"Елефлокс": упутства за употребу, састав, аналози, критике

“Елефлок” је облик оригиналног лека “Левофлоксацин”, који је други флуорокинолон који се добија после “Ципрофлоксацина”. Овај чланак ће се разматрати у упутству за употребу лијека "Елефлокс".

Флуорокуинолоне феатуре

Флуорокинолони су развијени као деривати кинолона - антимикробни лекови са укључивањем у њихов састав молекула флуора. Због своје високе активности, флуор повећава растворљивост у масним киселинама и способност продирања одређеног броја органских једињења, а препарати развијени уз његово укључивање имају и антибактеријску и антивирусну примену. Ово потврђује инструкцију "Левофлоксацин".

Механизам дејства флуорохинолона је да сузбије синтезу одређеног броја ензима неопходних за формирање бактеријске ДНК и РНК, због чега је њихов процес репродукције инхибиран. Распон флуорохинолона је веома широк, тако да се успешно користе за лечење великог броја бактеријских болести.

Спектар акције "Елефлокса" ("Левофлоксацин")

Упуте за употребу лијека "Елефлокс" указују да лијек, који продире кроз мембрану бактеријских станица, потискује формирање ДНА. Ефикасност овог лека утврђена је у односу на велики број опасних бактерија и микроорганизама, као што су цревни и хемофилни бацили, Стапхилоцоццус ауреус, пнеумокок, хламидија, ентеробактер, салмонела, уреаплазма, микоплазма, туберкулоза микобактерија.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Композиција "Елефлокс" је јединствена.

Због структурних карактеристика молекула, активна супстанца брзо продире у већину ткива организма, без обзира на време и количину уноса хране. Биорасположивост лека на нивоу од скоро 100% примећена је у готово свим ткивима и органима, костима и кичменој мождини. У року од 48 сати, скоро 90% лека се излучује у урину, а остатак - у дан са фекалијама.

Сцопе

Према "Елефлок" препарату, прописана су упутства за употребу за лечење бактеријских обољења која су изазвана микроорганизмима осетљивим на флуорокинолоне, као што су инфекције респираторног и уринарног тракта, гениталне инфекције, запаљење меких ткива и туберкулоза отпорна на лекове. Користи се и за инфективне упале зглобова. Елефлок није ефикасан у лечењу вирусних и гљивичних инфекција.

Дозирање

Таблете "Елефлокс" се препоручује узимати прије оброка 1-2 пута дневно, пити пуно воде. Дозирање се прописује у зависности од природе и тежине болести, као и појединачно одабраних са смањеним или значајно смањеним функције бубрега. Трајање лека - од 7 до 14 дана, са простатитисом - 4 недеље. Лијек не захтијева посебне дозе у случајевима повреда јетре, јер долази до јетре у врло малим количинама. Такође, нема потребе да се прилагођава доза за старије особе.

Ово у потпуности потврђује инструкцију лека "Левофлоксацин".

Дозирање са ниским клиренсом креатина

Опрезна доза "Елефлока" се прописује са ниским клиренсом креатина. Креатин се формира у мишићном ткиву након одумирања протеина, затим се скупља путем бубрега и излучује из тијела урином. Брзина којом се одвија процес бубрења бубрега кроз филтере бубрега не може се мерити директно, стога се за процену користи клиренс креатина, односно количина крви коју бубрези могу да очисте од креатина у једном минуту. То у потпуности зависи од тога како узимати лек "Елефлокс".

У здравом телу, клиренс креатина је у просеку 125 мл / мин, норма је од 80 до 150 мл / мин.

Ако је овај индикатор мањи од 60, тада се дијагностикује умјерени пад функције бубрега, мање од 30 је озбиљно смањење, мање од 15 указује на отказивање бубрега и потребу за дијализом. Али чак и са смањењем функције бубрега, могуће је покупити сигурну дозу "Елефлока". Обично се прописује једном унутар 125-250 мг током једног или два дана, у зависности од степена редукције. Лечење треба спроводити у болници, под надзором лекара.

Контраиндикације и мере опреза

Упутство за употребу лека "Елефлокс" не препоручује његово коришћење особама млађим од 18 година, трудницама и женама које доје. Такође, лек није прописан за епилепсију, повреде главе и друге болести које узрокују повећану конвулзивну спремност.

Посебну пажњу треба посветити именовању лека особама које пате од тендинитиса (дистрофија тетива) и других упала тетива. Према Америчкој администрацији за храну и лекове (ФДА), од 1997. до 2005. године примљено је више од 260 извештаја о пуцању тетива код људи који су узимали флуорохинолоне. У 2008. години, служба је издала строгу наредбу да се у упутства за употребу ових лијекова укаже посебно озбиљно упозорење о повећаном ризику од руптура тетива и развоја тендонитиса.

