Кримска хеморагијска грозница. Симптоми, превенција, први знаци. Третман, носачи фотографија. Анти-епидемијске мере, дијагностика

Кримска хеморагијска грозница је вирусна болест коју карактерише поремећена нормална циркулација крви и развој вишеструког крварења. Инфекција долази од угриза крпеља. Болест се убрзано развија. Без пружања правовремене помоћи постоји велика вјероватноћа смрти.

Опште информације

Кримска хеморагијска грозница је природна жаришна болест виралне природе, чији су извор крпељи. Ову патологију карактерише акутни почетак са таласима двоструког грба, који је нужно праћен главобољом и боловима у мишићима и вишеструким крварењем. Стопа смртности је 10-40%. Третман обухвата детоксикацију, употребу антивирусних и хемостатских лекова, увођење специфичног имуноглобулина.

Мало историје

Први случајеви болести забележени су у степским регионима Кримског региона 1944. године. Пацијенти су били војници и имигранти који су се бавили сијењем и жетвом.

Касније је посланик Чумаков почео да проучава вирус. Студирао је клинику и епидемиологију болести.

Године 1956. откривен је вирус сличне антигене природе у крви зараженог дјечака у Конгу. Патоген је касније добио званични назив вируса Конго.

Данас у медицинској литератури можете наћи неколико варијација назива кримске хеморагијске грознице (ЦГЛ, централноазијска грозница, кримско-конгошка болест, итд.).

Узроци болести

Узрочник патологије је РНА-геномски вирус из рода Наировирус, који се може репродуковати у температурном режиму од 36-40 степени и 22-25 степени. Таква карактеристика омогућава да се репродукује не само у људском телу, већ и код неких организама кичмењака и инсеката који сишу крв. Осетљив је на топлоту. Извори вируса у природи су разни глодавци, говеда, коњи, пси, свиње. Специфични носиоци кримске хеморагијске грознице су паразити сисара (по правилу су то пашњаци из рода Хиаломме).

Инфекција особе је могућа на неколико начина:

• Најчешће, вирус улази у тело на преносив начин, то јест, угризе крпеља. Потоњи се, пак, заразе када се хране на стоку.
• Након конзумирања сировог млека болесне животиње, могуће је развити и такву болест као што је кримска хеморагијска грозница. Симптоми у овом случају почињу да се појављују у року од неколико сати.
• Друга верзија инфекције - контакт. Када их угуше гриње, њихове честице могу продријети у људско тијело путем микро-резова и рана на кожи.

Ова болест је искључиво професионална. Људи који се баве пољопривредом (пастири, мљекарице, сточари), медицински радници и ветеринари су подложнији инфекцијама.

Кримска хеморагијска грозница има сезонски ток. Епидемије су забележене између маја и августа. У 80% случајева дијагноза се потврђује код људи старости од 20 до око 60 година.

Патогенеза ЦГЛ

Како је кримски хеморагијска грозница? Симптоми Ова болест је описана касније у овом чланку, пре него што треба размотрити механизам његовог порекла.

Вирус улази у људско тело кроз кожу када га угризе заражени крпељ. На месту „улазне капије“ обично се не примећују значајне промене. Вирус улази у крвоток и постепено се акумулира у ћелијама такозваног ретикулоендотелног система. У случају секундарне виремије јављају се симптоми опште интоксикације, развија се тромбохеморагијски синдром.

Што се тиче патолошких промена, карактеришу их присуство крви у лумену желуца и црева, вишеструко крварење на слузницама ових органа, али нема упалних процеса. Мозак је хиперемичан. У детаљнијој студији, тачкаста крварења са разарањем супстанце мозга су обично видљива.

Тренутно, многа питања патогенезе болести остају неистражена.

Који симптоми указују на патологију?

Период инкубације може трајати од 1 до 14 дана. Први знаци кримске хеморагијске грознице појављују се изненада. Болест почиње са порастом температуре од 40 степени.

У предхеморагијском периоду пацијенти имају симптоме опште интоксикације тела, који су карактеристични за многе заразне болести. На позадини високе температуре, пацијенти развијају слабост и болове у целом телу. Ријетке манифестације почетне фазе ЦХФ-а укључују нелагодност у мишјим поткољеницама, знакове упале у горњем респираторном тракту, нарушену свијест и вртоглавицу.

Неки људи заражени пре развоја хеморагичног периода развијају симптоме типичне за ову патологију (повраћање, бол у леђима и бол у трбуху). Стални знак болести је грозница, која обично траје 7-8 дана. За ЦГЛ је типично смањење температуре на субфебрилне вриједности. Два дана касније, ова цифра се поново повећава. Ово доводи до карактеристичне "двоструко-грбљене" температурне кривуље.

Такозвани хеморагијски период може се упоредити са висином патологије. Његова тежина одређује тежину болести. Многи пацијенти другог дана након инфекције имају карактеристичан осип на кожи и мукозним мембранама, крварење унутрашњих органа, хематоме на местима убризгавања.

