Хронични гломерулонефритис: класификација, клиничка слика, лечење

Хронични гломерулонефритис је имунолошка упална болест која погађа гломеруле. Таква дијагноза се поставља ако болест траје дуже од годину дана. У правилу, оба бубрега су укључена у упални процес.

Узроци болести

Главни узрок болести није излечен акутни гломерулонефритис у времену. Гломерули се упале када су изложени стрептококима. Акутни период болести може изазвати хипотермију, повреде у лумбалном подручју, злоупотребу алкохола. Уз продужено излагање овим факторима, болест постаје хронична. Наравно, такав процес се може десити и без акутног гломерулонефритиса. Ако се то догоди, онда се таква нозолошка јединица у нефрологији назива примарни хронични гломерулонефритис. Узрок може бити или инфекција или деловање неких хемијских фактора.

Хронични гломерулонефритис. Симптоми

Главни симптоми су периферни едеми, хипертензија, морфолошке промене у бубрезима, промене у саставу урина. Постоје две фазе у току болести. Први је компензатор. Карактерише га мала ренална дисфункција. То јест, они су у стању да и даље производе крајње производе размене. У другој фази (назива се и декомпензација), функција мокраће бубрега је значајно ослабљена. Током овог периода појављује се главна клиничка слика: едем, хипертензија, ниска густина урина. Ако се третман одвија на време или на погрешан начин, фаза декомпензације може да пређе у уремичну кому.

Хронични гломерулонефритис је подељен у следеће облике:

1. Нефротски синдром се одликује значајним губитком протеина у урину (протеинурија). Када се то догоди, едем, нарушавање метаболизма масти и протеина у организму. Пацијент је блед, бележи изразиту општу слабост, жеђ, суха уста хеартбеат. У урину се налазе излучени еритроцити (хематурија).

2. Хипертензивни облик почиње постепено са повећањем крвног притиска. То доводи до повећања величине срца, промена у фундусу.

3. Мијешана форма је тешка, тешка за лијечење. По правилу, почиње изненада са великом количином крви и протеина у урину.

4. Латентни облик је чест. Појављује се од 5 до 15 година. Промене у урину су минималне.

5. Хематурски облик карактерише присуство црвених крвних зрнаца у урину.

Хронични гломерулонефритис. Третман

Третман почиње именовањем дијете која ограничава употребу соли, протеина и течности. Припреме се бирају за сваког пацијента појединачно. У случају детекције стрептококна инфекција Прописани су пеницилин, флуорохинолон или макролидни антибиотици. Треба имати на уму да су цефалоноспорини изузетно нефротоксични лекови, па их је боље не користити. Хронични гломерулонефритис, који се јавља код едематозног синдрома, укључује употребу диуретика (лекови "Фуросемид", "Ласик", "Трифаст").

Треба се користити за борбу против хипертензије АЦЕ инхибитори (дроге "Енап", "Моекс", "Фозикард"). Такође је пожељно именовање имуносупресива. Антикоагуланси (Хепарин и Цлекан препарати) и антиплатетски агенси се додају у третман. Препоручује се да се спроведе пет сесија плазмаферезе или хемосорпције. Хронични гломерулонефритис је добро третиран биљним препаратима "Цанепхрон", "Уролесан".