Ендометриоза: узроци, манифестације, третман

У савременој гинеколошкој пракси, болест која се зове "ендометриоза" је врло честа појава. Разлози за то могу бити веома различити, почевши од хормонских флуктуација и завршавајући са утицајем фактора околине. Али у сваком случају, треба разумети да је ова болест опасна и захтева посебан третман. Зашто се јавља овај поремећај? Које симптоме изазива? Које методе лијечења нуди модерна медицина? Ова питања су релевантна за многе жене.

Шта је ендометриоза?

Ендометриј је унутрашњи слој материце. Ово је специфична тканина која има неке јединствене особине. Ћелије ендометрија су осјетљиве на дјеловање хормона. За месец дана расту и множе се, припремајући се за имплантацију ембриона. Ако се оплодња јајета не догоди, ендометријум се љушти и одстрањује из тијела током менструације.

У неким случајевима, ћелије ендометријума се љуште и шире се на друге органе. Због њиховог сталног размножавања, у зонама лезије формирају се разне бенигне неоплазме - тако изгледа ендометриоза. Узроци болести могу бити потпуно различити. Према статистичким истраживањима, жене у репродуктивној доби су најосетљивије на ову болест, али ни тинејџерке ни жене у периоду менопаузе нису осигуране од ове болести.

Ендометриоза: узроци болести

Нажалост, сада се ова болест тешко може сматрати ретком. Према добијеним статистикама, ова болест се налази на трећем месту на листи гинеколошких поремећаја. Зашто се јавља ендометриоза? Узроци ове болести могу бити веома различити.

• За почетак, треба напоменути да у овом случају постоји одређена генетска предиспозиција. У неким случајевима, лекари успевају да идентификују одговарајуће генетске маркере, тако да ако су жене у вашој породици икада патиле од такве болести, сасвим је могуће да ћете бити у опасности.
• Често је активна пролиферација ћелија повезана са одређеним хормоналним поремећајима. Практично сваки пацијент у процесу дијагнозе открива промену у нивоу хормона, повећање броја лутеинизирајућег и фоликул стимулирајућег хормона пролактина, као и смањење концентрације прогестерона. Уз то, постоје и неуспјеси у раду надбубрежне коре. Може се закључити да је развој ендометриозе резултат различитих болести ендокрини систем.
• Неки стручњаци повезују развој болести са карактеристиком менструације. Код неких жена, током менструације, менструална крв са ендометријским ћелијама пада у абдоминалну шупљину, а одатле се преноси у перитонеум и суседна ткива.
• Постоји теорија о метаплазији, према којој, након пада у неприродну средину за себе, ендотел се може претворити у било које друге ћелије. У ствари, ова претпоставка још увек нема озбиљне научне доказе.
• Од великог значаја у овом случају је стање имуног система. У здравом организму, станице ендометрија једноставно не могу преживјети изван материце, јер их обрамбени сустави брзо уништавају. Али са веома ослабљеним имунитетом, страна ткива могу да наставе да функционишу изван утерине.

Наравно, то нису сви узроци развоја такве болести, јер постоје многи фактори ризика. Нарочито, жене које су претходно биле подвргнуте било каквим третманима или дијагностичким поступцима на здјеличним органима, укључујући побачаје, царски рез, каутеризацију ерозије цервикса, уградњу интраутериног уређаја, итд. болести репродуктивног система, најчешће пате од ендометриозе.

Фактори ризика укључују гојазност и недостатак гвожђа у организму. Природно, утицај екологије, исхране, начина живота пацијента, присуства стреса и емоционалног пренапона, јер све то доводи до флуктуација у нивоу хормона и смањењу активности имуног система.

Главни облици и фазе болести

Заправо, у модерној медицини постоје различите класификационе шеме за ову болест. На пример, у зависности од локације лезије, разликују се следећи облици:

• Када генитална ендометриоза утиче на органе репродуктивног система. На пример, може се приметити интензиван раст ендометријума у ​​дубоким слојевима материце, у зиду јајовода, у простору иза грлића материце. Ендометриоза јајника је такође честа појава.
• Екстрагенитални облик болести карактерише улазак ендометријалних ћелија и њихов каснији раст у друге органе, укључујући цревне, респираторне и уринарне системе, итд.
• Често се пацијентима дијагностикује мешовити облик ендометриозе, у коме се присуство тумора посматра иу структурама репродуктивног система иу другим органским системима.

Наравно, најчешћи данас је управо први генитални тип болести. У зависности од локације места лезије, разликују се следећи типови:

• Унутрашња ендометриоза, у којој ендометријске ћелије буквално прерасту у миометриј (мишићни слој) материце. У исто вријеме долази до наглог пораста. Иначе, овај тип ендометриозе је често повезан са упалом и даљњим развојем фиброида материце.
• Када спољашњи генитални ендометриоза утиче на друге органе репродуктивног система, укључујући и јајнике.

