Кортикостероиди: шта је то и зашто се користи

Шта су кортикостероиди? Ово је колективно име целе групе хормона које производи кора надбубрежне жлезде. Препарати на основу њих се активно користе у савременој медицини. Они су подељени у две групе, прва - глукокортикоиди, који укључују нарочито кортизон (орални глукокортикостероид, који се користи код хроничне адреналне инсуфицијенције) и хидрокортизон. Друга група - минералокортикостероиди - регулатори размене воде и натријума у ​​организму.

Први пут доктори и научници говорили су о својим предностима и значају за људско тело 1886. године. Кортикостероиди су неопходни за нормализацију метаболизма, контролу функције бубрега и пубертет.

Класификација кортикостероидних хормона

У модерној медицини се не користе природни хормони, они су замењени синтетичким супститутима који на сличан начин утичу на људе. Лекари их класификују по нивоу активности:

1. Стероидни хормони произведени искључиво кортексом надбубрежне жлезде са смањеном активношћу ("хидрокортизон" и "преднизолон").
2. Стероидни хормони са средњом активношћу обухватају "Флуметазон" и "Флуокортолон".
3. Хормони са изразито израженом активношћу су најчешћи стероиди у данашње време ("бетаметазон" и "мометазон").
4. Хормони са веома високом активношћу, они укључују "клобетасол" и "Халцинониде".

Акција

Дакле, шта је то - „кортикостероиди“ - и какав ефекат имају на људско тело? Лекови који се продају у апотеци су синтетичка једињења, могу се производити под различитим трговачким именима, али активна супстанца у свакој групи је иста. Деловање кортикостероида се манифестује у следећем:

• антиинфламаторни ефекат без утицаја на инфективни агенс и патогене;
• способност да утиче на све облике метаболизма: воде-електролит, липиде, протеине и угљене хидрате;
• антиалергијско дејство;
• утицај на кардиоваскуларни систем, повећање осетљивости зидова крвних судова и срчаних мишића на адреномиметик и епинефрин, утицај на крвни притисак;
• способност стимулације формирања тромбоцита, фрагмената мегакариоцита и црвених крвних зрнаца;
• способност да сузбије производњу полних хормона, као и да смањи осетљивост органа и ткива на стероиде, које производи штитна жлезда.

Индикације за употребу

Кортикостероиди се користе када су конвенционални лекови (антиинфламаторни, аналгетици, антиалергијски) немоћни. Између њих, глукокортикоиди и минералокортикоиди се разликују по природи својих ефеката на организам. Први су најрелевантнији у лечењу бронхијалне астме, реуматизма, панкреатитиса, вирусног хепатитиса, реуматоидног артритиса итд. Они имају изражен анти-инфламаторни ефекат. Минералокортикоиди се користе за болести чија је појава повезана са поремећеним метаболизмом минерала.

Глукокортикоиди - шта је то?

Кортикостероиди које производи кора надбубрежне жлезде. Овај тип хормона најефикасније утиче на метаболизам угљених хидрата. Стероидни хормони названи су по њиховој способности да подигну ниво шећера у крви и лимфе тако што побољшавају процес удруживања глукозе у јетри. Они такође утичу на метаболизам масти и протеина. Најефикаснији од њих је кортизол (биолошки активан глукокортикоидни хормон стероидне природе, тј. Има структурну језгру).

Садржи прописане лекове у присуству следећих болести:

• сви облици артралгије (бол у зглобовима);
• таложење соли код хроничних метаболичких болести, које се одликују неуспјехом метаболизма пурина и немогућношћу бубрега да излучују мокраћну киселину;
• хронична системска обољења зглобова са примарном локализацијом упалног процеса у кичми.

Важно је! Лекари прописују стероиде у случају, ако у року од четрнаест дана користе друге антиинфламаторни лекови није дао позитиван резултат.

Поред болних одступања од нормалног стања у зглобовима, кортикостероиди се често прописују за поремећаје у раду других органа и ткива (аутоимуне болести, бронхијална астма, тешке алергијске реакције).

Минералокортикостероиди

Сазнавши шта је то - кортикостероиди, неће бити сувишно сазнати о њиховој класификацији. У ову групу спадају хормони надбубрежне коре, који утичу на метаболизам минерала, углавном на размену натријума и калијума. Ови стероиди су одговорни за наручивање водено-соли. За разлику од других кортикостероида, овај тип није посебно тражен у медицини. Минералцортикоид прописан за:

• хронична инсуфицијенција коре надбубрежне жлезде или хипокортицизам (ретка ендокрина болест, због чега надбубрежне жлезде губе способност да произведу довољну количину хормона, првенствено кортизола);
• синдром тешке слабости мишића, праћен значајним смањењем или потпуним прекидом моторичке активности;
• Аддисонна болест.

