Хитна помоћ код бронхијалне астме: алгоритам акције, лекови

Бронхијална астма је респираторна болест, која се манифестује недостатком даха, гушењем. Постоји алергијска, неалергијска форма. Друга опција је прилично ретка, изазвана кршењем система регулације дисања, као и проблемима смањења глатких мишића. Али алергија је подељена на инфективне и атопичне. Карактеришу га напади повезани са опасностима по живот. Хитни лекови за бронхијалну астму долазе у помоћ.

Како почиње?

Претпоставимо да се приближава напад, можете осушити кашаљ. Чешће се ситуација погоршава ноћу. Понекад се пре појаве погоршања шкакљања, смрди, осећа свраб. Сам напад понекад траје само неколико минута, али се може одложити за један дан, ау најнеповољнијој ситуацији - чак и на неколико дана.

Током напада, пацијент треба да седи са рукама на столу, на рубу кревета. Доктори ту позицију називају "ортопне." Удисање је око два пута краће од издисаја, док је код здраве особе издисај краћи од два или чак четири пута. Са нападом, брзина дисања у минути достиже 60 удисаја. Помоћни мишићи су активно укључени. Чак се и из даљине чује хрипање које прати дисање болесне особе.

Помоћ: потребно одмах

Код тешке астме је неопходна хоспитализација пацијента. Пре тога ти треба пружити прву помоћ. Хитна помоћ почиње нападом бронхијалне астме са мјерама за заустављање ситуације. Неопходно је извести пацијента из стања астме. Шта тачно да урадите, одлучите, процењујући тежину напада.

Ако је ситуација прилично једноставна, пацијенту се дају пилуле и адренергијска инхалација. Стандард хитне помоћи код бронхијалне астме: једна или две таблете ефедрина, таблета "Теофедрин", од 0,1 до 0,15 г "Еупхиллинум". Приликом избора лека, они се руководе оним што је присутно у комплету за прву помоћ. Понекад хитна прва помоћ у случају напада бронхијалне астме подразумева хитну употребу Алупенте у облику таблете (0,02 г) или инхалације (не више од милилитра 2% раствора), Изадрина (инхалација у истом волумену, испод језика - пилула од 0.005 г).

Ако нема таблета у комплету за прву помоћ, онда се даје ињекција ефедрина (0,5-1 мл), димедрола (1 мл). Запамтите: таква хитна помоћ у нападу бронхијалне астме ће помоћи да се заустави слаба манифестација, али она неће показати одговарајућу ефикасност ако је егзацербација била озбиљнија.

Модерате северити

У овој ситуацији можете да користите:

• "Еупхиллинум" (10 мл);
• исотоне натријум хлорид (2.4% -10 мл) - до вене.

У случају тахикардије, знакова срчане инсуфицијенције, алгоритам за помоћ код бронхијалне астме је следећи: Еуфилин 10 мл и Коргликон 0,06% - један милилитар. Алтернативно: "Строфантина" у количини од 0,3-0,5 мл, концентрација 0,05%.

Шта ће још помоћи?

Адреномиметички лекови долазе у помоћ. Адреналин се може дати под кожу у облику 0,1% раствора. Доза - од 0,2 до 0,5 мл. Ако је потребно, урадите неколико ињекција, држећи између њих 45 минута. Такође, ефедрин се може дати под кожу у облику 5% (1 мл), "Алупент" (1-2 мл), концентрација 0,05%. "Алупенту" је дозвољено да уђе интрамускуларно. Исотоне натријум хлорид ће вам помоћи у облику капаљке, убризгавањем у вену (1 мл).

Код умерено тешког лечења бронхијалне астме код одраслих, 1% димедрола у количини од 1-2 мл, 2% раствор Супрастина у запремини од 1-2 мл или Пиполфен (2,5%, 1 мл).

Приликом избора у корист адреномиметичких агенаса, може се направити ињекција холиномиметика. Препарати из ове групе се дају у количини од 1 мл под кожу у концентрацији од: "Атропин" - 0,1%, "Платипхиллине" - 0,2%.

Долази у помоћ леку за инхалацију који обезбеђује 100% хидратисаног кисеоника. Трајање поступка је пола сата.

Тешки напад: шта да радим?

У овом случају, лечење астме код одраслих укључује употребу:

• "Хидрокортизон" (50-100 мг);
• Преднизолон (60-90 мг).

Да би се ублажило стање пацијента, неопходни лекови који могу побољшати проходност бронхија и разблажити испљувак. Убацују се кроз катетер или специјалну цев. Хитна помоћ за бронхијалну астму је:

• "Трипсин" (5-10 мл);
• "Химотрипсин" (5-10 мл);
• изотонични натријум хлорид (10 мл).

