Дислокација колена: узроци, симптоми, лијечење, рехабилитација и посљедице

Вероватно је у животу сваке особе бар једном било разних повреда. Неки од њих су прилично озбиљни, други не доносе превише нелагоде. Могу се појавити као посљедица несреће, пада или неправилног вјежбања. А да би се исправно утврдила озбиљност повреда и исправно пружила прва помоћ жртви, потребно је знати све карактеристике. Дислокација зглоба колена сматра се једном од најчешћих и најтежих повреда. Према ИЦД-10, код ове патологије је С83.

Опште информације

Таква повреда се састоји у замени једне кости у односу на другу. Истовремено се јављају поремећаји у конгруенцији и лигаменти и мишићи су нужно прекинути. Међутим, оштећење капсуле у самој чаши сматра се најозбиљнијим фактором.

Познато је да зглобови колена доприносе са највећим површинама - костима ногу и бутина. Такав контакт је веома важан за формирање пуне подршке. Ове површине се савршено поклапају. Чврсто су обавијене разним лигаментима, мишићима и везивним ткивом, стварајући неку врсту густих капсула. Потребни су огромни напори да се овај систем оштети. Када је зглоб колена дислоциран, његова капсула је увек оштећена. Зато узрок овакве трауме не може бити једноставан скок или неко нетачно кретање.

Посебне карактеристике

Треба рећи да је оштећени део онај део ноге који се налази даље од зглоба. Из тог разлога, врло често се таква повреда назива дислокација ноге, јер она није на свом месту. Може доћи до оштећења између фемура и тибије или пателе.

Узроци

По правилу, јаки спољни ефекти механичког типа су предуслови за појаву повреде. Најчешћи узроци дислокације кољена су:

• снажне физичке штете;
• конгениталне аномалије система костију и хрскавице;
• патологије које изазивају уништење костију - на примјер, артритис, полиомијелитис, остеопороза, туберкулоза, остеомијелитис.

Слабљење зглобова често се посматра у позадини општег недостатка витамина, смањеног имунитета, који се често јавља након болести, тешког стреса, као иу старости.

Међутим, најчешће се професионални спорташи суочавају са дислокацијом зглоба колена.

Симптоматологија

Знаци такве повреде у потпуности зависе од озбиљности штете. У почетку, након почетка дислокације, симптоми патологије су на много начина слични другим болестима. Зато, ако сумњате на повреду колена, треба да се консултујете са специјалистом и да прођете кроз све фазе неопходног прегледа.

Главни симптоми дислокације коленског зглоба укључују:

• акутни бол који се јавља током повреде, као и током палпације и покрета екстремитета;
• у случају оштећења често можете чути типичан клик, који настаје због пуцања тетиве пателара или зглобне капсуле;
• сама колена је деформисана, а њен облик, положај и облик се мењају;
• место повреде је отекло на позадини трауматског синовитиса, хемартрозе и периартритиса;
• понекад модрице, крварења испод коже и хематоми су знакови патологије;
• повреда спречава спровођење уобичајених акција - активна кретања су једноставно нереална, а када су пасивна - појављује се одређено ограничење, слично извору;
• дислокација је праћена руптуром артерија кољена, због чега пулсација нестаје на стопалу, удови постају укочени и хладни;
• код повреда нервних влакана на позадини сублуксације, физичка активност је поремећена, осетљивост у нози је нешто нижа од саме повреде.
  

Сви описани знаци повреде нису специфични. У ствари, симптоми дислокације зглоба колена разликују се у зависности од врсте оштећења. На пример, уобичајена повреда има мало другачију клиничку слику. Треба рећи да се третман такве патологије заснива првенствено на класификацији оштећења и његовој тежини.

Вариетиес

Тежина дислокације зглоба колена одређена је његовим изгледом. Постоји неколико врста оштећења, који се разликују тачно тамо где су зглобови расељени и да ли је конгруенција изгубљена. Постоје такве врсте патологије:

• пуна форма - зглоб је помакнут уназад или напријед, контакт сусједних површина је потпуно изгубљен;
• сублуксација или непотпуна врста - зглоб је помакнут према унутра или ван ноге, док је контакт између површина сусједних зглобова дјеломично задржан;
• уобичајен тип - у ову категорију спадају редовно понављани помаци чашице, обично се ова патологија објашњава снажним растезањем;
• отвореног и затвореног типа одређује се присуством ломљења коже.

Узимајући у обзир узрок појаве дислокација колена, подељени су у неколико категорија:

• трауматско - развија се у позадини снажног удара у подручје зглоба током спортских активности или због смањења мишића бутне кости;
• патолошки - због присутности у организму болести мишићно-скелетног система;
• конгенитална - аномалија се развија у периоду интраутерине феталне формације и утиче на сам зглоб колена, мењајући његову структуру;
• застарела - занемарена степеница порока или једноставно неписмено излечена пре дислокације.

Важно је напоменути да особе које пате од уобичајеног облика повреде треба да буду изузетно опрезне са свим вежбама које захтевају велико оптерећење на коленима.