Поред тога, степени ендометриозе се разликују када је слој материчног мишића оштећен. У првој фази развоја болести долази до оштећења слузокоже до границе са мишићним слојем. Други стадијум карактеришу дубље лезије - ендометријум расте до средине миометрија. У трећем степену болести, лезија долази до серозних мембрана. Четврта фаза је најтежа, јер обрастао ендометријум погађа паријетални дио перитонеума.

Који су симптоми ендометриозе?

Наравно, клиничка слика са сличном болешћу изгледа различито за сваког пацијента. Присуство симптома и њихов интензитет директно зависи од форме и стадијума развоја болести, као и од индивидуалних карактеристика женског тела. Међутим, неке заједничке карактеристике се могу идентификовати.

Бол у ендометриози се појављује скоро увек. Најчешће се пацијенти жале на јаке болове у доњем дијелу леђа и доњем абдомену. Често се интензитет бола повећава током менструације, а нелагодност понекад постаје једноставно неподношљива. Оштар бол се може јавити током чишћења или током секса, а нелагодност се може проширити на перинеум и спољашње гениталије.

Уз болни синдром могу се појавити и други карактеристични симптоми интоксикације. Жене се често жале на тешку слабост, грозницу, зимицу, вртоглавицу. Повремено мучнина и повраћање.

Месечна са ендометриозом такође се мења. За почетак, пацијент је приметио повреду уобичајеног менструалног циклуса. Осим тога, неколико дана прије и послије менструације појављују се некарактеристични, смеђи исцједак. Расподела током менструације постаје све обилнија, што може довести до развоја анемије. Понекад чак и између менструације долази до појаве крварења.

Нешто као ово: симптоми ендометриозе утерус. Пораз јајовода и јајника може довести до стварања адхезија, а то је испуњено стерилитетом.

Поред тога, клиничка слика може да се промени ако раст ендометријума почне изван репродуктивног система. На пример, ендометриоза мокраћне бешике је праћена честим и изузетно болним мокрењем, ау узорцима урина често је могуће приметити нечистоће крви. Један од симптома плућних лезија је хемоптиза. Ако су ћелије ендометријума ушле у црево, почиње повећање перисталтике. Сви ови симптоми се погоршавају током менструације. Чињеница је да без обзира на локацију локализације ендометријског ткива, они реагују на нивое хормона и промене током менструалног периода.

Савремене методе дијагностике болести

Ако имате било каквих притужби на погоршање здравља препоручујемо да се обратите лекару. Дијагноза ендометриозе је дуг и компликован процес, јер је овде важно не само да се утврди присуство болести, већ и да се разјасне њене особине. Наравно, почетне сумње доктора ће се појавити током стандардног гинеколошког прегледа. Ендометриоза материце је праћена значајним повећањем, што је немогуће не обраћати пажњу. Поразом јајника током прегледа можете открити болну, тврду формацију у близини јајовода - ово је циста.

У будућности, пацијент ће одредити додатне тестове и инструменталне студије. Наравно, прво морате проћи стандардне тестове крви и размазати микрофлору - ови тестови помажу да се утврди присуство или одсуство инфламаторног процеса, инфекције, анемије итд.

Колпоскопија помаже у дијагностицирању болести у случају да се центри раста ткива налазе у вагини или близу грлића материце. Међутим, данас је најприступачнији и релативно тачан ултразвучни преглед карличних органа, током којег лекар може да види локализацију жаришта, процени стање репродуктивног система, итд.

Дифузна ендометриоза материце може се одредити током хистероскопије. Најинформативније методе у савременој медицини су рачунске и магнетне резонанције. Поред тога, пацијентима се препоручује да дају крв за присуство одређених туморских маркера.

Које су компликације повезане са болешћу?

Одмах треба напоменути да је болест прилично опасна, тако да не треба одлагати посјету лијечнику или одбити лијечење које је прописао специјалиста. Пролиферација ендометријума у ​​здјеличним органима изазива много компликација. На пример, ендометриоза јајника или јајовода узрокује стварање адхезија. Према статистикама, ендометриоза у око 25–40% случајева доводи до неплодности.

Често је болест повезана са формирањем циста у јајницима. Најчешће компликације укључују постхеморагичну анемију, која се јавља као резултат хроничног губитка крви током менструације. Појава неких неуролошких болести није искључена, јер раст ендометријалних ткива може довести до компресије нервних дебла.

Најопаснија компликација је малигна дегенерација ћелија ендометрија и развој одређених карцинома.

Конзервативна терапија ендометриозе

Ако постоји сумња на такву болест, хитно је потребно контактирати гинеколога. То зна само стручњак како се лечи ендометриоза материце и других органа. Осим тога, схема терапије у овом случају се одређује појединачно, а готово је немогуће сами изабрати тачну дозу.

Данас је основа конзервативног третмана хормонски лекови. На пример, лекари често користе лек "Јанине" за ендометриозу. Прегледи специјалиста и пацијената указују на то да лијек заиста помаже у савладавању главних симптома болести. Његова главна активна супстанца је диеногест, који успорава процес пролиферације чворова ендометрија и, сходно томе, временом потпуно елиминише нидус раста ткива.

