуњена конзумираном храном. То може бити због поштовања строгих дијета, патолошких процеса пробавног система, присуства тумора. Као резултат тога, пацијенти имају аверзију према храни, мучнину, потешкоће са конзумацијом хране као резултат пораза усне шупљине.

Разматра се посебан тип анорексија, који је широко распрострањен међу девојкама које желе брзо да смршају. Исцрпљујући се разним дијетама, одбијајући да конзумирају храну или сами изазову повраћање, доводе се у стање екстремне исцрпљености када је функционисање унутрашњих органа озбиљно нарушено и медицинска нега постаје тешка. Зато је смрт често забележена анорекиа нервоса.

Како се губитак тежине додатно придружује психогеном фактору, жена престаје да адекватно процењује њихово стање, наставља да одбија храну, чак и када уобичајени начин живота постане немогућ.

Питуитари цацхекиа

Људи са дијагнозом тумора мозга су заинтересовани за оно што је - кахексија хипофизног типа. Сличан услов је дијагностикован у патолошким процесима који се јављају у хипофизи, што се примећује када ћелије које хране крвне судове умиру.

Ова болест се често јавља у постпарталном периоду, посебно код оних који су искусили много губитка крви, као и послијепорођајну депресију. Смрт ћелија хипофизе доводи до смањења количине хормона које производе, тако да долази до губитка тежине, а опажа се дистонија, ментални поремећаји и хипотензија.

Фаза болести

У зависности од губитка тежине и карактеристика метаболичких поремећаја, постоје 3 главне фазе кахексије:

• прецецакиа;
• цацхекиа;
• рефракторни поремећаји.

Прецецексију карактерише чињеница да шест месеци особа губи око 5% телесне тежине, у унутрашњим органима се виде знаци упале, пацијент одбија храну и јављају се метаболички поремећаји. Друга фаза је последица чињенице да постоји губитак тежине више од 5% или смањење скелетних мишића.

Рефракторну фазу карактеришу поремећаји метаболизма, недостатак резултата терапије, као и оштар губитак. У завршним фазама, особа потпуно одбија да конзумира храну, понекад је поремећена свијест, а очекивани животни вијек не прелази 3 мјесеца.

Дијагностика

Лекар може да постави дијагнозу приликом прегледа пацијента, јер се драматични губитак тежине може приметити скоро одмах. Међутим, да би се спровела компетентна и адекватна терапија, неопходно је извршити преглед како би се утврдио узрок који је изазвао патолошки процес, као и стадијум метаболичких поремећаја.

Дијагностика захтева лабораторијска испитивања крви и урина, ау неким случајевима и анализу фецеса. У крви се уочава смањење количине протеина, глукозе и холестерола. Када дође до упале, могућа је леукоцитоза, брзина седиментације еритроцита као и анемија. Волумен урина се смањује, а долази до наглог пораста броја белих крвних зрнаца и протеина. Поред тога, додељене су инструменталне методе истраживања:

• електрокардиограм;
• флуорографија;
• ултразвучна дијагностика;
• Рендген
• томографија;
• колоноскопија.

Као резултат дијагностике потребна је консултација кардиолога, онколога, психијатра, специјалисте за инфективне болести, као и неуролога.

Особине третмана

Лечење кахексије се спроводи свеобухватно и захтева поштовање одређених правила. Ово је повезано са посебним потешкоћама у конзумирању хране, јер постоји поремећај апетита и промена органа за варење.

Избор начина попуњавања недостатка корисних и хранљивих састојака у великој мјери зависи од здравља пацијента, функционисања пробавног система, као и од степена исцрпљености организма. Пацијент се мора придржавати правила исхране, која је за сваку особу развијена од стране нутрициониста појединачно. Важно је напоменути да малигне неоплазме доводе до губитка енергије, а то повећава потребу за калоријама, тако да храна мора бити високо калорична.

Поразом усне шупљине гљивични процеси прописују антифунгалне лекове, као и испирање антисептика. У процесу лечења кахексије, пацијент мора увек бити под лабораторијском контролом, што ће помоћи да се открију и елиминишу компликације на време.

Ако пацијент не може сам конзумирати храну, потребна је интравенска подршка, индикације за које могу бити:

• недостатак сопствене потрошње хране;
• тешка исцрпљеност и слабост;
• претходно пренесена операција;
• значајну потребу за нутријентима.

Поред тога, лекари прописују терапију лековима, која укључује стероиде за брзо добијање на тежини, ензиме, антидепресиве. Важно у вођењу терапије је начин живота, физичка активност.

Опасност по живот

Карактеристична карактеристика кахексије је да долази до брзог и невољног губитка тежине. Осим тога, пацијент има атрофију мишићног система, а то доводи до слабости, појаве болних сензација. Временом, особи постаје тешко да изводи покрет удова. Болест често доводи до смрти пацијента.

Прогноза и превенција

Болест се сматра практично неизлечивом, често је примећена код пацијената са последњим фазама онкологије. Прогноза је неповољна са високом стопом смртности.

Превенција у овом случају подразумијева благовремено лијечење малигних неоплазми, овисности о дрогама и алкохолизма. Поред тога, важно је да се заврши уравнотежена исхрана и конзумирање хране са високим садржајем влакана.