Примари патхологи

Поред описаних врста оштећења, треба да сте упознати са симптомима сублуксације. Ова патологија се развија у подручју чашице у позадини:

• руптура или јака спраинс ;
• претјерана релаксација феморалних мишића;
• поремећаји у анатомској структури ногу.

Постоје одређени знаци сублуксације:

• нестабилност пателе;
• појаву акутног бола у време продужења и флексије оштећеног подручја;
• сви покрети су праћени карактеристичним кликовима или крцкањем.

Ова патологија постепено чини зглоб нестабилним, што доводи до повреде колена, чак и код најмањих напора.

Шта урадити са дислокацијом колена

Третман повреда треба да почне одмах након оштећења. Уосталом, колико брзо и компетентно ће бити обезбеђено прва помоћ за дислокацију кољено, у великој мери зависи од даље прогнозе и трајања рехабилитационог периода. Зато апсолутно сви људи треба да буду у стању да правилно поступају у таквој ситуацији, јер апсолутно нико није имун на примање такве повреде. И за прву помоћ, прво морате знати симптоме патологије и нека правила.

Постоји специфична шема хитног лечења.

• Стање потпуног одмора. Како се ситуација не би случајно погоршала, строго је забрањено било какво кретање са повријеђеном ногом.
• Причвршћивање кољена. Чаша мора бити максимално имобилизирана. За то можете користити специјалне ортозе, гуме или тугоре. Строго је забрањено да се дислокација врши властитим рукама код куће или на мјесту повреде - тако да можете повриједити само оштећење неуроваскуларног снопа у подручју траке кољена. Шоља се може ставити само у трауматологију, јер се ова манипулација изводи под локалном анестезијом.
• Цолд цомпресс. Често су симптоми дислокације зглоба колена подбувани и болни, стога, да би се ублажило стање повређене особе, прва помоћ се састоји у причвршћивању леда. Штавише, таква једноставна манипулација омогућава сужавање крвних судова и смањење вероватноће појаве или ширења већ постојећег крварења у шупљину зглоба. Лед треба користити сваких 2 сата неколико дана након повреде.

• Употреба компресионих завоја. Овај алат помаже поправити зглоб, смањити бол и уклонити отицање. Завој се може направити на бази специјалног завоја или еластичног завоја.
• Бол рељеф Ако се, упркос свим предузетим мерама, бол не смањи, онда се може примити средство против болова са наркотичком композицијом пре доласка лекара.
• Успон удова. Жртва мора бити премјештена на равно, чврсто мјесто стављањем јастука испод повријеђене ноге како би се мало подигла. Ово је потребно да би се смањио доток крви у екстремитет, што смањује ризик од хемартрозе.

Дијагностика

Пре лечења дислокације зглобова колена, трауматолог треба да изврши детаљан преглед повређене ноге и палпације. Након тога, жртва је послата на рендгенске снимке. Ова процедура је неопходна да би се искључила могућност прелома. Специјалиста затим одређује интегритет артикулације помоћу артериограма.

Кроз ултразвук, доктор идентификује да ли је проток крви пун и да ли је дошло до хемартрозе. Специјалиста одређује васкуларну пермеабилност присуством пулса у подручју скочног зглоба.

Након свих ових процедура, трауматолог може направити терапијску схему.

Третман

Терапија дислокације колена обухвата неколико фаза:

• допуњавање - обавља се под локалном анестезијом одмах након повреде;
• имобилизација - фиксирање зглоба је обавезан корак;
• рехабилитација.

Потребно је посматрати апсолутно све фазе третмана. На крају крајева, повреда може бити веома озбиљна, у неким случајевима је немогуће без хируршке интервенције.

Потребно је поправити оштећени зглоб одмах након оштећења. Ако се то не уради две недеље, онда ће мишићи бити инхибирани, јер се стално контрахују. На овом месту постепено ће се формирати ожиљак ткива, који ће такође ометати репозиционирање чашке на нормално место.

Да би помогао повређеном стручњаку користи артроскоп. Уз његову помоћ, могуће је пробушити артикулацију са малим оштећењем ткива, а затим изравнати чашицу. Затим долази до фиксације удова. Да бисте то урадили, нанесите специјални завој, који треба носити најмање 2-3 месеца.

Период опоравка

За рехабилитацију у случају дислокације зглоба кољена користе се:

• физиотерапија;
• Терапија вежбањем;
• уравнотежена исхрана;
• масажа

Закључак

Дислокација зглоба колена сматра се озбиљном повредом и последице могу бити веома озбиљне. Зато је веома важно да се на време консултујете са специјалистом и да се придржавате свих његових препорука.

Што касније жртва прибегне медицинској нези, то ће теже бити посљедице дислокације зглоба кољена. Међу компликацијама може се идентификовати и трауматски шок, који чак може довести до смрти пацијента. У будућности, са касним третманом, вјероватноћа потпуне рехабилитације је изузетно ниска.