Један минут након примене лека, испљувак је исисан Процедура је могућа само под општом анестезијом.

Шта ће још помоћи?

Поред тога, хитно лечење бронхијалне астме укључује употребу средства за смањење грчева мишића ("Еуфилин", адреномиметички агенси), као и лекова за ширење бронхија.

Корисни лекови који смањују способност жлезда бронхија за секрецију, антихистаминске лекове, холиномиметике. Због свог ефекта, ови лекови такође умирују пацијента и ослобађају грчеве.

Фаза и хитна помоћ за бронхијалну астму

Стадијум астме одређује ниво бриге пацијента.

У првој фази, корисне су капаљке са "Полиглукине" у запремини од 400-800 мл. Изотонични натријум хлорид ће вам помоћи (волумен је исти). Дроге растварају спутум и помажу му да се уклоне из тела, а такође и елиминишу проблем дехидрације.

Додатно, преднизолон (60-90 мг), дексаметазон (2-4 мг), хидрокортизон (100-200 мг) се убризгава у вену. Ово смањује пропусност ћелија, повећава ефекат антихистаминика, адреномиметика. На крају ставити натријум бикарбонат. Унесите 200 мл 4% раствора. Ово елиминише ацидозу.

Друга и трећа фаза

У овој ситуацији, хитно лечење астме подразумева увођење преднизолона (180-360 мг), дексаметазона (4-8 мг) у вену. Контрола дисања се врши уз помоћ "Хексенала" (3-5 мл) - врши се строго под анестезијом.

Неопходно је опрати бронхије, за које користе натријум бикарбонат. Да би се направила флегма, користе се ензимски лекови.

У трећој, најопаснијој фази, пацијентово дисање мора бити контролисано споља. Додатно извршити горе описане активности.

Астма: специјални случајеви

Ако је болест изазвана неалергијском реакцијом, пре напада особа осећа:

• забринутост;
• беспомоћност;
• депресија
• несаница;
• вртоглавица.

Треба запамтити да је најопаснија опција за развој напада астхматиц статус. Када је велика вероватноћа смрти, изазвана немогућношћу дисања.

Шта прво да урадимо?

Ако особа са астмом започне напад, важно је одмах позвати хитну помоћ, а затим помоћи особи. Чак и ако је астма убрзо постала лакша, позив лекара се не може отказати, јер је потребан комплетан клинички преглед стања човека са накнадним прописивањем терапије лековима.

Помоћ почиње са најједноставнијим. Соба се ставља на емитовање или доводи астматике на улицу, на свеж ваздух. Врат је слободан од свега што га може стиснути - огрлица, шал, мајица. Затим, помакните се на положај "Ортхопнеа", када се руке ослањају на тврду површину, пацијент сједи. Лактови узгојени.

Инхалатор за борбу против астме

Ако је могуће, морате одмах направити инхалацију. Ако пацијент са астмом има бочицу с лијеком, ставите капу, окрените је и убризгајте лијек. Поступак се ради са паузом од трећине сата не више од три пута.

Ако је астма блага, долазе у помоћ. купке за стопала. Корисно је да ставите жбуке на ноге. По доласку, амбулантна кола морају обавестити лекаре о коришћеним лековима и мерама помоћи. Од тога зависи даљи третман пацијента.

Шта је следеће?

Даље, прву помоћ пружају специјалисти. Они праве ињекције, стављају капаљке, дају пилуле за ублажавање стања пацијента. Изаберите одређену опцију, процјењујући тежину напада. У благом облику, погодне су таблете и инхалације ефедрина, Алупенте и других претходно наведених лијекова. Лијекови помажу у уклањању спутума, смањењу кратког даха, а за само сат времена стање пацијента постаје боље.

Када се појави тешка ситуација у терапији кисеоником. Додатно, ињекцијом су примењени ефикасни лекови за побољшање стања. Највећа ефикасност се може постићи комбиновањем Атропина и ефедрина (или адреналина). Али имајте на уму: адреналин се не може користити ако је дијагноза кардиолошка астма. Морфијум није дозвољен у бронхијалу.

Тешка ситуација

Веома озбиљно стање - када су бронхији испуњени спутумом. Овде је потребна анестезија, након чега се испљувак мора уклонити уз помоћ посебних уређаја.

Такође се дешава да тело реагује непредвидиво на лекове, стање се погоршава. То се назива астматичним статусом, то јест, најопаснијим стањем. Традиционални приступ је следећи: преднизолон (90 мг), дексаметазон (4 мг), хидрокортизон (200 мг). Чак и таква терапија може бити неефикасна. Пацијенту је потребна хитна хоспитализација.