Постоје и друга, једнако ефикасна средства. Пацијентима се често прописује употреба Дупхастона у раним фазама ендометриозе. Лек садржи синтетички аналог прогестерона, који не само да нормализује хормоне, већ и успорава раст ћелија ендометрија и убрзава процес одбацивања ових ткива. Треба напоменути да је лек "Дупхастон" са ендометриозом заиста ефикасан, али понекад може изазвати нежељене ефекте, укључујући алергијске реакције, појаву мигрене, повећану осетљивост дојке, рјеђе - анемију и крварење утеруса.

Лек "Бизанна" са ендометриозом се такође често користи. Такође има дуготрајан прогестогени ефекат и значајно успорава раст ћелија ендометрија.

Наравно, у медицини се користи много више сличних средстава. Али у сваком случају, вреди се припремити за чињеницу да ће терапија бити прилично дуга. У просјеку, лијечење ендометриозе траје око 6-9 мјесеци.

Поред хормонских лекова, користе се и други лекови, првенствено намењени симптоматском третману различитих компликација. На пример, жене могу бити додељене против болова и антиспазмодици који олакшавају нелагодност. Ако је потребно, режим лечења је допуњен антиинфламаторним лековима (најчешће коришћени производи који садрже ибупрофен). Неким пацијентима су потребни додатни седативни лекови. Веома важан део терапије је витаминска терапија која помаже не само да нормализује рад целог организма, већ и да ојача имунолошку одбрану.

Ендометриоза и неплодност

Веома често спољашњи или унутрашњи ендометриоза доводи до неплодности. Иако треба одмах примијетити да је неплодност у овом случају релативна концепција, јер неке жене с дијагнозом болести још увијек могу затрудњети.

Зашто онда ендометриоза доводи до проблема са оплодњом? До данас постоје многе теорије. На пример, у неким случајевима трудноћа није могућа због присуства адхезија у јајоводима - јаје се не може слободно кретати у смеру шупљине материце. Неки истраживачи повезују неплодност са хормонским поремећајима, који се увек бележе са ендометриозом.

Постоји и теорија да је уз ову болест овулација једноставно одсутна, упркос присуству менструације.

Да, у неким случајевима жене са ендометриозом могу затрудњети. Али такви пацијенти морају стално бити под надзором лекара, јер је ризик од побачаја или прераног рођења изузетно висок.

Хируршки третмани

Треба напоменути да се третман хормонским лековима сматра веома ефикасним. Међутим, у неким случајевима је потребна операција - то је још један начин да се ослободите болести назване "ендометриоза". Операција је индикована у одсуству ефекта третмана лековима. Индикације за операцију су и растуће цисте у јајницима, дисфункција сусједних органа, као и сумња на рак.

Треба напоменути да се у већини случајева хируршко лијечење комбинира са конзервативним методама. На примјер, пацијент узима лијек "Визанна" за ендометриозу, а након завршетка лијечења лијечници изводе кируршко уклањање преосталих жаришта раста ткива.

У већини случајева пацијентима се прописује лапароскопија. Ово је минимално инвазивна процедура у којој лекар прави само неколико малих пункција у абдоминалном зиду и спаљује жаришта раста ендометријума ласерским снопом. У најтежим случајевима потребна је лапаротомија - операција у којој је потребно резати абдоминални зид.

Ендометриоза: фолк третман

Наравно, традиционална медицина је богата разним рецептима који помажу да се заустави напредовање ове болести. Данас многе жене занимају питања о томе како излечити ендометриозу и да ли је то могуће урадити сами код куће.

Данас се децокација љековитог биља, као што је хиперикум и матерница бора, сматра веома дјелотворним. Обнављајући ефекат има уобичајена коприва. За припрему овог алата потребно је сипати двије жлице листова биљке чашом кипуће воде и пустити да се скуха. Тада се јуха мора филтрирати и разблажити чашом куване чисте воде. Узмите децоцтион је најбоље прије оброка.

Доуцхинг такође може бити од помоћи. За наводњавање вагине користити децоцтионс таквих биљака као коријен бадиан, руса, еукалиптус, камилица, кадуља. Сматра се ефикасним и хомеопатским препаратима направљеним на бази прополиса (могу бити и масти и вагинални чепићи).

Иначе, неке алтернативне методе лијечења постају све популарније у модерном свијету. Компресије рафинираног сумпора или плаве глине могу имати позитиван ефекат. Акупунктура и терапија пијавицом могу се приписати и нестандардним методама терапије.

У сваком случају, не заборавите да се домаћи лијекови могу користити само као помоћ. Популарне методе не могу да замене хормонске, па чак и више операције. Користите горе наведена средства само након претходне консултације са лекаром.

Методе превенције

Нажалост, данас не постоје средства која могу заштитити од развоја ендометриозе, тако да је једина ефикасна превентивна мјера рана дијагноза. Ни у ком случају немојте пропустити заказане посете гинекологу и најмање једном сваких шест месеци ћете бити прегледани. Наравно, изузетно је важно на време лечити инфламаторне болести, спречавајући их да постану хроничне. И, наравно, потребно је ојачати имунолошки систем прилагођавањем исхране, бављењем физичком активношћу и пробадањем.