Кромоглицинска киселина: упутства, аналози и прегледи

Кромогликинска киселина припада групи лекова који стабилизују мембране мастоцита.

Синоними (аналози) ове супстанце су: "Хигх-Кром", "Дитек", "Стадаглицин", "Ифирал", "Налкр", "Кромохексал", "Лекролин", "Кромоген", "Кузикром", "Кромоглин", "Кропос", "Цромосол", "Цромолин".

Пхармацологи

Лек има стабилизирајућу мембрану, као и антиалергијске ефекте.

Алат стабилизује мембрану провоцираних мастоцита, успорава улазак калцијума, као и дегранулацију и ослобађање леукотриена, брадикинина, простагладина, хистамина и других биолошки активних супстанци. Осим тога, кромогликинска киселина спречава појаву инфламације, бронхоспазме и алергије, а такође инхибира еозинофилну хемотаксију.

Лек блокира рецепторе који су специфични за медијаторе инфламације. Кромогликинска киселина (инструкција потврђује ову чињеницу) уз дуготрајну употребу смањује број астматичних напада и слаби њихов ток, смањује потребу за ГЦС и бронходилаторе.

Код пацијената који пате од мастоцитозе, након 2-6 недеља терапије, симптоми у пробавном систему (повраћање, дијареја, мучнина, абдоминални бол) и кожа (свраб, уртикарија, хиперемија), који трају три недеље, су смањени.

Нестанак манифестација алергијске патологије ока јавља се током неколико дана или неколико недеља. У случају алергијског ринитиса током целе године, ефикасност лека достиже максимум у 1-4 недеље терапије.

Апсорпција лека након гутања није већа од 1%, излучује се урином и фецесом током дана. Са интраокуларним инстилацијама, он се практично не апсорбује у општи крвоток, а трагови агенса се налазе у воденој водици гнлаза и потпуно напуштају тело у року од 24 сата. Код интраназалне примене, апсорпција у крвоток (укупно) је мања од 7%. У случају инхалационе примене, 90% средства се депонује у бронхијама и трахеји. Апсорпција из плућа је око 5-15% дозе, мала фракција продире у гастроинтестинални тракт, а преостала количина се издише. Са слузокожом, апсорпција лека се смањује у случају повећања количине секрета.

Повезан са кромогликинском киселином са протеинима плазме 75%. Излучује се у жучи и урину дневно. У малим количинама улази у мајчино млеко. Трајање изложености појединачној дози је 5 сати.

Индикације

Препарати кромогликинске киселине у различитим облицима ослобађања су приказани на:

• бронхијална астма, хронични бронхитис са бронхијалном опструкцијом - раствор за инхалитас;
• алергије на храну (у случају доказаног антигена, као монотерапија или у комбинацији са дијетом), мастоцитоза, УЦ, проктитис, колопроктитис - капсуле;
• алергијски ринитис (сезонски или током целе године), полиноза - спреј за нос;
• алергијски коњуктивитис (акутни / хронични), алергични кератитис, кератокоњунктивитис, умор и прекомерно напрезање очију, суве очи, алергијска иритација слузокоже.

Контраиндикације

Индивидуална преосетљивост, старост пацијента је до 2 године (и до 5 година за облик аеросола), трудноћа (посебно у првом триместру), дојење (ако је употреба лека неизбежна, дојење се зауставља током трајања терапије).

Ограничења у употреби лека се намећу ако се јављају назални полипи (интраназални облик).

Нуспојаве

У складу са бројним прегледима лекара и пацијената, лекови се добро подносе, али у ретким случајевима могу се јавити нежељени симптоми.

Када се удахне са кромогликинском киселином, могу се јавити следећи нежељени ефекти:

• кожа: дерматитис, осип, фотодерматитис, уртикарија, васкуларни едем;
• на делу нервног система: бука у ушима, слабост, периферни неуритис, вртоглавица, тремор, раздражљивост, халуцинације, несаница;
• Гастроинтестинални тракт: констипација, мучнина, дијареја, гастроентеритис, абдоминални бол, халитоза, надутост, стоматитис, диспепсија, глоситис, езофагизам;
• уринарни систем може реаговати са нефропатијом, учесталим мокрењем;
• респираторни систем: фарингитис, еозинофилна пнеумонија, кашаљ, едем гркљана, ретцхинг, хемоптиза;
• кардиоваскуларни систем: бол у грудима, хипотензија, периартеријални васкулитис, перикардитис, затајење срца;
• кости, зглобови: отицање зглобова, миозитис, бол у зглобовима и мишићима, полимиозитис;
• други: серумска болест.

