Кућна нега за трахеостомију

Трахеостомија (трахеостомска канила) се поставља на време или трајно у случајевима када особа има јасне виталне индикације. Трахеостомија се изводи када је немогуће проћи ваздух кроз трахеју на природан начин. То се дешава у присуству тумора ларинкса, гласница.

Током операције сецира трахеју и наноси вештачка цев за дисање. Након тога је потребно водити рачуна о трахеостомији. Нега се може обавити како у болници, тако и код куће.

Вредност неге

Квалитет трахеостомске каниле и производа за негу гарантују нормално дисање особе. Како цев ради, слуз га зачепљује. Треба је редовно чистити. Технике бриге о трахеостомији ће бити разматране у овом чланку.

Канилу треба опрати свакодневно, идеално два или три пута дневно. Можете да се консултујете са лекаром, а медицинска сестра вам може показати како да рукујете цевчицом. У зависности од материјала раствора цеви се бирају. Цеви су од метала и пластике.

Пацијент и његова породица морају да знају како да се правилно брину о трахеостомији, јер они објашњавају све процедуре. Пребацивање из куће у болницу би требало бити лако.

Уређај за трахеостомску цев

Пацијенту са континуираном трахеостомијом потребна је метална цев. Састоји се од:

• спољну цев (канила), која има отвор на својој страни за филаменте са којима се фиксира око врата пацијента;
• проводник (вођица) са слепим крајем, са којим је цев постављена, користи се код увођења цеви;
• унутрашња цев (канила) - може се уклонити и водити рачуна о трахеостомији .

Канила има спољну трахеостомску плочу, са којом је цев фиксирана. Навоји се увијају у рупе плоче да би се изабрао положај цеви. Цев има и манжетну која га држи у положају и помаже да се спречи улазак хране, течности и излучивања у плућа.

Ако пацијент планира сам да очисти цијев трахеостомије, треба само темељито опрати руке. Ако се чланови породице брину о цевима, онда морају да носе рукавице поред опраних руку.

Кућна нега за трахеостомију треба вршити строго према упутама лекара.

Обавезне ставке

Да бисте очистили унутрашњу канилу, око судопера треба поставити следеће ставке:

1. Базен са водом.

2. Четка - у продавницама медицинске опреме или у апотекама можете купити посебну четку. На пример, можете очистити трахеостомску цевчицу малим четкама за чишћење чајника. Могу се купити у продавницама робе за домаћинство. Али морате се побринути да се ова четкица користи само за његу трахеостомије.

3. Течност за прање судова (течност).

4. Газа тканина.

5. Шкаре.

6. Очистите трацхеостоми филамент.

Можете купити посебан комплет са свим прибором за његу трахеостомије.

Алгоритам за чишћење каниле

• То поур детерџент за прање посуђа у карлици.
• Припремите нове трахеостомске филаменте.
• Ставите огледало тако да видите лице и гркљан.
• Оперите руке.
• У седећем или стојећем положају испред огледала отворите унутрашњу цев. Окрените спољну страну унутрашње цеви супротно од казаљке на сату.
• Да бисте подигли слушалицу, у ту сврху потребно је да је гурнете у правцу ка споља и надоле.

Ако почне кашаљ, треба да покријете своју стому, нагните се напред и одморите се.

• Ставите контаминирану епрувету у посуду са водом и детерџентом и очистите је четком. Ако је цев превише прљава, ставите је у раствор водоник пероксида или соде. Пена настаје услед реакције раствора са слузом, која прекрива цев. Када пјена прође, морате очистити епрувету четком.
• Исперите унутрашњу цев са водом из славине. Такође се побрините да се сви детерџенти исперу. Отрести остатке воде, док сушење није потребно, лакше је поново ући у тубу.
  

  

• Уметните чисту цев назад. Ставите га на место док окрећете спољну страну унутрашње цеви у смеру казаљке на сату.
• Замените прљаве нити новим. Важно је узети у обзир да се старе нити не могу уклонити док не постоји повјерење у снагу нових.
• Везите конац једноставним чвором на задњем делу врата. Неопходно је напустити мјесто тако да не ометају дисање. У идеалном случају, два прста треба да стану између чвора и врата.
• Одвежите или пажљиво одрежите стари конац.
• Ако је потребно, ставите подлогу од газе испод плоче трахеостомије.

Алгоритам за трахеостомску негу је прилично једноставан, али обавезан.