Контраиндикације

Упркос високој активности многих лекова са кортикостероидима, нема одређених контраиндикација. Ипак, постоје услови у којима их медицински професионалци прописују опрезно. Ове болести и поремећаји укључују:

1. Шећерна болест (болест ендокриног порекла која се развија због недостатка или одсуства инсулина у организму).
2. Чир гастроинтестиналног тракта током егзацербације.
3. Затајење срца.
4. Висок крвни притисак.
5. Акутно затајење бубрега или јетре.
6. Глауком (очна болест која се карактерише сталним или периодичним повећањем интраокуларног притиска).
7. Катаракта (физиолошко стање повезано са замућењем сочива ока и изазива различите степене оштећења вида, до потпуног губитка).
8. Љуске (акутна вирусна инфекција која се преноси капљицама у ваздуху).
9. Туберкулоза (заразна болест, чија појава изазива Мицобацтериум туберцулосис).
10. Тромбоза
11. Епилепсија (честа хронична неуролошка болест особе која се манифестује у осјетљивости организма на изненадни напад конвулзивних напада).
12. Ментална болест.

Нуспојаве

Могућност излагања нежељених реакција приликом узимања кортикостероида је последица тога којој класи припадају. Глукокортикостероиди првог типа ("кортизон") изазивају нуспојаве чешће од нових, модернијих лекова ("Мометасоне" и "Бетаметхасоне"). Поред тога, јачина ефекта зависи од дозе и трајања примене. Што је већа доза и трајање курса, већа је вероватноћа нежељених реакција. У већини случајева, такви лијекови узрокују:

1. Отицање узроковано ретенцијом натријума.
2. Повећан крвни притисак и повећање концентрације глукозе у крви.
3. Упална болест слузнице желуца, која доводи до њених дистрофичних промена.
4. Дерматитис, акне, ау тешким случајевима - атрофија коже.
5. Упална лезија коже услед изложености штетним факторима хемијске, физичке или биолошке природе.
6. Депресија, стрес, ментални поремећаји.
7. Неисправност надбубрежних жлезда.

Важно је! Да би се спречила појава нежељених реакција, потребно је на време прилагодити дозу и трајање стероидних хормона.

Функције апликације

Препоручује се узимање кортикостероида од шест ујутро до дванаест поподне. Ова стања су што је могуће ближе физиолошкој производњи адреналина и норадреналина (хормона надбубрежних жлезда) у организму. По правилу, лек треба узимати током оброка или после њега.

Третман кортикостероидима, посебно дугачким, мора бити допуњен уносом калцијума како би се заштитио од његовог недостатка, као и хране богате протеинима.

Формулар за издавање

Синтетички стероидни хормони производе се у неколико облика:

• таблете или капсуле;
• раствори за ињекције у ампулама;
• топикални кортикостероиди, који се користе споља (масти, креме);
• раствори за инхалацију.

Кортикостероиди: листа лекова

Најпопуларнији стероиди у облику таблета су:

1. "Преднизолон".
2. Целестон.
3. Кенацоурт.
4. "Метипред."
5. "Лемод".

"Преднизолон" је лек који има јак антиалергијски и анти-инфламаторни ефекат. Дрога је забрањено узимати са чира на желуцу и цревима, уз вакцинацију и упорни високи крвни притисак. Цена преднизолона (100 таблета) је око сто педесет рубаља. Лек је такође доступан у облику раствора за ињекције.

Целестоне је антиинфламаторни лек који укључује бетаметазон, прописане таблете након срчаног удара, високог притиска, болести ендокриног система, глаукома, остеопорозе и сполних болести.

Кенацорт - пилуле за стабилизацију ћелијске мембране, елиминишу симптоме запаљења и алергије. Контраиндицирана код психозе (изражена повреда менталних активности, у којој менталне реакције грубо протурјече стварној ситуацији), као и код неуритиса (упална болест периферних нерава, у којој, уз бол, симптоме, тзв. Губитак или губитак осјетљивости, парализа и пареза) и гљивичне инфекције. Цена паковања таблета (50 комада) је око две стотине и педесет рубаља.