Овај ризик се драматично повећава код пацијената старијих од 60 година, као и код пацијената са трансплантираним донорским органима. Стриктни критеријуми стандарда за генеричке флуорохинолоне су такође формулисани тако да је квалитет терапијског ефекта остао висок. При узимању лека у неким случајевима откривена је фотоосетљивост, односно повећана осетљивост на светлост, тако да је за време лечења неопходно ограничити могућност добијања ултраљубичастог или вештачког зрачења. Стога се лијек "Елефлокс" ("Левофлоксацин") прописује с опрезом.

Пацијенти са дијабетесом треба да узму у обзир вероватноћу хипогликемије, код које карактеристични симптоми могу бити нагло повећање апетита, знојење, раздражљивост. Употреба лека у неким случајевима инхибира мотилитет дебелог црева, тако да се не треба узимати са симптомима колитиса и грчева дебелог црева.

Када се користе флуорокинолони, често се може јавити краткотрајна вртоглавица, поспаност и ретардација реакције, а вид се може смањити, тако да треба ограничити или елиминисати класе које захтијевају повећану пажњу, као што је вожња возила, сервисирање тешке опреме и рад са опасним физичким активностима.

Интеракција са другим лековима

Утврђено је да препарати који садрже соли магнезијума и алуминијума значајно смањују ефекат "Елефлока", па их треба узимати одвојено у интервалу од више од 2 сата. За калцијумове соли таква одступања нису инсталирана. У исто време узимањем антихистамина, неопходно је контролисати згрушавање крви.

Како су “Елефлок” и алкохол у интеракцији? Разумићемо доле.

За разлику од већине антибиотика, код којих се алкохол једноставно не препоручује, јер значајно смањује терапијски ефекат и додатно оптерећује јетру, флуорохинолони се не могу апсолутно комбиновати са алкохолом.

Употреба алкохола у третману ове групе лекова не само да не функционише, већ може изазвати тешку депресију централног нервног система, дубоку депресију, па чак и кому. Разлог је у томе што су само флуорокинолони потпуно синтетски, док други типови антибиотика садрже природне састојке или њихове лабораторијски изведене аналоге. Поред тога, алкохол може погоршати споредне ефекте.

Како се преноси "Елефлок" (раствор за инфузију)?

Нуспојаве

Следећи термини се користе за одређивање учесталости нежељених ефеката.

1. Често - ако је број случајева примећен код 1-10 пацијената од 100.

2. Понекад - ако је број 1 особа од 100 или мање.

3. Ретко - 1 особа од 1000 и мање.

4. Веома ретко - мање од 1 особе од 10.000.

5. Остале манифестације су окарактерисане као посебни случајеви.

Употреба "Елефлока" изазива бројне нуспојаве. Ретко постоји општа преосетљивост на лек - анафилактичка реакција, асфиксија, уртикарија или бронхоспазам, отицање оралне слузокоже, грло, повећана осетљивост на светло, јављају се плућне реакције, у ретким случајевима примећени су блистери на кожи, токсична некролиза, еритем.

Елефлокс је често праћен мучнином, губитком апетита, пробавом, повраћањем, дисбактериозом, знаковима дијареје и ентероколитиса, ретко се примећују хипогликемије.

У нервном систему понекад долази до одступања у облику главобоље, несанице, поспаности, повремено осјећаја анксиозности, халуцинација, конвулзија, узнемирене или конфузне свијести, тахикардије, хипотензије, болова у зглобовима и тетивама, уочених слабости, поремећаја рефлекса.

Често долази до повећања јетрених ензима, понекад - билирубина и креатина, еозинофилије, неутропеније, хепатитиса, смањене функције бубрега, анемије, грозничавих стања.

Лек "Елефлокс": цена

Цена таблета је у просеку 750-800 рубаља. Рјешење за инфузију може се купити за 400 рубаља. За кућну употребу купују се таблете, за многе је цијена превисока. "Левофлоксацин" је много јефтинији - до 200 рубаља.

То је цена лека "Елефлокс".

Аналоги "Елефлокса"

Аналози лекова, односно генерички облици патентираног оригинала, сада теже сталном порасту продаје.

У 2016. години генерички лекови су чинили више од 20% глобалног промета на тржишту дрога, а до 2019. године предвиђено је још 30% раста. По правилу, генерички лекови су јефтинији од оригиналног, јер приликом регистрације, потребна им је само одређена биоеквиваленција, односно коинциденција индикатора са оригиналом у фармакокинетици или фармакодинамици. Ове особине би требале одговарати лијековима "Елефлокс" аналозима.