Ако постоји резервна чиста цјевчица за трахеостомију, можете је припремити и користити унапред, а касније контаминирану опрати.

Неке препоруке

Да се ​​епрувета не би контаминирала слузом, потребно ју је подмазати стерилним уљем сваких 2-4 сата. По правилу, три капи су довољне. Уместо уља, можете користити натријум бикарбонат 4%.

И тако да прашина на улици не падне у цев, обавезно је наметнути газну облогу, пресавијену у неколико слојева.

Медицинско особље помаже пацијентима којима је тешко да се брину о трахеостомији. Посебно је важно водити рачуна о прехладама, које треба избјегавати.

Поновно увођење каниле

Да бисте поново убацили канилу, потребно вам је:

• Уклоните унутрашњу цев са помераном трахеостомском канилом.
• Ако је потребно, очистите ваздух из манжетне, причврстите гумену боцу на излазни вентил и испумпајте ваздух.
• Уметните обтуратор у спољну цев.
• Поново уметните трахеостомску цев у стому, усмеравајући је надоле под малим углом.
• Након што се цијев трахеостомије потпуно уметне, поставите плочу на њено мјесто и извуците обтуратор.
• Поставите унутрашњу канилу у трахеостомску цев.
• Осигурајте га на правом месту. Да бисте то урадили, окрените спољну страну унутрашње цеви у смеру казаљке на сату. Могуће је да приликом извођења ових радњи пацијент може искусити кашаљ или желудац. Морамо бити сигурни да је трахеостомска плоча добро фиксирана.
• Употребом шприца напумпајте манжетну ваздухом према упутству лекара. Ово штити цијев од неочекиваног помака.
• Када је манжетна напухана, потребно је везати трахеостомске филаменте и ставити плочу од газе испод плоче.

Припрема за усисавање слузи

Брига за пацијенте са трахеостомијом је изузетно важна.

Обично пацијент не даје звук при дисању. Ноиси анд отежано дисање сугерише да је лумена каниле блокирана слузом, корицом или испљувком. Потребно је спровести процедуру за уклањање загађења.

Потребно је унапред припремити све што вам је потребно:

- специјални уређај за усисавање (електрично усисавање);

- спојне цеви;

- пелвис;

- дестилована вода;

- катетер за усисавање.

Корак по корак

Ако уређај има проблема или је искључио струју, морате имати припремљен шприц са цијеви.

• Треба да опереш руке. Сипати дестилирану воду у базен.
• Укључите електричну пумпу и подесите алармну скалу на жељеном нивоу (између 80 и 120 мм Хг).
• Извадите усисни катетер.
• Причврстите катетер на главни вентил спојне цеви.
• Уроните други крај катетера у дестиловану воду како бисте олакшали његово клизање.
• Пацијент мора узети неколико великих удисаја. Затим лагано гурните трахеју кроз трахеостомску цев или мокри катетер у трахеју док пацијент не осети отпор.
• Мора се пазити да се не повреди пацијент. Отвор катетера треба да буде отворен. У том процесу постоји притисак, који може да оштети ткива која се налазе у близини трахеје.
• Користећи палац, потребно је периодично отварати и затварати отвор катетера, на почетку или крају усисавања. Потребно је пажљиво извадити катетер из трахеје, пригњечен између палца и кажипрста. Процедура треба да траје не више од 10 секунди, иначе постоји вероватноћа да ће кисеоник из плућа.
• За испирање катетера и спојне цеви ставите врх катетера у дестиловану воду. Искључите електрични усис и одвојите катетер од цијеви. Баците катетер за једнократну употребу. Ако се може поново користити, неопходно је стерилисати га у складу са упутствима произвођача.

Могуће компликације

Важно је разумети да трахеостомија може довести до нежељених компликација, као што су:

- Емфизем ткива - ако постоји недовољна затегнутост у трахеостомској цеви. Ако отицање врата и отежано дисање одмах обавестите свог лекара.

- Појава гнојног упалног процеса - уз хитну операцију и без праћења асепсе. Око ране, ткива постају упаљена, газни завој се смочи од гнојног исцједка. Доктор би то требао знати.

- Ако непажљиво причврстите епрувету, она може произвољно испасти из лумена трахеостома. Лекар треба да га врати на место. Хитно је обавестити га о томе.

Пацијенти, чак и након вађења цијеви за трахеотомију, требају стални надзор док се рана потпуно не залечи.

Дакле, све манипулације за бригу о трахеостомији смо разматрали ми.