Када се узимају орално, нежељени догађаји могу укључивати:

• Гастроинтестинални тракт: дијареја, мучнина, нелагодност у стомаку, повраћање;
• други: бол у зглобовима, осип на кожи.

Са интраназалном употребом:

• Гастроинтестинални тракт: отицање језика, непријатан укус у устима;
• респираторни систем: појачано излучивање носа, улцерација слузокоже, гушење, кашаљ;
• друге: уртикарија, главобоља, осип, артралгија, анафилактичке реакције.

Кромоглицинска киселина (капи за очи) може изазвати следеће нежељене ефекте: јечам, кратак осећај печења, суве капке, оштећење вида, отицање коњунктиве, кидање, црвенило везника.

Интерацтионс

Теофилин, бета-адреномиметици, антихистаминици и ГЦС појачавају ефекат лекова на бази кромоглицине.

Удисање инхалација ове супстанце са амброксолом и бромхексином није препоручљиво.

Могући увод: коњуктивал, инхалација, интраназално, изнутра.

Правила за пријем

Инхалација са садржајем капсула врши се спиналом четири пута дневно након 3-6 сати. Аеросоли и инхалациона раствора се такође користе 4 пута дневно.

Капи за нос прописују се одраслим пацијентима, 3 или 4 капи свака 4 или 6 сати, а дјеца старија од 6 година - 1-2 капи сваких 6 сати.

Након постизања терапијског ефекта, интервал између доза се повећава. Назални спрејеви користе се 4-6 пута дневно за прву дозу. Курс терапије је 4 недеље.

Отказивање лекова треба да буде постепено током периода од око 7 дана.

Капи за очи се користе четири пута дневно, 1 или 2 капи. Ако је потребно, повећајте број капи.

Безбедносне мере предострожности

• Посебно пазљиво средство са кромогликинском киселином се прописује за повреде јетре, бубрега.
• Терапија лековима се наставља до краја излагања алергеном фактору.
• Отказивање средстава врши се постепено током 7 дана.
• Кашаљ због удисања се зауставља са чашом воде унутра. У случају ре-бронхоспазма, врши се прелиминарна инхалација са бронходилататорима. Ако пацијент већ узима бронходилататоре, треба их користити непосредно пре инхалације.

• Ако капи на бази кромогликинске киселине (упутства су приложена) садрже бензалконијум хлорид, пацијентима се не препоручује да носе контактне меке леће током терапије. Тврде леће треба уклонити 15 минута пре укапавања. Пацијента треба упозорити на краткотрајно оштећење вида након инстилације.

Посебна упутства

Препарати на бази кромогликинске киселине се не користе за терапију. астхматиц статус и акутна бронхијална астма. Пацијента треба упозорити на потребу сталног коришћења средстава.

Инхалација се врши коришћењем ултразвучног, пиезоелектричног или компресионог инхалатора користећи усник или маску.

Аеросол може да се меша пре употребе, а током инхалације се држи строго вертикално (мерни вентил се налази на дну).

Инхалација са садржајем капсула врши се уз помоћ посебног џепног турбо инхалатора (спинхал), где се ставља капсула са средством. Када притиснете поклопац, капсула се пробуши, а током активне инхалације, лек (у облику праха) улази у респираторни систем.

Кромогликатна киселина, рецепт за коју лекар мора да препише, пушта се у апотеци само уз предочење таквог листа.

Ревиевс

Одговори пацијената указују да након узимања Кромохексала у облику капи за очи са алергијским коњуктивитисом, симптоми нестају веома брзо.

Па одговорите и на сличан алат - капсуле "Интал", именоване од алергија на храну. У комбинацији са исхраном делотворна средства, од алергија и нема трага.