Али они нису увек тако ефикасни и безбедни као оригинал. Највећи обим, који покрива генерички лијек, односи се на продају лијекова за лијечење кардиоваскуларних болести - око 22%, а болести централног нервног система - више од 16%. Мали проценат - мање од 7% - учешћа лекова за онколошке болести формиран је, према мишљењу стручњака, само зато што се већина оригиналних лекова још увек тргује у патентном периоду, а њихов ИНН (међународни незаштићени назив) биће отворен тек после 2020. године. Избор генеричког, или аналогног, врши само ИНН оригиналне припреме.

Који су аналози лијеку "Елефлокс"?

За Елефлок је првенствено Левофлоксацин. Постоји неколико других аналога левофлоксацина.

У Русији се производи "Флоратсид" (фармацеутска компанија Оболенски) и "Лефлобакт" (АД "Синтхесис", град Курган).

ЛЕК ДД (Словенија) ослобађа Флекид, Немачка - Таваник, Финска - Офтаквикс.

У Индији, ГЛЕНМАРК ПХАРМАЦЕУТИЦАЛС ЛТД производи аналогни Глево.

Прегледи дрога

За лекове "Елефлокс" рецензије су углавном позитивне. Највећи проценат пацијената који су јасно забележили јасан позитиван ефекат били су лечење болести горњег и доњег респираторног тракта - бронхитис, пнеумонија. Истовремено су прво пробали курс “Елефлок”, који је дао потпуни ослободити од симптома болести у року од 7–8 дана, понекад и након првих доза лека. Међутим, многи примјећују благу мучнину и прољев, а све им је додијељен додатни пробиотик.

Често се "Елефлокс" прописује паралелно са антивирусним лековима када се појављују компликације бактеријске природе у назофаринксу и ушима.

Такође, неки пацијенти примећују да је руски еквивалент био мање ефикасан од страних.

Још неколико проблема повезаних са лечењем болести генитоуринарног система. Побољшање је забележено у првим данима узимања лека, затим на основу главне позитивне динамике, број пацијената је имао повратак симптома који су елиминисани другим антибиотицима, или су се појавили додатни симптоми. Неки имају умерену и тешку мучнину, резање у доњем абдомену, појаву исцједка.

Постоји преглед да су након третмана са "Елефлоком" у контролним размазима откривене културе Трицхомонас вагиналис, Цандида спп, које су раније биле одсутне. Поред тога, описани су случајеви упале зглобова, егзацербације гастритиса.

У лечењу других болести - стрептококних, стафилококних инфекција, интестиналних ентерокока, чира на желуцу, инфицираних блистера и рана, многи су се жалили на ЦНС реакцију, несаницу, поспаност, вртоглавицу, замућење свести, замагљен вид, бол у глави, стомаку, бубрезима, и проблеми у зглобовима горњих и доњих екстремитета, бол и смањена покретљивост руку и ногу. Неки људи су имали нападе тахикардије, висок крвни притисак, прерану менструацију током узимања лека.

Међутим, већина истиче потпуно одсуство било каквих нуспојава чак и код значајних доза лијека, посебно у случајевима паралелне примјене пробиотика и пребиотика. Поред тога, долази до смањења нежељених ефеката када се конзумирају велике количине воде - 2-3 литре дневно. Многе критике су објављене на лечењу простатитиса "Елефлоксом" и других аналога "Левофлокацин".

Већина оних који узимају лекове показују једнозначно побољшање симптома болести, нестанак бола у гениталијама и побољшану слику бактеријских култура. Међутим, најнеугоднији ефекат је забележен и на појаву болова у зглобовима, који су или прошли 7-10-ти дан након прекида лека, или нису прошли дуже време. Већина је заменила флуорокинолон другим антибиотицима.

Затим ћемо размотрити рецензије лекара за лек "Елефлокс".

У лечењу акутног пијелонефритиса, лек је био праћен мучнином, слабошћу која се десила петог дана лечења, након 2 недеље је дошло до потпуног опоравка. Код лијечења циститиса пацијент није имао нуспојава, лијек је брзо уклонио симптоме. Такође, многи примећују брзо излечење различитих инфекција и сматрају да је манифестација нежељених ефеката нормалан трошак за сложене случајеве.

Лекари препоручују да се пре курса флуорохинолона претходно унесе адсорпциони лек - активни угаљ или "Смекта", као и да се то уради после курса да би се смањила могућа интоксикација. Такође, са сталним релапсима бројних болести респираторног и уринарног тракта, препоручује се промена антибиотика.

Пацијенти често постављају питање: "Да ли је Елефлок антибиотик или не?" Одговор је недвосмислен. Овај лек је антибактеријски агенс, тј. Антибиотик.