"Метилпреднизолон" - хормонски лек, односи се на глукокортикостероиди. Једина контраиндикација је индивидуална нетолеранција. У ванредним ситуацијама, прописане трудницама, са психозом и болестима ендокрини систем као и код повреда гастроинтестиналног тракта. Цена "Метипреднизолона" варира од 160 до 300 рубаља.

"Лемод" - лек који је ефикасан у борби против абнормалности које имају ендокрину, алергијску, мускулоскелетну, онколошку природу. Не препоручује се узимање за херпес рожњача (вирусна болест са карактеристичним осипом груписаних везикула), туберкулоза (инфективна заразна болест, чији је главни узрок инфекција тела коховим штапићима), као и дијабетес и гљивичне болести. Цена лека је око 500 рубаља.

Листа кортикостероида је опсежна, хормони су такође доступни у облику ињекција:

1. "Хидрокортизон."
2. "Дипроспан".
3. "Кеналог".
4. "Флостерон".
5. Депот-Медрол.

"Хидрокортизон" је хормонални стероидни лек. Лијек сузбија упалне, алергијске и имунолошке реакције. Цена "Хидрокортизона" (10 ампула) је око 150 рубаља.

"Дипроспан" је хормонални лек који по свом фармаколошком деловању припада групи глукокортикоида. Бетаметазон дјелује као активни састојак. Ињекције су ефикасне у следећим случајевима:

• патолошки процес који се манифестује прекомерним накупљањем течности у ћелијама мозга или кичмене мождине;
• шок;
• адренална инсуфицијенција.

Контраиндикације:

• прекомерна осетљивост на једну од компоненти;
• инфективна лезија;
• болести пробавног система;
• висок крвни притисак;
• болести бубрега и јетре.

Цена једне ампуле "Дипроспана" износи око 210 рубаља.

"Кеналог" - лијек за ублажавање упала и тешких алергијских напада. Активни састојак лека је триамцинолон. "Кеналог" се одликује благим утицајем на људски организам. Не утиче на функционисање хипофизе и метаболизам. Пет бочица дроге кошта око 450 рубаља.

"Флостерон" - љековито антиинфламаторни лек антитоксично, десензибилизирајуће, имуносупресивно дејство. Активни састојак у саставу је бетаметазол (има продужено дејство). Цена од пет ампула "Флостерона" је око 250 рубаља.

"Депот-Медрол" - шта је то кортикостероидни лек? Лек припада групи глукокортикостероида (хормона коре надбубрежне жлезде), који се користи у лечењу болести скоро свих унутрашњих органа, укључујући и кичмени стуб. Доступно у суспензији. Цена белгијског лека је око 500 рубаља.

Најчешће кортикостероидне масти су:

1. Локоид.
2. "Лоринден са."
3. "Флуороцорт".
4. "Фуцидин Г".
5. Синфлан (Флуцинар).

"Локид" је синтетичка глукокортикоидна маст за спољашњу употребу, која се широко користи за лечење псоријазе, дерматитиса и екцема. Лијек има протуупално, антипруритско дјеловање. Цена "Лоцоида" - у оквиру 350 рубаља.

"Лоринден Ц" - спољни лек са антимикробним, антиалергијским и анти-инфламаторним ефектима. Цена лека "Лоринден Ц" варира од 350 до 600 рубаља.

Стероиди у облику инхалације смањују пропусност. ћелијске мембране и ограничити ослобађање протеазе изван ћелијских органела. Инхалирани кортикостероиди су:

1. "Бекламитозон" (аналози: "Алцедин", "Бекотид", "Беклокорт").
2. "Бецоназе".
3. "Флунисолид" (аналог: "Ингакорт").

"Беклокорт" - активни састојак лека инхибира процес издвајања хемијских једињења из групе физиолошки активних липида, који се формирају у организму ензиматским средствима. Као и лек смањује производњу патолошке течности која се ослобађа у ткиву или шупљини из малих крвних судова током упале. Лијек је контраиндикован код дјеце до шест година, као и код индивидуалне нетолеранције. Цена "Бекламитозоне" варира од 300 до 450 рубаља.

"Бацонасе" је антиалергијско средство које смањује отицање епитела и секрецију слузи бронхијалним жлездама. Користи се као назални кортикостероид. Цена лека је око 350 рубаља.

“Флунисолид” је антиинфламаторни лек, ефикасан у хроничним респираторним болестима, опструктивном бронхитису и ринитису. Лијек се не препоручује за употребу у првом тромјесечју трудноће, дјеци млађој од пет година, са туберкулозом.