Стање пацијента се нагло погоршава. Клиничка слика добија нове варијације. Дакле, хиперемија на лицу брзо замењује бледило, усне постају плаве, глава постаје подбухла. Могуће је крварење из носа, црева и материце. Неки имају поремећај свести. Пацијенти се жале на јаке болове у абдомену, дијареју, низак крвни притисак.

Грозница обично траје не више од 12 дана. Нормализација температуре и престанак крварења је јасан знак опоравка.

Облици болести

1. Истинска кримска хеморагијска грозница. Код овог облика патологије, карактеристична је клиничка слика код осипа на кожи, крварења различитог интензитета.
2. Понекад лекари дијагностикују болест без хеморагијски синдром. У овом случају нема другог врућице и крварења.

Дијагностичке мере

Дијагностика кримске хеморагијске грознице укључује:

• Анализа анамнезе са епидемиолошке тачке гледишта (утврђивање чињенице угриза крпеља).
• Процена пацијентових притужби (откривање угриза крпеља на кожи, грозница без видљивог разлога, хеморагијски осип, вишеструко крварење).
• Виролошка дијагноза (лекар изолује вирус из пљувачке пацијента, а затим га уноси у организам лабораторијских животиња у сврху праћења).
• Серолошки преглед (одређивање количине антитела у крви зараженог патогена).
• Инфецтиологист цонсулт.

Важно је разликовати болест са хеморагијском грозницом различите етиологије, грипа, тифус и друге патологије.

Према резултатима свеобухватног прегледа пацијента, лекар може потврдити дијагнозу “Кримска хеморагијска грозница”. Фотографије пацијената са таквом дијагнозом су приказане у материјалима овог чланка.

Неопходно лијечење

Сви пацијенти подлијежу хитној хоспитализацији. У неким случајевима прописују се антивирусни лекови (Реаферон, Рибавирин). Међутим, најчешће се терапија своди на смањење појаве симптома.

Пацијентима се препоручује строго придржавање одмора у кревету и одбацивање физичке активности. Дијета је важна компонента терапије. Храна мора бити лако пробављива, предност треба дати једноставним супсама, кашама.

Пацијентима се прописује увођење имуно плазме и трансфузија донорских тромбоцита. Ово друго је неопходно за нормализацију функције природне згрушавања крви. У случају тешке интоксикације тела и дехидрације, индицирана је витаминска терапија и увођење сланих раствора. Да би се смањила температура прописане антипиретици. Ако ЦГЛ прати бактеријска инфекција, препоручују се антибиотици широког спектра.

Компликације и последице

Које су компликације кримске хеморагијске грознице? Лијечење ове болести мора бити постављено на вријеме, у супротном се повећава вјероватноћа развоја тешког крварења гастроинтестиналног тракта, едематозних процеса. Понекад се пацијентима дијагностикује инфективни и токсични шок. То је стање у којем се, услед тровања организма токсинима, долази до смањења крвног притиска, услед чега долази до смрти особе.

Ако је болест праћена бактеријском инфекцијом, повећава се вероватноћа развоја пнеумоније или сепсе.

Доцторс форецаст

Позитиван исход болести зависи од придржавања низа фактора (благовременост хоспитализације и започетог лијечења, придржавање принципа бриге о пацијентима, превенција развоја компликација). Касна дијагноза и, сходно томе, терапија, неправилан транспорт у периоду израженог крварења може бити фаталан.

Кримска хеморагијска грозница: превенција болести

Када сте у природном фокусу, патолози, одлазећи у парк или у земљу, саветујемо вам да носите затворену одећу, морате напунити панталоне чизмама и без прекида понети шешир. Ако је потребно, можете користити специјално дизајниране за одбијање прскања и прскања гриња. Поступак пријаве треба поновити свака три сата.

По повратку из шуме или парка, прво морате да се прегледате ради откривања инсеката. Посебна пажња се препоручује да се плати скалп, као и такозвани природни набори на кожи (аксила, подручје иза ушију).

Након откривања угриза крпеља, одмах потражите квалификовану медицинску помоћ. Не чекајте тренутак када ће се појавити знаци кримске хеморагијске грознице.

У болницама, пацијенти са таквом дијагнозом подлежу изолацији у посебно дизајнираној кутији за ту сврху. Пацијентима је дозвољено да раде само са обученим особљем.

Уместо закључка

1. Ова патологија се развија као резултат продирања породице арбовируса у организам.
2. Главни носиоци и извори грознице су домаће и дивље животиње, као и крпељи.
3. У нашој земљи, епидемије грознице се биљеже сваке године у одређеним подручјима (Краснодар, Астрахан и Волгоград, Република Дагестан, Калмикија).
4. У Русији, појава сезонске природе, врхунац је забележен у периоду од маја до августа.
5. У протеклих неколико година дошло је до драматичног пораста код пацијената којима је дијагностикована кримска хеморагијска грозница. Проту-епидемијске мјере и третман стоке од крпеља не проводе се исправно, стога постоји нагли пораст инциденције.

Надамо се да ће све информације представљене у овом чланку бити заиста корисне за вас. Блесс иоу!